眼科科室相关科普
眼震什么意思
牛超
副主任医师
眼科
眼震全称为眼球震颤,是一种不自主、有节律性的眼球运动。当眼球无法持续性地注视目标时,它可能会缓慢地偏离注视点,随后又快速地进行纠正性回跳,这种眼球的运动形式在医学上被称为眼球震颤。 眼球震颤的发生可能由多种原因引起,如视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病等。由于眼球震颤并非一个独立的疾病,而是某些疾病的临床表现,因此,在诊断和治疗眼球震颤时,需要先明确病因。 眼球震颤的表现形式多种多样,包括水平型、垂直型、旋转型等,其中以水平型最为常见。在临床上,通常以快相的方向作为眼球震颤的方向,这是因为快相代表了眼球试图恢复注视位的代偿性运动。 对于眼球震颤的评估,医生可能会采用一般检查和特殊检查的方法。一般检查包括让患者注视正前方,观察其眼球运动的情况;而特殊检查则可能包括眼球震颤电流图等器械检查。 在治疗眼球震颤时,首先需要针对病因进行对症治疗。对于某些类型的眼球震颤,如先天性特发性眼球震颤,手术治疗可能是一个有效的选择,通过手术将眼球的休止眼位移向正前方,以减少或抑制眼球震颤的发生。
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2024-05-31
眼睛打针后有黑影怎么回事,怎么办
张一栋
副主任医师
眼科
眼睛打针后出现黑影可能是由多种原因引起的,包括药物刺激、药物含有碘元素、玻璃体混浊、眼底出血、视网膜受损。如果眼睛打针后出现黑影,应及时就医进行眼科检查,以明确病因并进行针对性治疗。 1、药物刺激: 眼球打针通常是指玻璃体腔注射抗新生血管药物,如康柏西普、阿柏西普等。这些药物在注射后可能会对玻璃体造成刺激,使其产生反应,从而出现黑影的情况。这通常属于正常的生理现象,一般不需要特殊治疗。随着药物的代谢,症状会逐渐缓解; 2、药物含有碘元素: 如果注射的药物中含有碘元素,可能会导致眼睛出现飘动的小黑影,同时还可能伴有眼部疼痛、红肿等症状。这也是正常的生理现象,不需要特殊治疗,但需要注意合理用眼,避免长时间用眼,以免引起不适症状; 3、玻璃体混浊: 玻璃体混浊是指玻璃体内出现不透明体,使视物出现黑影飘动的症状。如果患者本身存在玻璃体混浊的情况,在注射药物后,可能会加重病情,从而出现黑影的情况。建议患者在医生指导下使用氨肽碘滴眼液、卵磷脂络合碘片等药物进行治疗。必要时,也可以通过激光治疗等方式治疗; 4、眼底出血: 打针时由于注射时操作不当或其他原因导致的眼底血管破裂,可以造成视力下降、视野模糊、黑影飘动等症状。如应用止血敏(酚磺乙胺)、氨甲环酸等控制出血。使用促进血液吸收的药物,如卵磷脂络合碘片,促进血液吸收等; 5、视网膜受损: 眼睛打针时若不慎损伤了视网膜,会影响眼球的成像,出现黑影,可能还会伴随视力下降、视野缺损等症状。应立即就医进行眼科检查,如眼底照相、光学相干断层扫描等,以明确病因。根据病变的类型和严重程度,医生可能会给出药物治疗、激光治疗或手术治疗等建议。 同时,眼睛打针后也要注意眼部卫生和休息,避免长时间用眼和熬夜等不良习惯,以免影响治疗效果。
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2024-05-31
眼白转动眼尾有褶皱正常吗
牛超
副主任医师
眼科
眼球转动时眼尾眼白有褶皱,可能是正常现象,如过度用眼、年龄因素等,也可能是不正常现象,如外伤、过敏性结膜炎、感染性结膜炎等,需要及时咨询医生。 1、过度用眼: 长时间盯着电脑、手机或其他屏幕,导致眼睛疲劳,眼球转动时眼尾可能出现褶皱。是正常现象,要定期休息眼睛,进行眼部按摩,缓解眼部疲劳; 2、年龄因素: 随着年龄的增长,眼结膜可能会逐渐老化,失去弹性,导致眼白转动时出现褶皱。是正常的生理现象,可使用适当的眼部保湿产品,如眼霜或眼膜; 3、外伤: 眼部受到外力撞击或挤压,可能导致眼睛组织受损,眼尾出现褶皱。要遵循医生的建议,进行眼部清洁、消炎、止痛等处理; 4、过敏性结膜炎: 如果眼部接触到过敏原,如花粉、尘螨等,引起结膜过敏反应,会导致局部瘙痒、红肿,当肿胀牵扯到皮肤时,就容易导致眼尾有褶皱。要避开过敏原,减少过敏物质对眼睛的刺激,可遵医嘱使用过敏性结膜炎、富马酸依美斯汀滴眼液等缓解眼部过敏症状; 5、感染性结膜炎: 如果结膜组织受到细菌、病毒等感染,就可引起炎症反应,导致眼睛发红、酸痛,如果炎症比较严重,还可累及局部皮肤,导致眼尾皮肤在转动时出现褶皱。要保持眼部清洁,避免用手揉眼,可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液进行治疗。 同时,患者要注意保持良好的用眼习惯,避免长时间盯着屏幕或书本,有助于减轻眼部不适症状。
