儿科科室相关科普
婴儿身上起红色点点的原因及治疗
张继要
副主任医师
小儿内科
婴儿身上起红色点点可能与痱子、蚊虫叮咬、婴儿湿疹、幼儿急疹、过敏等有关。建议及时前往医院儿科、小儿皮肤科等科室就诊,明确原因后积极治疗,如加强护理、使用药物。 1、痱子 常见于夏季天气炎热时,由于婴儿皮肤娇嫩,汗腺发育不全,调节体温的功能较成年人差,汗液不易排出和蒸发,婴儿身上可出现红点、小疱。注意为婴儿选择宽松透气的衣物,并勤洗澡、勤换洗衣物; 2、蚊虫叮咬 主要由昆虫叮咬引起,如臭虫、跳蚤、蚊子、蠕类等,其毒素对婴儿皮肤造成影响,出现红色小点,可有丘疹。一般无需特殊处理,可以遵医嘱适当用金银花露水、炉甘石洗剂等缓解瘙痒不适; 3、婴儿湿疹 可由炎热、饮食因素等引起,出现皮肤红斑、丘疹、丘疱疹,可伴渗出、结痂,常引起婴儿哭闹、睡眠不安。可在医生指导下使用维生素E乳、炉甘石洗剂等药物; 4、幼儿急疹 通常由人类疱疹病毒6型感染引起,婴儿可出现发热,退热后可出现红色皮疹,即热退疹出。通常可自行好转,若体温超过38.5℃可以在医生指导下使用退热药物,如乙酰氨基酚颗粒、布洛芬混悬液等; 5、过敏 如果婴儿接触了可能导致过敏的物品,如尘螨、动物皮毛、花粉等,可引起过敏反应,出现红色的点、皮疹。应立即脱离过敏原,可遵医嘱使用氯雷他定颗粒、盐酸西替利嗪口服溶液等药物。 定期开窗通风,保持室内空气清新,注意避免自行用药,避免摩擦皮肤,以免加重婴儿症状。
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2024-06-03
小孩体温35.9正常吗
张继要
副主任医师
小儿内科
小孩体温35.9,指小孩体温为35.9℃。在正常情况下,小孩的腋温应在36-37℃之间,口温则是36.3-37.2℃,肛温则在36.5-37.5℃之间。在排除小孩生病的情况下,如果其体温偏低是环境因素和饮食不当引起。则可能是正常现象。但如果小孩是处于生病状态,体温偏低可能是由于脱水、休克或其他严重感染所引起,则不是正常现象。建议家长观察小孩的症状,如果还伴有其他不适,应及时就医。 一、正常 1、环境因素 如果小孩生活在寒冷的环境中,未能穿戴足够保暖的衣物,容易导致体温下降。此时是正常现象,无需特殊处理。但是家长应确保小孩处于适宜的温度环境中,尤其是在寒冷季节,要为孩子准备足够的保暖衣物; 2、饮食问题 如果小孩摄入的热量不足,身体无法产生足够的热量维持正常体温,也可能出现体温下降的情况。家长应注意为小孩提供营养均衡的饮食,特别是在寒冷的天气,可以增加热量高的食物,如温热的粥类或汤类食物,以帮助提升体温。 二、不正常 1、脱水 小孩在运动或腹泻时,容易出现脱水现象,可能影响体温。家长应注意观察小孩的饮水情况,确保其摄入足够的水分,同时注意小孩是否有口干、尿量减少等脱水症状。这个时候,属于异常现象,需要在医生的指导下进行相应治疗,以改善脱水、调节体温; 2、休克 休克是一种严重的医学紧急情况,会导致小孩体温偏低。休克可能由各种原因引起,如严重的过敏反应、大量失血或心脏问题。休克时,身体的血液循环会出现障碍,导致器官供血不足,进而影响体温调节。若小孩出现皮肤苍白、呼吸急促等症状,应立即就医; 3、其他严重感染 其他严重感染,如败血症,也会导致小孩体温偏低。感染会引起体内炎症反应,影响体温调节。家长应留意小孩是否有持续高烧、精神萎靡、食欲不振等感染症状,并及时带孩子就医,进行详细检查和治疗。 总的来说,对于儿童体温的监测,家长需要保持警惕。一旦发现孩子的体温偏低或偏高,都需要及时采取措施,以确保孩子的健康和安全。
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2024-06-03
一周岁孩子积食吃奶粉好还是吃饭好
张继要
副主任医师
小儿内科
