心理行为医学科科室相关科普
抑郁症遗传下一代吗
肖春玲
主任医师
临床心理科
抑郁症与遗传有一定关联,但并非绝对遗传给下一代,其发病受到遗传因素、环境因素等多种因素的共同作用。在预防和治疗抑郁症时,需要综合考虑多种因素,制定个性化的干预方案。
1、遗传风险与影响
遗传度:抑郁症的遗传度平均在40%左右,意味着遗传因素在抑郁症的发病中扮演了重要角色,但并不是唯一的决定因素。
家族研究:抑郁症患者的生物学亲属,特别是一级亲属患病风险明显增加,其罹患抑郁症的概率高出一般人群2-4倍。
双生子研究:双生子研究显示,抑郁症的遗传度约为37%,单卵双胎之间抑郁症的同病率约为50%,而异卵双胎之间同病率则相对较低,为10%-25%,进一步支持遗传因素在抑郁症中的作用。
2、多因素共同作用
多基因遗传:抑郁症并非单一基因遗传病,而是多基因遗传病的一种。这意味着抑郁症的发病不仅受多个微效基因的共同作用,还受到环境因素的调节。
环境因素:心理应激、童年创伤、负性事件、持续性压力等环境因素都可以成为抑郁症的诱发或促发因素。因此在预防和治疗抑郁症时,除关注遗传因素外,还需要综合考虑个体的心理社会环境和生活经历。
预防抑郁症可以培养健康的生活方式,如规律作息、均衡饮食、适度运动等,也有助于降低抑郁症的发病风险。心理健康教育,提高个体应对挫折和压力的能力,也是预防抑郁症的重要措施。
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奥氮平片副作用有哪些
肖春玲
主任医师
临床心理科
奥氮平片作为一种抗精神病药物,常用于治疗精神分裂症等严重精神疾病。然而,使用过程中可能会出现一系列副作用,包括常见不良反应、锥体外系反应等,需注意遵医嘱规范用药。
1、常见不良反应
神经系统异常:部分患者可能会出现头晕、嗜睡、无力、过度嗜睡、焦虑等症状。这些症状可能与药物对中枢神经系统的抑制作用有关。
胃肠道反应:常见的胃肠道副作用包括消化不良、口干、便秘、恶心、胃部不适等。这些反应可能影响患者的饮食和消化功能。
视力模糊:部分患者服用奥氮平后可能出现视力模糊的症状,这可能与药物对视觉系统的影响有关。
鼻塞:少数患者可能会感到鼻塞不适。
2、锥体外系反应
锥体外系反应是长期大量应用抗精神病药物时常见的副作用,奥氮平也不例外。表现主要分为帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等。
具体症状可能包括肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等。这些反应的发生概率与药物的剂量、疗程和个体因素有关。
3、代谢异常
体重增加:长期服用奥氮平可能导致体重显著增加,部分患者体重增加可能超过25%。这可能与药物对食欲和代谢的影响有关。
血糖血脂异常:奥氮平可能影响血糖和血脂水平,导致血糖升高、空腹总胆固醇和甘油三酯升高等。糖尿病史患者还可能发生罕见的酮症酸中毒等严重情况。
4、过敏反应
少数患者可能对奥氮平产生过敏反应,表现为皮肤瘙痒、红肿、丘疹等皮肤症状,以及喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍等呼吸系统症状。严重时还可能出现口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等危及生命的过敏反应。
5、停药反应
停用奥氮平时可能会出现停药反应,如震颤、焦虑、恶心或呕吐等。因此,停药时应逐渐降低药量以避免出现严重的停药反应。