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2024-05-31
托新滴眼液的作用
荣军博
副主任医师
眼科
临床上并没有托新滴眼液,可能指的是商品名为托吡卡胺滴眼液,作为一种眼科用药,主要用于散瞳和调节麻痹,这两种作用在眼科检查和治疗中起着至关重要的作用,具体用药需在医生的指导下进行。 托吡卡胺滴眼液能够迅速作用于眼睛的睫状肌,使瞳孔散大,这一作用在眼科检查中尤为重要。瞳孔散大后,医生可以更清晰地观察眼底结构,包括视网膜、视神经和血管等,从而更准确地诊断眼部疾病。 托吡卡胺滴眼液还具有调节麻痹的作用,在眼科检查或手术中,为了避免患者因眼部肌肉紧张或痉挛而影响检查或手术效果,医生会使用该药物来麻痹眼部肌肉,使其处于放松状态,这样医生可以更顺利地进行检查和手术,患者也能获得更好的治疗效果。 但需要注意的是,托吡卡胺滴眼液虽然具有显著的散瞳和调节麻痹作用,但也可能带来一些副作用,比如部分患者在使用后可能会出现眼部刺激、疼痛、流泪等症状。若是长期使用,还可能会导致眼部肌肉功能下降,甚至影响视力。若是出现这些症状,应及时停药并向医生咨询。
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2024-05-31
睫状体萎缩的治疗现状及预后
荣军博
副主任医师
眼科
睫状体萎缩是一种眼部疾病的状态,主要指的是睫状体(位于虹膜后方的环形增厚部分,具有产生房水以维持眼内压的功能)的组织结构发生萎缩或退化。可能是由不良生活习惯、外伤性虹膜睫状体萎缩、缺血性睫状体萎缩、青光眼、虹膜睫状体炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。 1、不良生活习惯: 躺着玩手机、用手揉眼睛、滥用眼药水、熬夜等不良习惯也可能导致睫状体萎缩。这些行为会使眼部肌肉紧张,影响眼部血液循环,从而增加睫状体萎缩的风险。患者可以采取一般治疗方法,如热敷眼睛、注意眼部卫生、保持充足的睡眠等。这些措施有助于改善眼部血液循环,缓解症状。一般经过正确的处理,患者预后通常较好; 2、外伤性虹膜睫状体萎缩: 当眼球遭受挫伤后,由于瞬间的外力冲击,眼球内部可能会出现暂时性的缺血状态。这种缺血状态会导致虹膜睫状体的结构受到破坏。患者可以遵医嘱使用抗炎药物,如糖皮质激素滴眼液,以减少炎症反应和防止虹膜睫状体进一步受损。如果虹膜睫状体损伤严重,可能需要考虑手术修复。手术的方式取决于具体的损伤情况,可能包括虹膜缝合、虹膜切除术等。但此类情况较严重,预后较差; 3、缺血性睫状体萎缩: 缺血性睫状体萎缩主要是由于睫状后动脉循环淤滞或闭塞,导致睫状体供血不足,进而引发睫状体萎缩。患者可以在医生的指导下使用散瞳剂来散瞳,以减轻瞳孔括约肌痉挛,缓解睫状体萎缩。若是此类情况,配合医生可取得较好的预后; 4、虹膜睫状体炎: 虹膜睫状体炎是一种长期慢性的炎症性疾病,长期的炎症刺激可能导致睫状体功能障碍,从而使其无法正常工作,出现萎缩现象。患者可以遵医嘱使用阿托品类药物进行散瞳,这是治疗虹膜睫状体炎的关键措施。散瞳可以减轻瞳孔括约肌痉挛,有助于炎症的消退。且及时治疗能取得较好预后,所以不需要过于担心; 5、青光眼: 青光眼是一种眼内压力过高的疾病,长期的高眼压状态会导致视网膜视神经纤维受压,引起眼球的一系列病理组织学改变。这种压力持续作用于睫状体,可能导致睫状体组织受损,进而引发萎缩。常规治疗方法是使用降眼压药物,如盐酸卡替洛尔滴眼液、硝酸毛果芸香碱滴眼液等,以控制眼内压力,减轻对睫状体的压力,从而防止或延缓睫状体萎缩的进程。若是此类情况,在眼压控制得当时预后良好。 除了以上原因外,睫状体先天性发育异常也可导致睫状体萎缩。另外,也建议睫状体萎缩的患者也需养成良好的用眼习惯,如保证用眼环境的光线、避免长时间近距离用眼等。