一周岁孩子积食没有吃奶粉好还是吃饭好的说法,需要根据医生建议调整奶粉和辅食的喂养量,尽量少食多餐。 积食是指孩子因为消化不良或饮食不当,导致食物在胃肠道内滞留时间过长,无法及时排出,从而引发的一系列症状,如腹胀、食欲不振等。 对于一周岁积食的孩子来说,吃奶粉还是吃饭,需要根据具体情况来判断。如果孩子的主要营养来源是奶粉,并且已经出现积食症状,那么可以适当减少奶粉的摄入量,少量多次间断喂奶。可以把含大分子蛋白质的普通奶粉换成小分子水解蛋白配方奶粉,同时增加水的摄入。 如果孩子已经开始添加辅食,并且出现积食症状,那么需要调整辅食的种类和数量,选择清淡易消化的食物,如米粥、面条等,并适当减少油腻、刺激性食物的摄入。同时建议遵循少食多餐的原则,避免一次性给孩子喂食过多食物。 除此外,日常生活中也需要调整习惯预防积食,孩子吃完饭后不要立即睡觉,大脑休息会使胃蠕动减缓,食物在胃中积存的时间就会延长,增加积食的可能。
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2024-06-03
经常闻酒气对小孩有影响吗
张继要
副主任医师
小儿内科
小孩经常闻酒气会对其生理发育产生多方面的不良影响,包括影响大脑发育、影响嗅觉及味觉的发育、影响生长激素分泌、影响肝脏功能,还可能导致小孩发生过敏反应。如果情况严重,需及时就医。 1、影响大脑发育 酒精本身具有强烈的刺激性,若其气味伴随着小孩的每一次呼吸渗入体内,可能会扰乱小孩的大脑功能,导致其出现紊乱。长期如此,可能会导致小孩记忆力减退、注意力不集中等; 2、影响嗅觉及味觉的发育 酒精的挥发性使得其气味容易弥漫在空气中,而小孩长时间处于这种环境下,他们的嗅觉和味觉系统可能会遭受到刺激性的损伤。这种损伤不仅可能影响小孩对气味的辨识能力,还可能对他们的食欲和饮食习惯造成不良影响,从而影响到整体的生长发育; 3、影响生长激素分泌 酒精的气味可以通过呼吸系统进入体内,对中枢神经系统产生作用,干扰正常的脑神经功能,从而影响生长激素的正常分泌。酒精气味还可能导致小孩睡眠不深或失眠,进而减少生长激素的分泌; 4、影响肝脏功能 酒精的代谢主要在肝脏中进行,小孩的肝脏功能尚未完全发育成熟,对酒精的代谢能力较弱。长期或过量接触酒精气味,会增加肝脏的负担,容易造成肝脏损害; 5、发生过敏反应 部分小孩可能对酒精或其他酒气中的化合物过敏,出现皮肤瘙痒、红疹、呼吸急促等过敏反应。 家长应该注意给小孩提供一个清新、健康的生活环境,以确保他们的健康成长。在喝酒后,家长更应该注意室内的空气质量,及时开窗换气(至少2个小时),避免酒精气味对小孩造成长时间的影响。
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2024-05-31
婴儿吃奶粉哭闹挣扎又想吃怎么回事,怎么办
张继要
副主任医师
小儿内科
对于婴儿吃奶粉哭闹挣扎又想吃的情况,其原因包括喂奶姿势不正确、奶粉不适合等,还有可能是消化不良、口腔溃疡、肠痉挛等导致。若宝宝长期处于这种情况,应及时就医,查明原因并进行针对性治疗。 1、喂奶姿势不正确 可能使婴儿感到不适,导致哭闹挣扎。此时,建议家长调整喂奶姿势,确保喂奶时婴儿身体与水平面呈45度角,头部稍高于身体,这有助于婴儿顺畅地吃奶; 2、奶粉不适合 奶粉的口感或配方可能不适合婴儿,导致婴儿不愿意吃或吃起来不舒服。建议家长可以尝试更换奶粉品牌或类型,找到适合婴儿的奶粉; 3、消化不良 因为婴儿的消化系统尚未发育完全,可能会因消化不良导致腹胀、腹痛等症状,从而在吃奶时哭闹挣扎。因此,家长可尝试在喂奶前给婴儿按摩腹部,促进消化; 4、口腔溃疡 可能会导致婴儿吃奶时感到疼痛,进而哭闹挣扎。此时,建议家长要观察婴儿口腔是否有异常,如有溃疡应及时就医治疗,在医生的指导下,可以采取口腔溃疡散等药物治疗; 5、肠痉挛 肠痉挛是婴儿常见的腹痛原因之一,可能导致婴儿在吃奶时哭闹。家长可以尝试将婴儿竖抱,轻轻拍打其背部,帮助排气,缓解肠痉挛。若长时间不缓解,建议及时就医处理。 除了上述原因外,婴儿吃奶时哭闹挣扎还可能与其他因素有关,如肠绞痛、肠梗阻等。因此,建议家长要注意给婴儿创造一个舒适、安静的吃奶环境,让婴儿在放松和愉悦的状态下吃奶。
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2024-05-31
四联为什么打屁股
张继要
副主任医师
小儿内科