奥氮平片的副作用涉及多个系统和器官,患者在使用过程中应密切关注自身身体状况并定期复查相关指标,如出现严重副作用应及时就医并遵医嘱调整用药方案。同时,患者应保持与医生的良好沟通以便及时调整治疗方案并减轻副作用的影响。
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抑郁的人怎么才开心
肖春玲
主任医师
临床心理科
对于抑郁的人群,每个人的情况都是独特的。但可以通过寻求专业帮助、建立支持系统、规律作息、培养兴趣爱好等方式进行调节,以改善心情和提升幸福感。
寻求专业帮助:
如果抑郁症状严重或持续存在,寻求专业心理咨询师或精神科医生的帮助是至关重要的。他们可以提供专业的评估和治疗方案,包括药物治疗和心理治疗。
建立支持系统:
与亲朋好友分享自己的感受,寻求他们的支持和理解。加入支持小组或参与相关社区活动,与有相似经历的人交流,可以让人感到不再孤单,增加归属感。
规律作息:
保持规律的作息时间,包括充足的睡眠、均衡的饮食和适度的运动。这些都有助于调节身体的生物钟,改善心情和能量水平。
培养兴趣爱好:
尝试找到一些自己感兴趣的活动或爱好,如阅读、绘画、音乐、运动等。这些活动可以转移注意力,带来成就感和满足感,有助于缓解抑郁情绪。
学习放松技巧:
深呼吸、冥想、瑜伽等放松技巧可以帮助减轻身体和心理的紧张感,缓解焦虑和抑郁情绪。每天花一些时间进行这些练习,有助于提升心情和整体健康。
积极面对挑战:
虽然抑郁时可能感到无力和沮丧,但尝试积极面对生活中的挑战并设定小目标,逐步实现它们。每达成一个小目标都会带来成就感和自信心,有助于改善心情。
感恩练习:
每天花一些时间思考并写下自己感激的事情或人。这有助于培养积极的心态,关注生活中的美好和积极方面,减少对负面情绪的关注。
避免孤立自己:
尽管抑郁时可能想要独处,但避免长时间的孤立自己。与亲朋好友保持联系,参加社交活动,有助于增加社交支持和减少孤独感。
自我关怀:
关注自己的需求和感受,学会照顾自己。这包括给自己留出休息和放松的时间,做一些让自己感到舒适和愉悦的事情,如泡个热水澡、看一部喜欢的电影等。
每个人的恢复过程都是不同的,而且可能需要足够的时间和耐心。日常还建议保持营养均衡的饮食习惯,多摄入富含维生素、蛋白质、膳食纤维和含钾丰富的食物,有助于舒缓情绪。
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谷维素治疗焦虑症吗
肖春玲
主任医师
临床心理科
谷维素在一定程度上可以治疗焦虑症,但主要是辅助治疗,不能单独将焦虑症完全治愈。建议出现不适症状后还需及时就医检查,并在医生指导下规范应用药物进行治疗。
1、作用机制
谷维素是一种从米糠油中提取的维生素类物质,主要作用是促进神经系统的正常功能。它可以调节植物神经功能失调及内分泌平衡障碍,改善焦虑症患者的一些症状。谷维素可以促进神经细胞的生长和修复,增强神经递质的合成和释放,有助于稳定情绪、减轻焦虑和紧张状态。
2、治疗效果
轻度焦虑症状:对于轻度的焦虑症患者,谷维素可以起到一定的改善作用。它可以帮助患者缓解焦虑情绪,改善植物神经功能紊乱的症状,如多汗、燥热难耐、头晕等。
辅助治疗:对于中度和重度的焦虑症患者,谷维素通常作为辅助治疗药物使用。它不能单独将焦虑症完全治愈,但可以在一定程度上减轻患者的症状,提高患者的生活质量。
3、注意事项
遵医嘱用药:使用谷维素治疗焦虑症时,必须遵循医生的指导,按照规定的剂量和用法使用。不要自行增加剂量或改变用药方式。
联合用药:对于焦虑症状较为明显的患者,谷维素通常需要与其他抗焦虑药物或抗抑郁药物联合使用,以达到更好的治疗效果。