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2024-05-31
滴错了妥布霉素滴眼液怎么办
牛超
副主任医师
眼科
妥布霉素滴眼液是用于治疗敏感细菌所致的外眼及附属器的局部感染的药物,不适用于其他类型的眼部疾病。当滴错了妥布霉素滴眼液时,应保持冷静,采取确认药物、检查身体状况、及时冲洗、避免揉搓、联系医生的正确处理措施,并及时到眼科就诊。 1、确认药物: 一旦发现滴眼液使用错误,首先要确认药物的名称和用途,确保自己使用的不是其他类型的药物; 2、检查身体状况: 观察自己是否出现任何不适症状,如眼部疼痛、瘙痒、红肿等。同时,也要留意是否有视力模糊、眼部灼热感等异常感觉; 3、及时冲洗: 如果滴眼液误入眼睛,且出现了不适症状,应立即用温水冲洗眼睛,以稀释药物浓度,减轻对眼睛的刺激; 4、避免揉搓: 切勿用手揉搓眼睛,以免加重眼部刺激和损伤; 5、联系医生: 在采取上述措施后,应尽快联系医生或前往医院就诊。医生会根据具体情况,给出进一步的处理建议。 另外,在日常生活中为了避免类似情况再次发生,在使用滴眼液前,需仔细核对药名并阅读药物说明书,并在医生指导下用药。
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2024-05-31
开角型青光眼眼球变大的原因及治疗
荣军博
副主任医师
眼科
开角型青光眼眼球变大的现象主要是由于眼球内部压力升高所导致,因为压力会作用于眼球壁,使眼球壁发生扩张,并且角膜有时候也会发生扩张,出现雾样的水肿、混浊,这时候角膜会出现明显的变大。此时需要进行降眼压药物治疗、激光降眼压治疗、视神经保护治疗 手术治疗。具体治疗方案需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。 1、药物治疗: 在症状不是特别严重的情况下,可以通过遵医嘱使用药物的方法来治疗,比如盐酸卡替洛尔滴眼液、盐酸左布诺洛尔滴眼液等药物。上述药物可以减少房水的生成,从而控制眼压升高,改善青光眼的症状; 2、激光降眼压治疗: 此时也可通过选择性激光小梁成形术,来促进改善房水流出,从而降低眼压; 3、视神经保护治疗: 因为开角型青光眼可对视神经造成损伤,为确保患者的治疗后的生活质量,也需遵医嘱使用甲钴胺片、胞磷胆碱注射液等药物进行视神经保护治疗; 4、手术治疗: 激光治疗是一种比较有效的治疗方法,它通过激光照射来切除或煤化虹膜边缘,从而增加房水流通,降低眼内压力,缓解症状。对于症状较为严重的患者,可能需要通过手术方法来治疗,比如青光眼引流装置植入术、青光眼过滤手术等。手术治疗能够直接对青光眼的原因进行干预,如通过手术增加房水的排出,从而降低眼压。 开角型青光眼也需要长期治疗和管理,患者应定期到医院随访,进行眼压、眼底、视野等检查,以监测病情变化。在治疗过程中,患者还需要注意调整生活习惯,如采取低盐饮食、戒烟限酒等,以避免加重水肿和影响眼部血液循环。
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2024-05-31
普拉洛芬滴眼液能与治疗飞蝇症的眼药水同用吗
荣军博
副主任医师
眼科
飞蝇症应该是指飞蚊症,目前并没有研究证实,普拉洛芬滴眼液不能与治疗飞蚊症的眼药水同用。但需要注意,虽然并没有研究证实,患者也不可擅自合用药物,且需治疗飞蚊症的眼药水与普拉洛芬滴眼液至少间隔5分钟使用。因此,建议患者到眼科就诊,由专科医生来判断。 普拉洛芬滴眼液主要用于外眼及眼前节炎症的对症治疗,如眼睑炎、结膜炎、角膜炎等。而飞蚊症是眼科常见症状,通常表现为眼前有飘动的小黑影,可能伴有闪光感,治疗飞蚊症的眼药水有多种,如氨碘肽滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等。 但普拉洛芬滴眼液与上述药物联用,一般不会影响上述药物的治疗效果,所以能遵医嘱合用,但需要间隔一段时间。但需要注意,某些飞蚊症可能是某些炎症所引起,如细菌感染。此时在使用抗生素类滴眼液治疗飞蚊症的同时,由于普拉洛芬滴眼液有消炎的作用,也有助于患者恢复。 此外,患者在使用滴眼液、眼药水的时候也要注意,用前需要将手洗干净。另外,在滴眼药水的时候不可以直接滴在虹膜处,滴完眼药水后也要按压泪囊,让药物在局部发挥相应作用。