四联在医学上是指无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗,其打在臀部的原因较多,可能是便于操作、安全性高的考虑,还与常用接种部位异常、减轻药物刺激、避免与其他疫苗混淆有关,建议及时就医,在医生的指导下选择合适的接种部位。 1、便于操作: 无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗主要用于2月龄以上的婴幼儿和儿童,而儿童可能因年龄较小存在哭闹不止、不配合接种的情况,为保证接种的顺利进行,可能选择臀部这一便于操作的部位。 2、安全性高: 正常情况下,无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗应接种在上臂三角肌,但部分儿童年龄较小,而上臂三角肌较为薄且周围有丰富的神经末梢,为保证安全,可能需要接种在脂肪较多的臀部。 3、常用接种部位异常: 在接种疫苗前,需保证接种部位的皮肤光滑完整,而若接种此类疫苗时,儿童的上臂三角肌存在破溃、红肿、丘疹、瘢痕等改变,一般需选择臀部进行接种。 4、减轻药物刺激: 因无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗含有多种四种病原菌的抗原,可能对皮肤具有较强的刺激性,容易引起疼痛、红肿等情况。而臀部脂肪和肌肉较为丰富可延缓疫苗的吸收,还可缓解疫苗接种的疼痛,故而可能接种在臀部。 5、避免与其他疫苗混淆: 上臂三角肌是临床常用的疫苗接种部位,而若儿童同时接种多种疫苗,为避免混淆不同疫苗的不良反应,可能需要分别接种于不同的部位,从而出现无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗大屁股的情况。此时一般无需治疗,定期观察不同部位的情况,以便尽早发现不良反应。 需注意,在进行臀部接种后,建议定期前往医院进行抗体检测,以确定是否存在相应的抗体,以保证疫苗的有效性。
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2024-05-31
剖腹产的婴儿为什么会感染革兰氏阳性球菌
罗智花
副主任医师
儿科
剖腹产的婴儿感染革兰氏阳性球菌的原因可能包括免疫力相对较低、皮肤外伤、胃肠道功能紊乱、直接接触传播、医院传播。需要及时就医并进行治疗。 1、免疫力相对较低: 新生儿本身免疫力就比较低下,尤其是剖腹产婴儿,可能无法像经过阴道分娩的婴儿那样,通过接触母亲产道中的益生菌来帮助建立自身的免疫系统。因此,剖腹产婴儿更容易受到感染,包括革兰氏阳性球菌的感染。可以强化母乳喂养,提供足够的抗体,必要时按医嘱补充免疫球蛋白,增强免疫力; 2、皮肤外伤: 剖腹产手术过程中,虽然医生会尽力避免对婴儿造成任何伤害,但有时不可避免的微小皮肤损伤也可能成为革兰氏阳性球菌侵入的途径。这些伤口如果没有得到及时处理,就会增加感染的风险。需要立即清洁并消毒伤口,外用抗菌药膏,如红霉素软膏,每天换药,避免感染扩散; 3、胃肠道功能紊乱: 新生儿胃肠道功能尚未发育完全,喂养不当很容易导致胃肠道功能紊乱。而胃肠道是细菌容易滋生的地方,一旦发生紊乱,就可能为革兰氏阳性球菌等细菌提供生长环境,从而引发感染。可以遵医嘱补充益生菌,严重时需禁食并静脉补充营养; 4、直接接触传播: 革兰氏阳性球菌可通过直接接触传播。如果医护人员或家属在接触婴儿前没有做好充分的消毒工作,就可能将细菌带给婴儿,导致感染。此外,如果母亲在孕期或哺乳期患有感染性疾病,也可能通过直接接触传染给婴儿。需要隔离感染源,对患者和接触者进行抗感染治疗,如使用阿莫西林胶囊; 5、医院传播: 尽管医院会采取严格的消毒措施,但仍有可能存在细菌交叉感染的风险。剖腹产婴儿在医院中的时间相对较长,因此暴露在细菌环境中的机会也相应增加,从而提高了感染革兰氏阳性球菌的可能性。住院时需要每天清洁消毒,改善通风,每天至少通风4-5个小时,尽量不探视婴儿,降低交叉感染风险。 此外,剖腹产的婴儿感染革兰氏阳性球菌还可能与血液系统疾病等复杂因素有关,因此,一旦新生儿出现相关症状,应立即寻求医疗帮助以确保及时有效的治疗。
