明明今年3岁了，一天，他在公园和爸爸玩耍，不小心摔了一跤，孩子摔倒起身，就说，爸爸，我怎么听不见声音？爸爸带孩子来医院看耳科门诊，做了听力检查和颞骨CT检查，最后确诊孩子患的是大前庭导水管综合症。 　　这是一种常染色体隐性遗传性疾病，是最常见的一种内耳畸形。患者一般在1-3岁左右开始发病，所以往往刚出生的时候，听力筛查可完全正常，后来表现也一切如常。但慢慢地出现听力波动性、进行性下降（也就是时好时坏、越来越坏），个别病人会表现为突发性耳聋（三天之内听力就突然变差）。如果患儿早期听力下降程度较轻，可能不易被家长发现。依据颞骨高分辨CT即可确诊。在颞骨轴位CT深测量前庭导水管直径，超过1.5mm时应考虑本病。 　　那么，对于1-3岁早期听力检查没有发现异常的孩子，怎样早期发现呢？首先，如果父母、祖父母、外祖父母有家族史，我们要进行基因检测，检查SLC26A4基因热点突变检测，其次就是做影像学检查，检查颞骨高分辨CT。如果已经在听力筛查中发现孩子异常，蹦极、过山车这类运动就要避免。建议日常生活中避免感冒、用力咳嗽、喷嚏、以及头部的撞击。 　　对于这样孩子的父母，如果想要第二个孩子，一定要大孩子和父母先作基因检测，结果出来后再怀孕，怀孕后10周可以作产前诊断，避免生出同样疾病的孩子。

过敏性鼻炎的病因有：遗传因素；变应原暴露：变应原是诱导特异性IgE抗体并与之发生反应的抗原。它们多来源于动物、植物、昆虫、真菌或职业性物质。吸入性变应原是变应性鼻炎的主要原因。

中耳炎需积极治疗上呼吸道感染性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液。鼓膜大穿孔影响听力，可行鼓膜修补术或鼓室成形术。

耳源性眩晕往往表现为突发的旋转旋晕，这时候会感觉到明显天旋地转的感觉，有的人会感觉物体在旋转，有的人会感觉物体在平移，还有的人会感觉到翻江倒海，像地震一样，这时候的感觉就是旋转性眩晕。有眩晕的同时，还会伴有耳鸣和听力下降。有的人往往注意晕，没太注意耳鸣，还有听力下降，过后才会体现出来，但是良性阵发性位置性眩晕，只有眩晕，不伴有耳鸣和听力下降。而梅尼埃病有眩晕，也有耳鸣和听力下降，同时还会有恶心、呕吐，呕吐物一般为胃内容物，伴有面色苍白、出冷汗、全身无力等等这些表现。有的人还会伴有耳闷感，个别人会伴有头痛，反映为偏头痛。持续的时间可以是几秒钟，几分钟，也可以是几个小时，根据不同的疾病反应而定。比如良性阵发性位置性眩晕，可以持续几秒钟到几分钟，而梅尼埃病可以持续几分钟到数小时，一般在12小时之内被定义为梅尼埃病，而前庭神经炎一般可以持续数天，最多不超过一个月。

新生儿听力筛查受很多客观因素影响。比如耳道里有羊水、耵聍，耵聍是学名，就是平常说的耳屎，在做新生儿听力筛查时，采用的是畸变产物耳声发射，这时检查往往不能通过，但是42天会进行复筛。一些羊水、耳屎开始有一部分会排出，就可以通过复筛来进行检查。很多听力初筛的婴儿不通过时，复筛会通过，如果复筛完全通过，他的听力是正常的，有一部分复筛也不能通过。这时要进行诊断性检查，婴儿在3个月时需要进行耳声发射，自动听性脑干反应，稳态听觉诱发电位等等这些专业性的检查。当确定的确有感音神经性听力损失的时候，还可以早期进行人工耳蜗植入。人工耳蜗植入后，可以和正常的孩子一样听声音。植入后再进行相应的语言训练，就可以恢复到正常的听力。

