陈健的科普
喉癌手术禁忌症
陈健
主任医师
头颈外科
喉癌的治疗方法和其它肿瘤类似,可以选择进行手术治疗,也可以选择通过放射治疗、化学治疗,或者其它的分子靶向治疗。现包括微创的治疗方式,进口的激光声带切除,相对手术之后的患者,声带质量各个方面都会具有影响。如果患者对于声带要求特别高,又是处于早期,可以选择其它的治疗方式,比如放射治疗,可能会达到类似或者相似的治疗效果,患者可以有更高的生活质量。 1、部分患者因为身体情况不允许,本身患有血液系统的疾病,手术之后,创口出血可能控制不了,此种情况没有办法手术; 2、患者可能心肺功能很差,因为喉癌手术对患者的呼吸有影响,心肺功能差的患者,无法选择手术治疗; 3、患者病期晚,发现时已经出现了远处部位转移,比如出现肺部的转移、肝脏的转移,尤其是多发的转移时,手术已不能达到肿瘤根治的目标; 4、病情发展范围广,出现局部的皮肤侵犯; 5、周围较大的血管,比如供应脑部的颈总动脉,以及颈内静脉被侵犯之后,部分医疗机构可能没有相应的医疗技术水平,针对患者进行肿瘤的完整切除,或者手术之后的修复,考虑手术需要慎重。
5.29万
363
2023-12-22
口腔癌早期治疗后可以活多久
陈健
主任医师
头颈外科
口腔癌可分为早期、中期和晚期。口腔癌需要早发现、早治疗,越早治疗患者的效果越好。从早期来讲,口腔肿瘤治疗之后,患者的5年生存率或者是10年生存率都可能达到80%-90%,甚至10年生存率也可达到60%-80%以上。绝大多数患者会长期生存,但还是需要尽量早期发现,通过积极和规范的治疗。 口腔癌早期主要是手术治疗,或是放射治疗。因为口腔部位相对比较表浅,能够进行手术治疗的情况下,优先选做手术治疗。一些患者可能身体有特殊情况,比如高龄,本身情况不太好,不能耐受手术,或者手术之后,不能接受对于外观或者是功能的影响。这种时候要考虑放射治疗或其它的治疗方式。正常情况下应选择早期,且患者身体情况比较好的情况下,进行积极、规范的治疗,可能会达到非常好的生存时间和质量。
9.01万
134
2023-11-15
甲状腺癌手术时间
陈健
主任医师
头颈外科
甲状腺癌患者选择手术的时间,如果是患者在体检时发现甲状腺癌,此种情况只要具有手术的适应症和手术的机会,需要尽早考虑手术。甲状腺癌通常不提倡进行筛查,比较微小,尤其是在5㎜以内的甲状腺癌不一定有明显的影响。但一旦确诊,根据疾病的发展情况,及患者心理,建议早手术。不是所有的甲状腺癌都可以进行手术,部分患者肿瘤侵犯范围太广,或有不适合手术的病理类型,如未分化癌,不适合进行手术。需考虑患者的身体情况和肿瘤特点,进行综合判断。 甲状腺手术需要的时间,根据从病情程度、手术范围不同而有差异: 1、常规甲状腺切除,以及中央区的淋巴结清扫,在诊断明确的情况下,进行开放手术一般在1个小时左右; 2、如患者有美容需求,选择腔镜手术,具体手术时间相对会延长半个小时到1个小时左右; 3、如患者出现侧颈部的淋巴结肿大、周围器官的严重侵犯,手术时间通常需要3个小时以上。
5.52万
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2023-11-05
口腔癌手术后会转移吗
陈健
主任医师
头颈外科
口腔癌和其它的恶性肿瘤基本一样,手术之后也可能会出现复发和转移的情况。但是对于部分早期的病变,通过进行积极的规范治疗之后,较大部分的患者可能会得到较长生存,甚至有部分患者可以得到长期的生存,不会出现复发和转移。 口腔癌在诊断和治疗的时候,如果患者没有选择一种积极规范的治疗,则容易出现复发和转移,而且复发和转移常常会伴有肿瘤局部的增大,另外可能还会出现颈部或者其它部位的转移。同时也给后续治疗方式的选择造成很大的困难,最终对患者生存时间和生活质量产生很大的影响。
8.91万
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2023-10-18
口腔癌晚期会出血吗
陈健
主任医师
头颈外科
口腔癌不同的时期可能会有出血的症状,但大出血的可能性较低。口腔癌分期和其它的肿瘤基本类似,一般分为4期,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。从肿瘤的大小、肿瘤侵犯的不同程度进行分期。 早期患者没有特殊出血,可能有时早上起床时吐痰带有少量血丝,或者在刷牙、进食的时候,会少量出现鲜血丝。出血量不会特别大。随着肿瘤不断的增长和扩大的过程,由于病变侵犯的范围较广泛,且肿瘤表面是溃疡性的肿块,也会发生出血的症状。口腔癌除非是侵犯周围较大的血管,平时很少会出现无法止住的大量出血。
9.38万
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2023-10-05
甲状腺癌有什么症状表现
陈健
主任医师
头颈外科
