夏娜的科普
吃避孕药时喝水是不是没用了
夏娜
副主任医师
妇科
服用避孕药时喝水依旧有用,正常服药时都需要用温水送服,可保证药物能够顺利地到达胃部,通过消化吸收。如果完全不喝水,药物可能无法到达胃,可能停留在食管内且影响药物的吸收。
服用口服避孕药时应该注意,如果为短效避孕药,通常建议吃药时,间隔进食2个小时左右,无论是饭前还是饭后,有时服用避孕药会产生药物反应,比如恶心等。
因此建议与进食隔开,以免加重恶心的反应而导致呕吐。如果服用紧急避孕药后出现呕吐,且在服药后2个小时之内有明显的呕吐物,即胃容物呕出,此时建议补服。
如果只是轻微的恶心、干呕且没有明显内容物呕出,此时可不用补服药物。注意吃药时喝水一般用温水送服,尽量避免用茶水、牛奶,或饮料、咖啡送服,以避免影响药物吸收。
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月经排出的软软的一团是什么
夏娜
副主任医师
妇科
月经是随着卵巢的周期性变化,而出现的子宫内膜剥脱和出血,包括血液以及脱落的子宫内膜。此时脱落的子宫内膜碎片可能混在血液当中,以及宫颈或阴道的脱落细胞混在其中,会出现脱落的黏膜。
黏膜有时可以看到很完整的一团,即一层膜样的组织,呈倒三角形,如果排出不完整时,可以呈碎片状脱落的膜,此时组织为破碎的子宫内膜。通常月经血为暗红色,且正常情况不凝固,如果出血量较多会出现血凝块。
因此,当月经排出的血内有组织一样软的像肉一样的东西,无需担心,其为子宫内膜剥脱的组织混合血液流出来。
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怎样检查自己有没有怀孕
夏娜
副主任医师
妇科
常见检查自己是否怀孕的方法如下:
1、月经超期:通常健康育龄期女性,如果有过性生活且平时月经比较规律,一旦超过月经期且月经没有来潮,此时应考虑是否怀孕。如果月经超过10天以上没有来,就应该高度怀疑是否有怀孕可能;
2、出现早孕反应:当停经6周左右,可能会出现晨起恶心、厌油或食欲不振,甚至出现畏寒的情况。此时应警惕,是否有怀孕的可能。身体也会发生一些变化,比如怀孕后,子宫增大在盆腔内可压迫前面的膀胱,引起尿频。乳房可能会出现胀痛,且乳晕、乳头会出现着色、颜色加深,还会出现乳晕周围的结节,称蒙氏结节。但这些特征并不是比较典型,有时会被忽略;
3、基础体温测定:对于月经不规律的女性,或者在备孕期做基础体温测定的女性,如果双相体温,高温相超过18天,应该考虑是否怀孕。高温相持续3周,怀孕的 可能性更大;
4、试纸检测:可以购买早孕试纸,做早孕检测;
5、抽血化验:比较准确的是去医院进行抽血化验。
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私处腥臭味是什么炎症
夏娜
副主任医师
妇科
通常如果阴道分泌物有腥臭味,此时此时高度怀疑为细菌性阴道炎。正常阴道内并不无菌环境,但少量细菌在阴道乳杆菌的作用下不会生长,且处于微生态的平衡状态。
当平衡被打破时,比如被外界细菌感染,或冲洗阴道,以及频繁的性生活,导致阴道pH值改变,此时阴道内其他细菌会快速繁殖。尤其是某些,比如厌氧菌,加德纳菌等,这些细菌为阴道内的少量细菌。
如果阴道的菌群被破坏,细菌快速繁殖,就会表现为白带增多,且分泌物伴有腥臭味。此时应及时去正规医院,进行阴道分泌物检查,在实验室检测下,通常可检测BV(即
细菌性阴道病
),以及微生态检测,可直接检测出线索细胞,以及加德纳菌等。
此时可针对性使用药物,以治疗细菌性阴道炎。因此当患有细菌性阴道炎时需注意,尽量不要冲洗阴道,保证阴道微生态的平衡。
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阴道是指哪个位置
夏娜
副主任医师
妇科
阴道属于女性的内生殖器官。子宫下方狭长的通道就是阴道,通常阴道的前后壁贴合在一起,而不是形成空管腔。阴道前方为膀胱以及尿道,阴道后方为直肠。肛门的前方以及在尿道开口的下方,就是阴道的开口。
女性的内生殖器官包括阴道、宫颈、子宫、卵巢、输卵管,均位于骨盆内,被骨盆保护。阴道是性交的器官,也是月经血流出与胎儿娩出的重要通道。
阴道上方连接子宫,正常宫腔内的月经血会通过宫颈顺着阴道排出。而正常分娩时,子宫内胎儿也需通过扩张的宫颈口,经过阴道通道娩出体外。
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子宫肌瘤和性生活有关系吗
夏娜
副主任医师
妇科
子宫肌瘤和性生活无关,子宫肌瘤是生育年龄常见的一类肿瘤,并且95%的子宫肌瘤属于良性。所以大部分有肌瘤的女性患者可以和肌瘤共存,只需要定期复查即可,比如3-6个月复查一次。如果患者出现相应症状时,需要及时就医治疗。对于正常有性生活的女性,性生活不会刺激或者导致肌瘤的生长以及发生。