新生儿听力障碍有传导性听力损失、感音神经性听力损失和混合性听力损失。传导性听力损失是外耳耳廓有畸形，外耳道有耵聍，或者是分泌性的中耳炎，以及一些鼻腔的阻塞性炎症造成的传导性的听力损失。这些用药或者是简单的处理相应的阻塞即可以解决。对于混合性的或者感音神经性耳聋，相应的原因比较复杂，对于感音神经性听力损失的婴儿来说，有一些先天的原因，比如畸形的原因跟遗传的因素有关系；有时候受环境的影响，以及父母近亲结婚的影响，造成后代基因突变的比例增加；耳聋的几率也增加，听力损失的这个几率就会增大。另外对于小的婴儿而言，如果用耳毒性的药物，听力障碍的几率也会明显的增加。比如对于发热的孩子，用庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素等等，这些是有明显的耳毒性，有的时候一针致聋。还有少数对于高热惊厥的儿童，也容易出现耳聋。

耳源性眩晕是指前庭迷路的感受异常引起的眩晕。这种眩晕往往是耳科的疾病引起来的。很多人都认为眩晕是头部出现问题，往往就诊神经科，真正起作用维持人体平衡的，是在耳朵里面的感受器，叫前庭器。前庭器出现病变的时候，往往会引起眩晕。这种眩晕就是耳源性眩晕。耳源性眩晕包括良性阵发性位置性眩晕，梅尼埃病、前庭神经炎，迟发性膜迷路积水等等耳科的疾病，那么耳朵分为外耳、中耳和内耳，往往前庭的感受器都存在于内耳，内耳有一些感受平衡的装置，这些平衡的装置如果出现缺血、缺氧，就会出现问题，造成眩晕。内耳上边的一块，样子像蜗牛，负责人体的平衡，如果它出现问题，人体就会出现平衡的改变，这个地方有问题引起的眩晕就是耳源性眩晕。

耳源性眩晕常见于良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、迷路中毒、迷路出血，突发性耳聋伴有眩晕，前庭性偏头痛，前庭性偏头痛一般表现为眩晕的偏头痛，还有前庭神经炎，以及内耳的一些其他缺血性病变造成的眩晕。诱因常见有外伤和缺血，比如头部受到撞击产生的耳石脱落，会引起良性阵发性位置性眩晕。比如内耳缺血，颅内缺血，会造成耳源性眩晕。常见的诱发原因还有着急上火、情绪激动、疲劳、睡不好觉、失眠、多梦等等。另外还有一些烟酒的刺激，容易引发缺血，引起眩晕。

耳源性眩晕分很多种。良性阵发性位置性眩晕可以治愈。通过手法复位可以治愈，但是这种疾病有复发，复发性是依靠一些诱因而引起的，比如当头部受外伤，这时良性阵发性位置性眩晕会复发；比如当耳缺血，它也会复发，所以要注意，不要着急上火，不要情绪激动，不要过度的劳累，不要生气、发怒。还有失眠也可以引起。梅尼埃病相应的，大部分是可以治疗好转。一期可以通过药物控制，二期、三期可以通过内淋巴囊减压术来改善，到四期的时候，可以用前庭神经切断术，而相应的来说梅尼埃病大部分好转，达到治愈的比例相应比较小。前庭神经元炎相应的，以好转为主，也有一部分是治愈，如果病毒感染的比较重，治疗的时间就会比较长，对于前庭性偏头痛复发性是非常明显的，大部分也属于好转。对于治愈前庭性偏头痛也有一些诱因，比如咖啡、浓茶、味精等等，都会引起前庭性偏头痛，以预防为主。

新生儿听力障碍是否能治好，不能用一句话说明。比如外耳疾病、中耳疾病，这种是可以治好的。当有外耳道堵塞，中耳的听骨链畸形等等，这些可以通过手术等等进行矫正，就可以治好。对于内耳重度的感音神经性耳聋，当没有内耳畸形、脑干的病变的时候，植入人工耳蜗之后，可以有正常的听觉，也可以进行正常的语言交流，这种是可以治好。对于严重的内耳畸形，或者是大脑、小脑、脑干等等一些病变，这种神经造成的损伤也无法通过植入人工耳蜗来进行听力的恢复，也就是植入了人工耳蜗也无法恢复听力，这时就认为无法治好。对于应该采取其他的方式，比如手语训练，去聋儿学校等等进行，更早的融入社会。