胰腺癌手术后会复发吗

胰腺癌预后很差的原因是容易复发和转移，而且自己本身的特点容易出现局部浸润，比如向腹膜后神经丛浸润，向周边血管浸润。胰腺肿瘤还容易出现腹腔种植性转移，种植性转移就是肿瘤突破胰腺被膜后，细胞脱落掉在腹腔里形成一种腹腔种植性转移；另外还有一种是血道转移，就是容易出现肝脏、肺部、脑部、骨头等脏器转移。尤其是胰腺尾部肿瘤，转移率反而比胰腺头部肿瘤的转移率还要高。所以手术后为了进一步防止肿瘤复发和转移，还需要做巩固性治疗。肿瘤有外侵性，有淋巴、血液侵犯特点，容易出现复发和其它脏器转移，最终影响患者预后。

9.14万 26

2019-11-26

胰腺癌疼痛怎么办

胰腺癌，尤其是胰腺肿瘤，在这个地方引起疼痛就是胰腺癌，胰腺癌引起疼痛确实非常厉害，而且疼痛属于前腹和后背都会出现的疼痛。疼痛原因是因为胰腺肿瘤侵犯腹膜后神经丛。现在治疗有外科方法，也有内科方法，主要有以下几点：1、外科方法：主要包括开腹，可以在腹膜后侵犯神经部位注射无水酒精，无水酒精可以让被肿瘤侵犯的神经出现毁损，神经失去知觉、活力，感觉不到疼痛，这是外部干预的一种方法；2、内科方法：腹膜后可以做局部姑息性放疗，放疗实际上可以起到一定作用。还有一些镇痛药物治疗，主要治疗方式为三阶梯镇痛治疗。开始轻微疼痛，用某一种药物，就是用第一阶梯药物，如果第一阶梯药物不能够止住，就要升一个台阶，用第二个阶梯药物，不行就用第三个阶梯药物。目前通过上述方法，很多胰腺癌疼痛患者可以得到比较有效的控制，所以也不需要心里太过于惧怕。

11.35万 227

2019-11-26

胰腺癌手术胃胀便秘怎么办

手术后胃胀和便秘，可能与胰腺肿瘤手术有联系。因为手术后一段时间，饮食规律会发生改变，但是胃胀问题相对轻一些，便秘情况有可能不严重，需要对症处理。胃胀没有消化道通畅性问题可以慢慢恢复，手术时如果进行胃和空肠吻合，重新把消化道建立起来，消化道胃和肠间就有吻合口，如果吻合口没有狭窄，可以慢慢恢复。如果吻合口有狭窄，就是人工手缝时，胃肠吻合口缝小了一点，食靡通过吻合口进入肠道有点困难，这种情况下就需要医生帮助一起恢复，有可能需要扩大一点，有可能需要放个支架撑起来，让上面食靡能够很通畅地过下去。但这种情况发生非常少。而便秘与手术不见得有直接关系，便秘往往与生活习惯有关，只要使用一些促进肠道排泄药物就行，比如通便药物，中药或者西药都可以，这个问题不是很大。

9.01万 293

2019-11-26

胰腺癌手术后多久恢复

胰腺肿瘤手术目前分胰头、胰体、胰尾部的手术。胰头、胰颈、胰体、胰尾组成胰腺整体，不同区域手术不一样；手术不一样，预后时间也不一样。在没有出现任何并发症的情况下，胰头部肿瘤要做胰十二指肠切除，手术恢复时间一般是10-14天左右。胰腺体尾部肿瘤，如果没有出现胰瘘，一般1星期到10天时间就可以康复出院。当然胰腺如果有并发症那就不一样，小的胰瘘可以观察，甚至可以带管回家，没有太大问题。胰尾部肿瘤切除后，残端比胰头部更容易出现胰瘘，尤其现在胰肠吻合技术在不断提高，10年以前谈的都是胰肠吻合，但是现在谈的不是胰肠吻合，因为胰肠吻合已经比原来整体胰肠吻合水平要提高了一个很大的档次，往前迈了很大一步。所以类似并发症也要少得多，所以整体来讲常规手术后，基本上都是在2周以内就可以恢复出院。

14.48万 70

2019-11-26

胰腺癌手术后肚子疼是怎么回事

胰腺癌手术后一般不会出现肚子疼，出现肚子疼往往与消化系统功能恢复有关。比如手术后出现肠粘连，可以导致消化道蠕动性受阻，出现腹痛。但是这种腹痛往往是阵发性、痉挛性发作。如果患者手术后老是腹痛，有可能因为引流不通畅导致腹腔积液，没有引流彻底，积液在局部时间较长，可以形成感染灶，甚至会形成脓腔和脓肿。患者出现上述症状需要及时引流，避免腐蚀周边血管，同时还有局部症状。部分患者进行胰腺切除后，胰腺靠近腹膜后有引流不畅现象，病人出现上腹部靠近腰背部胀痛得很厉害，最后做CT或者B超，发现该部位有腔包裹性积液。建议尽量找到入路，穿一根管子进去，把该部位引流彻底，等其再形成疤，疤痕愈合后，症状可慢慢消失。所以有疼痛也不要害怕，但一定要及时告诉管床医生和上级医生。