甲状腺癌是所有实体肿瘤里面,发病率增长最快的一种恶性肿瘤。很多甲状腺癌患者在临床上没有特殊的表现,通过体检方式才得以发现。但随着肿瘤的增大,可能会出现以下几种特殊表现: 1、对于非常重要的喉返神经,如果出现损伤,可能会导致声音嘶哑; 2、肿瘤较大的时候,在体表颈前部位可摸到肿块,肿块质地绝大多数相对比较硬。部分患者可能会引起颈部周围的淋巴结肿大,临床可以摸到颈部淋巴结肿大; 3、如果侵犯了周围另外的结构,比如侵犯气管之后,部分会长到气管里面,患者可能会出现呼吸困难。除了恶性程度比较高的,比如未分化的甲状腺癌以外,很少在临床会出现以上表现。以往此种类型相对比较多见; 4、如果侵犯了食管,可能会出现吞咽障碍,比如吞咽的梗阻感,吞咽的异物感或者吞咽不畅等表现。
5.52万
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2023-09-28
口腔癌手术后应注意什么
陈健
主任医师
头颈外科
口腔癌手术切除的范围可能会有很大的差异,主要根据患者的病情分期,以及身体情况不同而产生差异,需要注意的有: 1、早期的患者,可能切除的范围小,手术之后可以很早恢复进食和正常的生活,相对可能没有特别的影响; 2、口腔癌的发病与很多不良的生活方式有关,比如烟酒的刺激、不良的咀嚼槟榔,或者是病毒感染等,都有很大的关系。所以口腔癌手术之后,为了尽量减少患者的复发和转移,应该需要很好的生活习惯,尽量戒烟戒酒,同时停止咀嚼槟榔等不良习惯,也是非常必要; 3、部分患者手术之后,因切除的范围比较广泛,可能会导致手术后进食、言语等各方面的功能产生较大的影响,患者需要相应的进行功能锻炼,尤其是部分患者手术之后,可能对外观会产生很大的影响,可能需要适当考虑,进行心理方面的治疗; 4、进食方面,一些不良的饮食习惯,如有些喜食腌制、或者辛辣食品,因为亚硝酸盐含量比较高,建议患者减少食用。宜选择稍微清淡、营养的饮食。
9.66万
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2023-09-24
口腔癌是怎样引起的
陈健
主任医师
头颈外科
口腔癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一。前面部分的口腔、口唇部位,以及口腔内的结构,如牙龈、舌、颊黏膜、口底、硬腭、软腭等部分,都属于口腔癌的范围。 常见的口腔癌主要是舌癌,相对贫困地区的牙龈癌也比较常见。引起口腔癌的原因有: 1、烟酒刺激,尤其是既抽烟又喝酒的患者,发生口腔癌的风险也会增加; 2、机械刺激,比如有些地区不良的生活习惯,咀嚼槟榔可能会导致口腔癌发病率的上升; 3、其它因素,主要包括化学刺激,比如有毒的物质,会有影响; 4、病毒感染,比如人乳头状瘤病毒。病毒感染,可能也是导致口腔癌发病的原因。 总体来讲,口腔癌的发病病因还有很多目前并不知道,但是保持良好的生活习惯,尤其是保证口腔卫生的习惯,不抽烟、不喝酒,则可以有效降低口腔癌疾病的发生。
7.99万
484
2023-08-07
甲状腺癌手术后吃什么好
陈健
主任医师
头颈外科
甲状腺手术基本采取全麻,患者第二天可以正常的进食。在术后早期,尽量食用相对比较细软、容易吞咽和消化的食物。 但是部分特殊的情况,可能对于患者饮食会有特殊的要求。比如滤泡癌和乳头状癌这两类分化型的甲状腺癌,部分患者可能会复发和转移,因为风险比较高,手术之后可能需要考虑进行碘-131治疗,一般在治疗之前需要准备3-4个星期左右的时间,包括停止服用甲状腺片或者优甲乐等会导致促甲状腺素降低的药物。另外饮食方面需要尽量避免含碘食物的摄入,海鲜、海带、碘盐等,要求患者不能食用含碘的食物。 治疗的前期需要做一些特殊的要求,在其它时间段只要患者没有出现身体问题,对于饮食方面没有特殊的要求。
8.01万
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2023-07-24
甲状腺癌手术后促甲状腺激素多少正常
陈健
主任医师
头颈外科
甲状腺癌主要分为四类,其中乳头状癌、滤泡癌相对预后最好,也称为分化型的甲状腺癌,还包括髓样癌和未分化癌。以上四种不同类型的肿瘤,手术后对于促甲状腺激素的要求不一样,术后通常服用甲状腺激素优甲乐。手术之后治疗目的主要是两个方面。一种是补充甲状腺激素到正常的水平。另外一种是甲状腺素的抑制治疗,目的是把促甲状腺素控制在比较低的水平,防止手术后出现甲状腺的结节或肿瘤,再复发和再转移的几率。对于髓样癌和未分化癌来讲,只要把甲状腺素控制在正常的范围之内就可以。分化型甲状腺癌与促甲状腺激素的水平,关系相对比较密切。此种情况下需要将促甲状腺激素控制在较低水平,但是控制水平需要根据患者术后复发和转移的不同风险,也可以根据患者情况,尤其是心脏功能,相应控制要求不同。 手术后1年之内,对于复发和转移风险比较高的患者,在患者心脏功能正常的情况下,激素水平可以控制在0.1mIU/L以下。对于附加风险比较小的患者,可以控制在0.5mIU/L左右。此时间段之后,可以适当的提高促甲状腺素的水平。 促甲状腺素的水平,目前也是医学界相对争论比较多。总体情况是根据疾病的情况,以及患者本身的身体情况,尤其是患者的年龄、心理状况,进行适宜的综合考虑。
9.86万
355
2023-06-26