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2024-05-31
9岁女孩得桥本甲状腺炎正常吗
罗智花
副主任医师
儿科
9岁女孩得桥本甲状腺炎不是正常情况,但确实有可能发生。桥本甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,近年来发病率呈上升趋势,且各年龄组均可发病。 桥本甲状腺炎虽然可以发生在任何年龄段,但通常在成年人中更为常见。对于9岁的女孩来说,这个年龄段患上桥本甲状腺炎相对较少,因此被视为不寻常。 桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,意味着免疫系统错误地攻击甲状腺组织。在儿童和青少年时期,自身免疫性疾病的发病率相对较低,因此这种情况在9岁的女孩中并不常见。 甲状腺是一个重要的内分泌腺,分泌的甲状腺激素对儿童的生长发育很重要。在青春期前或青春期期间患上桥本甲状腺炎,可能会影响女孩的生长发育,包括身高、体重、骨骼发育等方面。因此,9岁这个年龄的女孩患上此病需要特别关注和治疗,是不正常的。 如果出现甲状腺功能减退或甲状腺肿大压迫症状,则需要在医生的指导下使用药物治疗,如口服左旋甲状腺素钠片等。在少数情况下,如果药物治疗无效或甲状腺肿大压迫症状严重,可能需要考虑甲状腺切除手术。
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2024-05-31
小孩输液后睡觉出汗特别多是怎么回事,怎么办
宋善路
副主任医师
儿科综合内科
小孩输液后睡觉出汗特别多,可能是药物作用、循环加快、环境因素所致,也可能是药物副作用、疾病因素所引起,需要积极告知医生,判断具体原因。 1、药物作用: 在小孩进行输液后,如果药效发挥,小孩的高热退去,可能会出现出汗的情况,建议家长给小孩多饮水,以补充身体流失的水分。 2、循环加快: 在小孩输液后,由于血液循环加快,可能会持续出汗的情况,尤其是滴速调快的情况下,这种情况可能更加明显,建议适当为小孩擦汗,避免自行调滴速。 3、环境因素: 如果周围的环境较为闷热,或者为小孩穿着的衣服过多,都会导致其睡觉的时候出汗特别多,建议适当到通风处,或者减少小孩的衣物,但是避免受风着凉。 4、药物副作用: 如果小孩在输液时出现不良反应,也可能导致出汗特别多的情况,此时建议通知医生,停止输液。 5、疾病因素: 如果小孩存在发热的情况,可能就会有出汗的表现,与输液的关系不大,建议继续遵医嘱给予输液治疗,多给小孩喝水。 小孩睡觉出汗的时候家长需要注意护理,及时地擦干汗液,督促小孩多饮水,也可以适当吃一些含水多的水果,例如梨子等。
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2024-05-31
哭闹哄不好又困又饿怎么办
宋善路
副主任医师
儿科综合内科
哭闹哄不好,又困又饿多见于年龄较小的宝宝,建议通过改善睡眠环境、把宝宝抱起、适当喂奶,以及转移注意力、适当安抚来进行改善,具体可以咨询医生的意见。 1、改善睡眠环境: 宝宝哭闹,可能是由于睡眠环境不舒适所致,此时可以改善睡眠的环境,温度适宜,避免过热或过冷,避免强光以及噪声的刺激,让宝宝躺在床上,待哭闹停止可以适当地喂奶、哄睡。 2、把宝宝抱起: 宝宝哭闹时,家长可以将其抱起,让宝宝在臂弯里侧躺,这样会让宝宝更加有安全感,待哭闹停止可以适当地喂奶、哄睡。 3、适当喂奶: 宝宝哭闹也可能是由于饥饿所致,单纯地哄无法改善,此时可以抱到妈妈身边,或者是将奶瓶嘴放到宝宝嘴唇上,看其是否主动吸吮。 4、转移注意力: 宝宝哭闹时,家长可以适当地使用小玩具转移宝宝的注意力,或者是给宝宝听儿歌等,待哭闹停止可以适当地喂奶、哄睡。 5、适当安抚: 宝宝哭闹的时候家长需要使用温热的言语来进行安抚,适当地抚摸宝宝,让宝宝安静下来。 宝宝无法用语言表达自身的不适,一旦有生理需求或者身体不适,则会通过哭闹来表达,此时需要家长引起警惕,注意观察宝宝的情况。
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2024-05-31