11.68万 272

2019-11-26

胰腺癌手术后的五年生存率

大家都说胰腺癌是癌中之王，主要因为生存率低。晚期病人5年生存率不到5%。另外手术病人长期生存率主要靠手术，所以只要有一线希望能够达到手术标准，要想尽一切办法争取，而且要争取做到根治性切除。但是胰腺癌毕竟是个恶性程度比较高的肿瘤，胰腺癌切除后，中位生存时间仍然只有18-24个月左右，18-24个月就是1年半-2年时间，要争取生存时间更长，首先争取手术彻底切除机会。当然自己要有信心，随着现在诊疗水平、诊疗技术提高，靶向治疗、化疗药物的进步，很多病人预后会越来越好。所以不要太过于去在意结果，自己心理要学会接受，要把自己精神调好，然后一起应对肿瘤，只有这样预后会最好。

10.35万 450

2019-11-26

胰腺癌手术后的饮食

胰腺癌术后饮食确实需要注意。胰腺功能主要有外分泌功能和内分泌功能，外分泌功能就是分泌消化酶帮助消化，与饮食直接相关。当胰腺进行手术切除，尤其是胰腺切除范围比较大时，分泌消化酶的细胞在手术过程中损失掉，酶的分泌会下降。这时可以补充消化酶，像得每通，是最好的胰酶补充剂。如果患者还有消化不良，饮食要注意以稍微显清淡一点的饮食为主，即相对高蛋白、低脂肪、容易消化、少量多餐，不吃生、冷、硬的食物，以上就是饮食规律或者饮食推荐。

10.26万 233

2019-11-26

胰腺癌晚期的表现

80%以上胰腺癌病人都属于晚期病人，晚期表现主要包括从起病到最终，甚至生命终结。患者需注意上腹部疼痛，同时还有腰背部疼痛，就是前面看到上腹部哪个部位疼痛，后腰背相对应的地方也会出现疼痛，这种情况要高度考虑胰腺肿瘤；另外还有黄疸、消瘦、饮食下降等症状。一般胰腺肿瘤侵犯腹膜后神经丛，引起严重疼痛，这是最常见的症状和现象。目前也有很多镇痛药物及对症处理药物，可以让疼痛在一定程度上得到减轻。当然现在还有相应化疗性药物，很多病人的治疗效果也会得到提高。不管胰腺癌晚到何种程度，患者不需要太过于惧怕，人只要自己有信念，疼痛和症状都能够克服。

14.05万 198

2019-11-26

胰腺癌手术发烧怎么办

胰腺癌手术后出现发烧是所有普外科医生都必须要重视的情况。发烧往往提示体内有感染，手术后感染的出现可能与手术直接相关，这种直接相关就是手术后，局部可能出现瘘口。比如腹腔里做完胰头切除后，有3-4个吻合口，比如胆肠吻合口、胰肠吻合口、胃肠吻合口，有时还要做肠肠吻合口。吻合口多，哪一个吻合口没长好，肠腔里的东西就会跑到腹腔，肠腔有细菌，但腹腔无细菌，细菌跑到腹腔后，形成局部感染或者整个腹腔感染，会出现发烧，甚至严重发烧症状，外科医生必须把这个问题彻底解决。同时胰十二指肠切除手术是腹腔里最大的几种手术之一，卧床时间相对长一些，尤其是年老体弱70岁或者70岁以上的病人，躺的时间长了，可以出现坠积性肺炎，坠积性肺炎也可以引起体温升高，临床上需要医生进行甄别，然后逐一处理。一般临床处理方法较多，严重发烧引起的并发症只要及时处理，预后都没有太大问题。

8.77万 354

2019-11-26

胰腺癌手术具体步骤

胰腺癌手术步骤实际上是个相当专业的范畴。胰头肿瘤或胰体尾部肿瘤手术步骤不一样，从简单的胰体尾肿瘤手术步骤讲，首先是肿瘤部位的具体位置在胰头、胰颈、胰体、胰尾，最核心的区别在于肠系膜上动脉和肠系膜上静脉2根血管。肠系膜上动脉右侧肿瘤是胰头部肿瘤，左侧叫胰体，或者胰尾部肿瘤。胰头部肿瘤，因为胰头肿瘤在胰头，胰头、十二指肠和胆管是三位一体，所以要做常规胰十二指肠切除。首先要把胃、胆囊、胆管、十二指肠和空肠部交界部位，在空肠上段离断，然后要把胰颈部切断，把整个后腹膜淋巴结和肝门区淋巴结全部清扫完毕，整个十二指肠和胆管三个位置连到肿瘤一起拿掉，然后进行重建，就是把下段肠管，比如胃、胰腺、胆管打断后要把胆管、胰腺和胃肠道接上，恢复正常分泌胆汁、胰液和消化道通畅性。所以要做胆肠吻合、胰肠吻合、胃肠吻合。胰体尾部手术相对比较简单，就是把胰腺体尾部后面血管，如果侵犯脾脏动脉或者静脉，这时胰腺体尾部肿瘤需要联合行脾脏一并切除。如果没有侵犯到脾动脉和脾静脉只要做保留脾脏的胰体尾切除就可以，胰尾部切除后对残端进行缝合，防止胰瘘发生。

10.16万 374

2019-11-26