颜峰的科普
抑郁症药可以吃50年吗
颜峰
副主任医师
精神科
抑郁症药物治疗时间的问题,没有绝对具体的数字界限,需要从抑郁症的复发特点以及全病程治疗原则进行了解。抑郁症复发率高达50%-85%,其中50%的患者在疾病发生后2年内复发。因此,为改善这种高复发性疾病的预后,防止复燃及复发,目前抑郁症的治疗倡导全病程治疗的原则。
全病程治疗包括急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗。急性期治疗时间大约8-12周,治疗目标为控制症状,尽量达到临床治愈,也就是抑郁症状完全消失,社会功能恢复良好。急性期的疗效往往决定了患者疾病的结局和预后,需要合理治疗以提高长期预后和促进社会功能康复。
巩固期治疗时间大约4-9个月,在此期间患者病情不稳定,复燃风险较大。原则上应继续使用急性期治疗有效的药物,并强调治疗方 案,药物剂量、使用方法保持不变。
维持期治疗的时间尚不统一,一般倾向至少2-3年,而多次复发(3次或以上),以及有明显残留症状的病人,建议长期维持治疗。持续规范的治疗可以有效降低抑郁症的复燃、复发率。维持治疗结束后,病情稳定者可在医生指导下缓慢减药直至终止治疗,期间一旦发现有复发的早期征象,应迅速恢复原治疗。
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抑郁症适合做什么工作
颜峰
副主任医师
精神科
抑郁症的病人没有所谓工作禁忌,没有所谓适合或不适合哪种工作,一个人适合不适合哪种工作与其个性特征、兴趣所在,以及专业能力等很多因素有关,而在临床上,抑郁症病人或家属更常见的问题是,是否建议继续维持工作,而这个问题需要结合病人的疾病严重程度而定。一般中度以下的抑郁症往往对患者的社会功能影响不大,此时患者仍可进行一定程度的生活或工作。而中度以上的抑郁症,如果病程持续时间又较长,对个体的社会功能影响较严重,患者内心痛苦感明显,此时工作能力以及状态都会有明显的受损,如果硬撑着工作,势必会加重病人心理负担,以及负性的认知,影响其疾病的治疗转归与预后。因此得了抑郁症需要根据具体疾病的严重程度来评估是否可以继续保持工作,一般建议在医师充分沟通下,结合病人疾病的严重程度,对其社会功能的影 响程度,以及自我工作的压力感受等综合的因素,来进行系统的评估以及判断。
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