乳腺癌按病期可以分为乳腺原位癌和乳腺浸润癌。乳腺的原位癌指的是乳腺的癌细胞没有突破导管或者是小叶的基底膜，没有浸润到间质，从理论上讲不会出现转移或者复发。相对于原位癌而言，在临床上大多数看到的都是浸润癌，就是癌细胞已经突破了乳腺导管的基底膜或者是小叶腺泡的基底膜进入了间质，有可能会同间质的一些血管或者是淋巴相接触，这种情况下有可能会出现复发或者转移，这就是乳腺浸润癌的一个基本概念。

临床上谈到乳腺导管内乳头状癌，一般指的是乳腺导管内乳头状瘤伴有原位癌的一种存在。它的症状在临床上有的时候很难和乳腺纤维腺瘤进行区分，但是它摸上去比较硬，相对来说比较固定，并且很多时候会出现乳头溢液，一般都表现为单孔的溢液，且为血性溢液。在彩超和钼靶下面，一般都是相对比较局限的一个肿块。导管内乳头状瘤的一个主要症状就是单孔的血性溢液。

乳腺小叶原位癌顾名思义，就是指肿瘤细胞局限在乳腺的小叶或者终末导管内，还没有突破腺泡的一些基底膜，还没有侵入一些间质，这是乳腺小叶原位癌的概念。小叶原位癌虽然名字叫做癌，但是它实际上和真正的癌还是存在很大的区别，在临床上很难通过检查或体检去发现，多半是通过一些手术切取组织进行活检，比如在一些良性手术切取活检时无意发现，它的预后一般是比较好的。

乳腺导管内乳头状癌是指乳腺导管内乳头状瘤合并早期原位癌的病变，从理论上讲属于原位癌的范畴，所以它的预后是非常好的。乳腺导管内乳头状癌在治疗上以手术为主，不需要放疗、化疗或者是内分泌治疗。但是因为乳腺导管乳头状癌往往合并其他的一些导管的病变，所以很难确定病变部位手术之后是否会进一步出现其他部位的一些病变。因此，要经常进行乳腺的筛查和复查，如果其他疾病没有出现进一步的复发或者是进展，则他的预后是非常好的。

乳腺导管癌的症状主要视乳腺导管的分期、分级及患者具体的病情而定，乳腺导管癌的症状有： 1、非晚期的乳腺癌，比如早期或中期的乳腺癌，它的症状表现为无痛性的肿块，包括腋窝淋巴结肿块； 2、局部晚期，可能会出现一些肿块、皮肤发红或者是橘皮征、酒窝征以及一些肿块溃烂的症状； 3、晚期的乳腺癌，症状会非常复杂，如果癌症转移到脑部，会出现一些脑部的症状，比如行动不便或头疼、呕吐等；转移到骨头，会出现一些骨转移的症状，包括疼痛、骨折；转移到肺部，可能会出现咯血的症状；转移到肝部，会有肝区疼痛的表现。 所以根据每个患者不同的病期、不同的病情和不同的进展情况，其症状也各不相同。

乳腺导管癌的分级就是其组织学分级，一般通过三方面进行评判。首先是腺管形成的程度，第二是细胞核的变化，第三是核分裂的计数。 腺管形成如果大于75%，计1分，如果在10%-75%，计2分，如果小于10%，计3分。细胞核的大小、形态规则，计1分，出现一些中断性的变化，计2分，出现高度的变化，计3分。 如果核分裂象在10个高倍镜下为0-5个，计1分，5-10个计2分，大于11个计3分。这三项分数加起来在3分、4分、5分，为Ⅰ级。6分、7分，为Ⅱ级。8分、9分则为组织学分级Ⅲ级。

乳腺导管内乳头状癌的概念并不是很准确，它主要指的是乳腺导管内乳头状瘤合并原位癌的病变。临床上主要表现为在乳腺导管内出现一些新生的肿块，多数患者会出现乳头溢液，溢液可能是清亮的，也可能是淡红色的，更多的是表现为血性的溢液。乳腺导管内乳头状癌的治疗一般是以手术治疗为主，因为它属于原位癌的范畴，从理论上讲不会出现复发或者是转移，手术治疗彻底的话，可能会得到一个很好的治疗效果。

乳腺髓样癌是乳腺病理分型中的一种，一般有以下几个特点： 1、边界清晰，有的时候难和纤维瘤进行区分； 2、缺乏腺管样的一些结构； 3、乳腺在癌旁组织经常会有淋巴细胞的浸润； 4、肿瘤的核的异型性差别较大。 这是典型的乳腺髓样癌。但是大部分为非典型的乳腺髓样癌，它可能伴随着淋巴细胞的浸润，也可能不伴随淋巴细胞的浸润，临床表现多数以局限性的肿块为主，且做钼靶的时候很少看到钙化，是一个边界相对比较清晰、孤立性的肿块。

乳腺小叶原位癌是指乳腺的肿瘤细胞还局限在导管末梢、小叶的一些腺泡内，还没有突破基底膜。乳腺小叶原位癌虽然名字叫做癌，但是它并不是真正的癌，其特点为多中心、双侧，且多在绝经之前发生，一般不会在几年之内转变成浸润性癌，多半是在10年、20年或者更久的时间才会慢慢成为乳腺的浸润性癌。 乳腺小叶原位癌一般不需要像浸润性癌一样去手术、化疗、放疗，它的治疗多半是一些预防性的治疗，比如口服他莫昔芬，进行定期的体检和监测。有一种情况乳腺可能需要全切，比如患者乳腺癌易感基因是阳性或者是有家族史，可以综合地讨论病情，和患者及其家属进行充分的病情沟通之后，可以考虑预防性地全乳切除，但是一般情况下对于小叶原位癌，是不进行乳腺全切手术的。

浸润性乳腺癌的发展速度要根据不同患者的病情及病期来进行评估。如果是早期或者中期的乳腺癌，病情的发展速度可能较慢。在临床上可以判断，一些患者有乳腺癌肿块，可能长达好几年未治疗，它的发展速度也比较慢，这种乳腺癌称为比较惰性的乳腺癌，与其分子分型以及患者不同的特点有一定的关系。 但是有些患者的病情会发展得很快，一个小肿块，可能短短几个月时间就会发展成较大的肿块，并且出现全身的进展。对于晚期的乳腺癌，从临床症状上讲，它的发展一般是比较快的，比如脑转移，可能在短短几个月之内，患者就可能会出现生命危险。 所以对于浸润性乳腺癌的发展速度而言，不能够一概而论，要根据具体情况具体分析。也存在一些多样性，及患者的异样性或者是基因的一些特点，有不同的情况和不同的分型。