注意副作用:虽然谷维素的副作用相对较小,但长期使用或过量使用仍可能导致一些不良反应,如头痛、恶心、腹泻等。因此,在使用过程中应注意观察身体反应,如有不适应及时就医。
心理治疗:焦虑症的治疗不仅需要药物治疗,还需要结合心理治疗。患者可以通过放松疗法、认知疗法等方法来缓解焦虑情绪,提高治疗效果。
在日常生活中,建议减少或避免摄入咖啡因、糖、加工食品以及辛辣、油腻等可能加重焦虑症状的食物和饮品。选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽、游泳等,这些运动有助于释放内啡肽,提高心情,减轻焦虑。
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怎样判断得了精神病
肖春玲
主任医师
临床心理科
判断一个人是否患有精神病是一个复杂的过程,需要综合考虑多个方面的因素,包括临床表现,以及感知觉评估、思维评估、记忆力评估等专科检查,建议就医进行明确。
1、临床表现
异常行为:观察是否存在行为古怪、情绪波动大、自言自语、无法控制的冲动行为或自我伤害等行为。这些行为可能表现为对周围环境的过度反应、不合时宜的行为或对日常事务的忽视。
思维障碍:注意是否出现思维混乱、妄想、幻觉等现象。这些思维障碍可能严重影响患者的日常生活和社交功能。
情感变化:观察情感反应是否异常,如情绪低落、焦虑、抑郁或情绪高涨等。这些情感变化可能持续存在,且不易受外界环境影响。
社会功能受损:评估患者的工作、学习、人际关系等是否受到影响。精神病患者往往难以维持正常的社交和职业功能。
生活自理能力下降:观察患者是否能正常进行日常活动,如穿衣、洗漱、进食等。生活自理能力的下降可能是精神病的一个重要表现。
2、专科检查
感知觉评估:检查是否存在幻听、幻视等幻觉现象,以及感觉减退、感觉过敏等感知觉障碍。
思维评估:评估患者的思维连贯性、逻辑性和合理性。注意是否存在思维形式障碍和思维内容障碍。
记忆力评估:评估患者的记忆能力,包括近期记忆和远期记忆。注意是否存在遗忘、记忆错乱或虚构记忆等症状。
情感评估:通过与患者交谈,观察情感反应是否真实、自然。注意是否存在情感淡漠、情感倒错等情感障碍。
定向力评估:检查患者是否明确知道自己的姓名、年龄、职业以及周围环境等基本情况。定向力障碍是精神病的一个重要表现。
在综合临床表现、专科检查的基础上,医生还会结合患者的病史、家族史、生活环境等因素进行综合判断。最终的诊断需要由具有资质的精神科医生或心理专家进行。如果怀疑自己或他人可能患有精神病,应及时寻求专业医生的帮助。
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精分可以彻底恢复吗
肖春玲
主任医师
临床心理科
精神分裂症通常不能彻底治愈,但可以通过积极规范的治疗争取良好的预后,这主要是因为 精神分裂症是一种严重的慢性精神疾病,病因复杂,涉及遗传、环境、心理等多种因素,因此难以达到根治的效果。
药物治疗:
是精神分裂症的首选治疗措施,常用的抗精神病药物包括氯氮平、喹硫平、利培酮等,这些药物可以改善患者的幻觉、妄想、情感淡漠、社交退缩等症状。
心理治疗:
包括支持性心理治疗、认知行为疗法、认知矫正治疗、集体和家庭心理治疗等,可以帮助患者解决心理问题,促进其社会功能康复。
物理治疗:
如电抽搐治疗、经颅磁刺激治疗等,在药物治疗效果不佳或患者无法耐受药物副作用时,可以作为辅助治疗手段。该治疗方法起效较快,但需注意后续的药物维持治疗。