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2024-05-31
眼角膜受伤后每天醒来眼周有白皮的原因及治疗
荣军博
副主任医师
眼科
眼角膜受伤后每天醒来眼周出现白皮的原因,可能是由于药物残留、干燥性皮炎、角膜瘢痕、角膜炎、结膜炎等造成的。患者可以在医生的操作下清洁眼部,并遵医嘱使用相应的眼药水或药膏进行治疗,或进行手术治疗。 1、药物残留: 眼角膜受伤后可能需要在局部使用某些药物,若药物为白色且残留在局部,可能会导致眼周皮肤发白。此类情况无需进行特殊处理,在医生指导下将残留药物擦干净即可; 2、干燥性皮炎: 干燥性皮肤炎是一种皮肤疾病,表现为皮肤的干燥、脱屑和瘙痒。眼角膜受伤后,患者可能会因为眼部不适而减少眨眼次数,导致眼周皮肤缺乏泪液的滋润,进而引发干燥性皮肤炎。患者可以使用保湿眼霜或润肤霜,为眼部皮肤提供充足的水分和营养; 3、角膜瘢痕: 角膜在受到严重损伤后,愈合过程中可能会形成瘢痕。这些瘢痕组织在外观上可能会表现为白色或灰白色的斑块。当角膜瘢痕位于接近眼睑边缘的位置时,患者可能会在晨起时发现眼周有白皮样的物质。当瘢痕较浅时,患者可以遵医嘱使用糖皮质激素类滴眼液,如妥布霉素地塞米松滴眼液,减轻角膜部位的增生。当角膜瘢痕侵犯组织的厚度较轻时,特别是位于瞳孔区影响视力时,激光角膜切削是一种有效的治疗方法。当角膜瘢痕病变深度达角膜基质层时,常用的手术方法是进行角膜板层移植或全层移植; 4、角膜炎: 角膜炎是角膜的炎症,可能由细菌、病毒、真菌或过敏等因素引起。炎症可能导致角膜上皮细胞脱落,从而在眼周形成白皮样的物质。如果角膜炎是由细菌、真菌或者病毒感染引起的,患者可以遵医嘱应用阿米卡星滴眼液、氟康唑滴眼液、更昔洛韦滴眼液等。如果角膜炎是由接触过敏物质引起的,可以使用抗过敏药物进行治疗,如富马酸依美斯汀滴眼液、盐酸奥洛他定滴眼液; 5、结膜炎: 结膜炎是眼结膜的炎症,可能由细菌、病毒、过敏等因素引起。炎症可能导致结膜充血、水肿和分泌物增多,这些分泌物在晨起时可能会在眼周形成白皮样的物质。患者可以遵医嘱选用敏感的抗细菌或抗病毒眼药水进行治疗,如硫酸庆大霉素滴眼液、妥布霉素滴眼液等。患者还应避免接触可能的变应原,如花粉、灰尘等。 另外,此类情况也可能是白癜风所致。患者也应注意眼部护理,包括定期清洁、使用无菌眼罩覆盖患处等。保持良好的眼部卫生有助于减少感染风险,促进角膜上皮细胞修复。
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2024-05-31
眼球手术做吸入麻醉吗
牛超
副主任医师
眼科
眼球手术是否采用吸入式麻醉,主要取决于手术的类型、患者的具体情况以及医生的评估,以确保手术的安全和顺利进行。 1、需要吸入麻醉的情况: 对于一些较为复杂或规模较大的眼球手术,如眼底手术,可能会采用全身麻醉,其中可能包括吸入式麻醉。全身麻醉能让患者全身麻痹,适用于这些手术。另外,患者的年龄、身体状况以及手术过程中的合作程度等因素也会影响麻醉方式的选择。对于年幼的儿童或无法配合手术的患者,吸入式麻醉可能是一个更为合适的选择; 2、不需要吸入麻醉的情况: 对于一些较为简单或表浅的眼球手术,如眼睑手术、斜视矫正术等,且患者能配合医生,则可采用局部麻醉。这种麻醉方式是通过在眼睛表面滴入麻醉药眼药水或在眼周围的神经上注射麻醉药来实现,无需使用吸入式麻醉。与局部麻醉类似,神经阻滞麻醉也是将麻醉药注射到眼周围的神经上,以达到麻醉效果。这种麻醉方式同样不需要吸入式麻醉。 此外,患者在做完眼球手术后也应注意加强营养,可适当多吃一些富含蛋白质、维生素的食物,如牛肉、鸡蛋、香蕉等,这有助于恢复。
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2024-05-31