张峰医生线上门诊_湖北省肿瘤医院_肝胆胰科 - 有来医生

肝癌手术后肝衰竭的症状

一般来讲对于肝癌病，通过术前检查，包括针对肿瘤分期的早晚检查，对于心、肺、肝、肾功能检测，检测越精确越好。如果做了手术之后，手术前特别对肝功能做检测，看病人能不能耐受肝切除，包括小范围肝切除或者大块肝切除。术前肝功能检测包括肝功能评估，包括肝脏储备功能检测，看病人能否耐受手术，这样手术后发生肝功能衰竭的情况很少。如果病人肝硬化很重，也有很少一部分病人，会发生肝功能不全甚至于衰竭，具体表现为胆红素升高、腹水产生等。大部分病人可以通过积极治疗、护肝治疗能够得到恢复，但是毕竟是手术，仍然有一小部分病人会因为肝衰竭手术并发症危及生命。

肝细胞癌手术能治愈吗

对于肝细胞癌来讲，发病确实比较常见，全世界55%的肝癌都在我们国家，特别东南沿海地区是乙肝高发地区，发病率很高。对于早期肝癌可以通过手术或者消融治疗，五年生存率可以达到90%以上，病人可以认为是治愈。对于肝癌病人，临床大夫最强调的是高危人群的筛选，特别对于乙肝病史的男性，30-35岁以上，需要做定期筛查，包括影像学检查、甲胎蛋白测定来发现早期或者极早期肝癌，这样治疗效果往往比较好。

肝细胞癌手术切除后怎么复查

肝细胞癌手术切除后的复查如下：1、近期恢复情况，包括消化道功能恢复即饮食恢复，包括伤口愈合、肝功能恢复等；2、老百姓认为肝脏切后能不能再生的问题，对于没有基础肝病问题的病人，肝脏有再生功能。如果肝硬化很重的病人，肝脏再生功能要差很多。不管手术恢复怎么样，术后定期监测是更重要的一点，术后每三个月需要定期复查，包括影像学、生化指标，肿瘤标志物的检查可能更重要一些，而目前通过医学进步手术恢复都比较快，术后早期饮食可以得到恢复，伤口愈合目前也没有问题，病友不需要担心这方面问题。

肝癌切除术手术方式

肝癌病人相关检查包括两方面：1、肿瘤评估，包括定性或者定位、大小、判断肿瘤部位、跟血管关系，在技术上有没有手术切除机会；2、判断心肺肝肾功能，特别是肝功能情况能不能耐受手术方式。手术的方式目前一般包括两方面：1、开刀手术，即通过传统切口切开肚子，把肿瘤切除掉然后再缝合；2、包括腹腔镜或者机器人辅助方式，这是微创方式来达到手术切除目的；3、对于高龄患者或者肝硬化很重，或者心肺功能不是特别好，也可以对肿瘤比较小，＜3cm采用消融治疗，包括微波或者射频消融毁损肿瘤，同样可以达到跟手术切除类似的效果。

肝癌手术治疗效果

肝癌病人预后最重要的指标包括两个方面：1、分期的早晚，早、中、晚期；2、肿瘤生物学特性。同样分期的病人由于生物学特性不一样，治疗效果疗效完全不一样，有的小肝癌病人肿瘤很小但生物学特性很差，很早出现复发转移预后很差。对于大肝癌，如果没有血管侵犯也有好的效果，一般对于早期肝癌，五年生存率可以达到90%。针对肿瘤分期早晚会采用不同方式，治疗目的也不一样，对于早期肿瘤病人治疗目的以治愈为目标，对于晚期病人，可能治疗目的治疗宗旨不同，尽量减少病人的痛苦或者尽量延长病人生存时间。治疗宗旨和目标不同，需要根据病人分期早晚，根据病人一般状况制定精确治疗方案。

肝癌手术后什么时间复查

肝癌的病人不管是手术治疗也好，还是介入治疗也好，治疗后都需要定期复查的，一般来讲肿瘤病人在术后每3个月要进行一次复查，复查项目包括肝脏影像学检查、肝功能测定、甲胎蛋白检测等。一般来讲，患者复查每三个月一次应该要伴随病人终身。除了复查之外，病人不要熬夜、注意休息，包括对于乙肝病毒的控制，这些都很重要。

肝细胞癌手术后会复发吗

因为平时的肝癌包括两方面，80%-85%是肝细胞癌，是在乙肝或者丙肝基础上面导致慢性肝炎、肝硬化，肝硬化恶变导致的肝细胞癌，还有10%-15%是指肝内胆管癌，这是两个概念不同的肿瘤，生物学特性、治疗方法都不一样。对于肝细胞癌来讲，存在一定复发率，即使早期小肝癌复发率据报道有50%左右，即使复发需要定期监测，术后每3个月复查，包括肝脏影像学检查、甲胎蛋白测定，判断是否有复发或者新发情况，根据复发或新发情况，仍然有治疗手段。肝癌的复发包括两方面内容，有的叫复发或肝内转移，还有是新发情况或者多中心产生情况，治疗方法不一样。

原发性肝癌手术后会复发吗

肝癌存在一定复发率，其实比较早期的肝癌，包括小肝癌，复发率据报道有达到50%以上。复发包括两个方面，一方面指复发或者转移，因为肝癌主要是肝内复发，包括肝内转移然后到肺、骨头、肾上腺，这是比较常见部位。另外因为从肝炎到肝硬化到肝癌这个三部曲，在临床上有的病人是再发过程，某地方发生肝癌，切掉、处理、治愈了，在别的部位可能新发肝癌这叫新发病灶或者多中心发生病灶。

肝癌术后如何进食

肝癌手术，因为绝大部分病人不会涉及到胃肠道，所以手术饮食恢复很快。术后早期包括用胃肠动力的药，包括可以不用上胃管，然后术后早期指导恢复饮食，从饮水开始喝米汤，然后流质饮食这样恢复过来。饮食恢复对于肝癌病人来讲不像消化道肿瘤一样，做了肠切除做了胃切除，术后恢复有个过程，肝癌病人不存在这个问题，即使没有通气也可以进食水或者流质米汤等。

肝癌手术后疼痛怎么办

大家可能很关心关于手术后疼痛的问题，手术中间或者手术后疼痛的问题大家很重视，病人或者病人家属，对于手术的未来心理可能比较重视。但目前手术疼痛有很多方面，麻醉师在手术过程中会安止痛泵，术后会用止疼药物，包括贴剂、栓剂或者针剂等达到止疼目的。目前临床医生很重视病人的康复，包括疼痛管理、意识恢复，这方面并不会增加病人很多痛苦，让病人安全度过围手术期过程。

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