通过及时、足量、足疗程的药物治疗,结合心理治疗、物理治疗等综合干预手段,大多数患者可以有效缓解症状、控制病情发展,并恢复较好的社会功能。需要注意的是,精神分裂症的治疗是一个长期的过程,患者需要坚持服药并定期随访,以确保病情得到稳定控制。
同时,家庭和社会的支持也是患者康复的重要因素之一。通过综合治疗和家庭支持,部分患者可以消除疾病影响且不再复发,实现临床治愈。但即使达到临床治愈,患者也需要长期维持治疗以防止复发。
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精神分裂能治好吗
肖春玲
主任医师
临床心理科
精神分裂症在临床上一般是可以治愈的,具体治疗效果受到多种因素的影响,包括病情的严重程度、治疗方法的选择、患者的个体差异以及治疗过程中的配合程度等。
1、治疗方法
药物治疗:是精神分裂症治疗的主要手段,通过足量、足疗程、全病程的药物治疗,大多数患者能够显著改善症状。常用的抗精神病药物有利培酮、奥氮平、阿立哌唑等,这些药物可以改善患者的幻觉、妄想、情感淡漠、社交退缩等症状。
心理治疗:用于解决患者的心理问题,促进其社会功能康复。急性期给予支持性心理治疗,后续巩固期和维持期给予集体和家庭心理治疗。心理治 疗可以帮助患者改善错误认知,增强应对生活刺激的能力,提高社会功能。
物理治疗:如电抽搐治疗,针对兴奋冲动、拒食或伴有明显严重抑郁症状的患者效果较好。物理治疗可以作为药物治疗的辅助手段,提高治疗效果。
2、治愈率与预后
精神分裂症的治愈率受到多种因素的影响,因此具体数值会有所波动。大部分患者如果在早期及时进行治疗,在医生的建议下按时用药,避免情绪过于紧张和激动,通常治愈率较高。然而,由于精神分裂症具有复发性的特点,即使达到临床治愈,患者也需要长期维持治疗以防止复发。
建议精神分裂症患者需要接受系统规范的治疗,包括药物治疗、心理治疗和物理治疗等,治疗过程中应遵医嘱按时服药,避免自行停药或减药。另外,家庭的支持和理解对于患者的康复至关重要,家人应多陪伴患者,鼓励其参与社交活动,提高生活质量。
患者应定期到医院进行随访,以便医生及时了解病情变化并调整治疗方案,大多数患者可以达到临床治愈的效果,并恢复正常的生活和工作。
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阿斯伯格综合征是什么病,能治好吗
肖春玲
主任医师
临床心理科
阿斯伯格综合征是一种属于孤独症谱系障碍或广泛性发育障碍的神经系统发育障碍性疾病,该病以社会交往困难、局限而异常的兴趣行为模式为特征,具体分析如下:
1、病症特点
社会交往困难:患者通常会出现与他人交流困难、理解面部表情和非语言交流方面的困难。他们可能在社交场合中显得笨拙,难以理解他人的情感和意图,也难以表达自己的情感和需求。
局限而异常的兴趣行为模式:患者往往对某些特定的事物或活动表现出异常的兴趣和专注,这些兴趣和活动可能显得刻板、重复,且难以被他人理解或接受。
特殊症状:部分患者还可能在嘈杂的噪音或灯光下出现慌张情绪,以及非语言交流障碍,如缺乏面部表情,语言交流中的奇特性,如对同一问题的不断重复等。
2、治疗预后
治疗:阿斯伯格综合征不能完全治愈,但可以通过积极的治疗使病情得到改善。治疗方法主要包括心理治疗、药物治疗和教育训练。心理治疗可以帮助患者改善社交技能、增强自信心和应对能力;药物治疗主要针对患者的焦虑、抑郁等症状进行缓解;教育训练侧重于提高患者的独立生活能力和社会适应能力。
预后:阿斯伯格综合征的预后较孤独症良好,但患者终生存在社交障碍,特别是人际交往技能差。然而,如果患者得到恰当的教育和支持帮助,他们的人际交流技巧能够提高,能够掌握独立谋生本领。