子宫肌瘤的发生与子宫肌瘤的发病的因素有关,子宫肌瘤好发于生育年龄,此时女性的体内激素水平比较旺盛,雌激素和孕激素都会刺激相应肌瘤的产生和发生。但是是因人而异,不是女性都会患有子宫肌瘤,也不是所有患有子宫肌瘤的女性患者都需要治疗或者手术。
当女性有正常性生活时,同时合并有子宫肌瘤。如果肌瘤有明显增大,产生压迫症状或者压迫膀胱,形成尿频、尿急的症状,或者压迫直肠以及周围的器官引起疼痛。此时需要积极治疗, 必要时需要采取手术。因为有时肌瘤如果长在宫颈上或者宫旁,同房时会产生相应的疼痛感,需要女性患者到正规医院就诊,必要时行手术治疗。
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15岁不来月经怎么回事
夏娜
副主任医师
妇科
月经来潮是女性正常生殖功能成熟的标志,通常月经来潮在13-14岁,部分女性11岁或15岁左右出现月经来潮,属于正常发育。如果超过15岁没有月经来潮,需引起高度重视。月经来潮的年龄与遗传、营养、体重有明显关系,如果15岁不来月经,需要观察是否有第二性征发育,包括女性音调改变、乳房发育,以及外阴阴毛、腋毛发育。
如果13岁没有第二性征的发育,或者出现第二性征发育,但15岁还未来月经,称为原发性的闭经。原发性闭经多与遗传或者先天性发育异常相关,需做相应检查,比如性激素水平检测以及盆腔检测,检查子宫、卵巢、阴道等是否发育,还需进行头颅垂体CT或者磁共振检查,观察是否有头颅肿瘤由于压迫垂体,导致发育异常。患者主要需要进行染色体检查,观察是否因染色体异常,导致的月经未来潮。
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第二次流产会询问第一次流产吗
夏娜
副主任医师
妇科
做流产时,医生会询问之前的病史,包括第一次流产史、生育史,是评估此次流产风险及决定流产方式的重要病史,不应对医生有所隐瞒,特别是做二次流产时。部分女性并不是第一次流产,可能之前已经刮宫好几次或已分娩过,此时会询问分娩方式如顺产或剖宫产,以及是否顺利,有无难产、胎盘植入、胎盘粘连、大出血,还有流产次数、流产后是否出现月经量少、是否怀疑有宫腔粘连,对此次流产的进行有帮助。
有过剖宫产的患者,有可能此次妊娠着床在切口部位,可能出现风险较大的切口妊娠,或之前流产后形成术后宫腔粘连,月经量明显减少,还有部分女性做过宫腔镜宫腔粘连分解术,对此次流产方式及时机选择有重要的提示作用。建议女性患者就诊时对之前的分娩或流产及妊娠史都不要隐瞒,是处于安全考虑,也是对自身健康负责。
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宫颈癌淋巴转移是几期
夏娜
副主任医师
妇科
根据2018版的FIGO宫颈癌分期,宫颈癌淋巴转移为Ⅲ期。宫颈癌共分为 Ⅳ期,部分分期情况如下:
1、Ⅰ期宫颈癌:癌灶局限于宫颈,包括镜下可见,即肉眼不可见癌灶,以及肉眼可见癌灶,基本未到达其他部位;
2、Ⅱ期宫颈癌:随着病情进展,癌灶向周围蔓延,向上到子宫,向下侵犯阴道的上2/3,还有宫旁组织;
3、Ⅲ期宫颈癌:癌灶继续往下扩散,侵犯到宫颈的下1/3,以及骨盆壁、淋巴结,对于有淋巴结转移的宫颈癌癌,分为Ⅲc期;
4、Ⅳ期宫颈癌:随着癌灶的进一步扩展,侵犯到远方,超过真骨盆,产生周围器官的转移,比如膀胱、直肠转移,此时为Ⅳ期。
Ⅲ期和、Ⅳ期,为宫颈癌晚期。2018版的FIGO分期,将淋巴结转移纳入分期系统,代表淋巴结转移对宫颈癌的预后,有较重要的作用。
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宫颈癌腹痛的部位在哪里
夏娜
副主任医师
妇科
宫颈癌腹痛的部位和宫颈癌病灶转移、分期相关,具体腹痛的情况如下:
1、早期宫颈癌患者、宫颈病变早期患者,通常无明显腹痛,宫颈癌通常是通过常规的宫颈筛查而发现;
2、当病灶进一步发展,癌灶超过宫颈,可能出现阴部疼痛。如果癌灶侵犯阴道壁的组织,可以出现不规则出血、阴道疼痛、同房出血。当癌灶上行发展到子宫,可以出现下腹部疼痛,或者是侵犯宫旁,引起宫旁组织的两侧腹部,左、右下腹的疼痛。当癌灶进一步发展,到
Ⅳ
期,癌灶侵犯膀胱、直肠,以及上行到肾脏,疼痛部位可能更广泛,出现血尿、大便带血,甚至腰痛。
尽量不要让病灶发展到晚期,早期判断宫颈有无病变的方法,是到医院找妇科医生,做宫颈筛查,既能发现早期病变,亦可及早治疗,远离宫颈癌。
7.33万
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