日常生活中,建议鼓励患者保持一定的运动量,常去户外运动以改善心情、减轻压力,同时保证患者形成规律的作息时间,确保充足的睡眠和休息,有助于大脑功能的恢复和发展。
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奥氮平治疗焦虑症有用吗
汪波
主任医师
心理科
奥氮平是一种非典型抗精神病药物,对于焦虑症的治疗可能有辅助作用。其实奥氮平对于焦虑症的治疗并不是常规的主要治疗手段,但在一些特定的情况下,如伴有其他精神疾病、严重失眠等,可以作为辅助治疗药物来使用。
从药物作用机制来看,奥氮平主要是通过作用于多种神经递质受体,如多巴胺受体和5-羟色胺受体等发挥作用。焦虑症的发病机制涉及神经递质的失衡,尤其是5-羟色胺系统的紊乱。理论上,奥氮平对神经递质的调节可能会对焦虑症状产生一定的影响。
在临床实践中,奥氮平并非焦虑症的一线治疗药物。对于单纯的焦虑症患者,通常首选的是抗焦虑药物,如苯二氮䓬类(如地西泮等)和5-羟色胺再摄取抑制剂(如帕罗西汀等)。这些药物专门针对焦虑症的核心神经递质异常进行调节,并且在大量的临床研究中已经被证实了其有效性和安全性。
而在某些特殊情况下,奥氮平可以作为焦虑症治疗的辅助用药。例如,当焦虑症患者伴有严重的失眠症状时,奥氮平可以帮助改善睡眠质量,因为具有一定的镇静作用。另外,如果焦虑症患者同时合并有精神分裂症、双相情感障碍等其他精神疾病,奥氮平对于治疗这些共病具有重要意义,并且可能间接地对焦虑症状起到缓解作用。
在临床治疗中,医生会根据焦虑症患者的具体病情、身体状况、合并疾病等多方面因素综合考虑是否使用奥氮平以及如何使用,以达到治疗效果同时尽量减少副作用的发生。
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怎样判断自己有没有心理疾病
汪波
主任医师
心理科
判断自己是否有心理疾病是一个复杂而敏感的过程,需要综合考虑多个方面的表现。情绪状态、思维模式、行为变化等可帮助进行初步的自我评估。
1、情绪状态:
观察自己的情绪是否长期处于不稳定、低落、高涨或过度焦虑、恐惧等异常状态。例如,持续的抑郁情绪、频繁且强烈的无故愤怒,或是对日常活动失去兴趣,都可能是心理疾病的信号。
2、思维模式:
注意自己的思维是否存在明显的偏差,如过度猜疑、妄想、强迫性思维等。同时,思考过程是否清晰、合理,有无逻辑混乱也是判断的依据。这些思维模式可能严重干扰正常生活和工作。
3、行为变化:
观察自身行为是否出现异常,如活动量明显减少或增多,社交退缩,过度重复无意义的动作,甚至出现自伤、自杀等危险行为。这些行为变化往往与心理疾病密切相关。
4、睡眠与饮食:
睡眠质量显著下降,如入睡困难、多梦、早醒等,以及饮食规律的明显改变,如食欲不振或暴饮暴食,也可能是心理疾病的症状之一。
5、社会功能:
评估自己在工作、学习、人际关系等方面的能力是否下降,效率是否降低。心理疾病往往会导致社会功能受损,影响生活质量。
6、自我评估与专业评估:
虽然自我评估可以提供一定的线索,但最终确诊需要专业心理健康专家的综合评估。通过心理测试,如焦虑自评量表、抑郁自评量表等,可以初步了解自己的心理状况,但这些测试仅供参考,不能作为确诊依据。
注意以上仅为初步的自我评估方法,并不能替代专业诊断 。如果怀疑自己可能患有心理疾病,应及时寻求专业心理健康专家的帮助,以获得准确的诊断和有效的治疗。专业的心理咨询和药物治疗能够有效缓解症状,提高生活质量。
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