口腔种植科科室相关科普
牙齿的种类
包霆威
副主任医师
口腔科
牙齿的种类多样,
根据其功能可分为中切牙、侧切牙、尖牙、前磨牙、磨牙
,在口腔中各司其职,完成咀嚼、发音和保持面部形态等功能。
中切牙
位置:
位于口腔前面中央,上下颌各有两颗。
功能:
主要功能是切断食物,是进食的第一步骤。同时,中切牙对于衬托面部外形和发音也有一定作用。
侧切牙
位置:
位于中切牙的旁边。
功能:
与中切牙共同承担切割食物的功能,帮助切断食物以便更好地进行咀嚼和吞咽。侧切牙也对面部美观有一定影响。
尖牙
位置:
位于口腔前部,具有明显的尖锐形状,上下颌各有两颗。
功能:
主要功能是撕裂和切割食物,帮助把大型食物切割成更小、更易于咀嚼的部分。此外,尖牙还有防御和攻击、语音发声以及美学和社会角色等方面的作用。
前磨牙
位置:
位于磨牙前面,总共有八颗。
功能:
前磨牙主要用于引导食物在磨牙附近进行咀嚼,能够有效地促进食物的消化和吸收。它可以辅助尖牙撕裂食物,也可以辅助磨牙压碎食物。
磨牙
位置:
位于口腔最内侧,总共有八颗。
功能:
主要功能是咀嚼食物,通过研磨将食物变成食糜,然后吞咽进入胃内进行消化。磨牙的咀嚼作用对于食物的消化和吸收至关重要。
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种植牙齿有几种类型
孙强
副主任医师
口腔颌面外科
种植牙(牙种植体)是一种用于替代缺失牙齿的牙科修复技术,
可根据材料、种植体的形状、种植体的表面处理、植入方式、功能、支持方式等分为多种类型
,种植牙的选择应根据患者的具体情况、骨量、口腔健康状况以及个人需求进行综合评估,建议在专业牙科医生的指导下进行选择。
根据材料分类
1、钛种植体:
最常见的材料,因其优良的生物相容性和耐腐蚀性而广泛使用。
2、钛合金种植体:
一种无金属的选择,适合对金属过敏的患者,具有良好的美观性。
根据种植体的形状
1、圆柱形种植体:
最常见的形状,适用于大多数牙槽骨条件。
2、锥形种植体:
适用于骨量不足的患者,能更好地适应牙槽骨的形状。
根据种植体的表面处理
1、光滑表面:
传统设计,适用于健康的骨质。
2、粗糙表面:
通过不同的处理方法(如喷砂、酸蚀等)增加表面积,促进骨结合。
根据植入方式
1、即刻种植:
在拔牙后立即植入种植体,适用于牙槽骨条件良好的情况。
2、延迟种植:
在拔牙后等待一段时间(通常数月)后再进行种植,适用于需要骨愈合的情况。
根据功能分类
1、单颗种植体:
用于替代单个缺失牙齿。
2、多颗种植体:
用于替代多个缺失牙齿,通常用于固定桥体。
根据支持方式
1、固定式种植体:
种植体与牙冠固定连接,不能拆卸。
2、可拆卸式种植体:
可以拆卸的种植体,适用于需要定期清洁的情况。
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牙齿发育异常的四种类型
包霆威
副主任医师
口腔科
牙齿发育异常是指牙齿在形态、数目、结构或位置上出现的与正常情况不符的现象,
常见的四种类型包括形态异常、数目异常、结构异常、位置异常
,这些异常可能由遗传、环境因素、疾病或药物等多种原因引起,对口腔健康和美观会产生不同程度的影响。
形态异常
描述:
牙齿的形状和大小与正常标准有明显差异。
示例:
过小牙(牙齿尺寸小于正常)、锥形牙(牙齿形状像锥子)、双尖牙(牙齿有两个尖端)等。
影响:
可能影响咀嚼效率、咬合关系和牙齿排列,进而影响口腔功能和美观。
数目异常
描述:
牙齿的数量与正常标准不符。
示例:
先天缺牙(牙齿缺失,少于正常数量)、超数牙(额外的牙齿生长,如前牙区多生牙)。
影响:
可能导致咬合功能受损、牙齿排列紊乱,影响美观和口腔 健康。
结构异常
描述:
牙齿内部结构存在问题,如牙釉质、牙本质等发育异常。
示例:
牙釉质发育不全(釉质层薄或有缺陷,导致牙齿颜色异常、磨损快或易碎)、牙本质发育不全(牙本质层异常,影响牙齿硬度和耐久性)、四环素牙(儿童时期使用四环素类抗生素导致牙齿变色)。
影响:
可能导致牙齿脆弱、易磨损、颜色异常,进而影响美观和口腔健康。
位置异常
描述:
牙齿在口腔中的位置与正常标准不符。
示例:
错位牙(牙齿不在其应有的位置,可能向前、向后或向侧面倾斜)、牙齿拥挤(牙齿排列过于紧密,导致牙齿重叠或错位)、牙齿间隙过大(牙齿之间的空隙过大)。
影响:
可能导致咬合关系紊乱、口腔清洁困难,增加龋齿和牙周病的风险,同时影响美观。
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安假牙有几种类型
包霆威
副主任医师
口腔科
安假牙一般有
3种类型,包括活动义齿、固定义齿、种植牙
,各有优缺点且适合情况存在差异。在选择假牙类型时,患者应在专业牙医的指导下,综合考虑个人的口腔健康状况、经济能力、生活习惯以及长期的生活质量需求。
活动义齿
活动义齿,又称可摘义齿,是一种患者可以自行摘戴的修复体。它利用余留的天然牙和剩余牙槽嵴做支持,用基托材料恢复缺损的牙槽嵴及其周围的软组织形态。
活动义齿的适用范围广泛,从缺失一颗牙到全口牙缺失,均可以采用活动义齿进行修复。
其制作相对简单,费用较低,但需要反复摘戴,使用不方便,且咀嚼效率相对较差。
固定义齿
固定义齿是修复牙列中一个或几个缺失牙的修复体,靠粘结剂或固定装置与缺牙两侧预备好的基牙或者种植体连在一起,从而恢复缺失牙的解剖形态与生理功能。
这种修复体不能自行取戴,具有稳定性好、咀嚼效率高、外观接近真牙等优点。
需要磨损两侧的健康牙齿作为基牙,且对口腔健康状况有一定要求。
种植牙
种植牙是一种通过手术将人工牙根植入缺牙部位的牙槽骨中,待种植体与骨组织产生生物结合后,再在种植体上安装牙冠的修复方式。
种植牙具有稳固耐用、外观逼真、功能接近真牙等优点,几乎可以用于各种牙齿缺失后的修复。
种植牙的治疗周期较长,价格相对较高,且需要患者的口腔健康状况良好。
假牙如何维护与保养
摘戴技巧:
摘戴活动假牙时,应运用一定的技巧,避免强行用力,以免导致基牙疼痛、黏膜擦伤或假牙固定装置变形。
保存方法:
不戴假牙时,应将其浸泡在清水中,以保持假牙的湿润和清洁。避免将假牙长时间放置在干燥的环境中,以免开裂、变形。
及时修理:
如果假牙出现松动、折断或损坏等情况,应及时前往医院进行检查和修理,不要自行修改。
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牙冠分为哪几种类型
孙强
副主任医师
口腔颌面外科
牙冠是牙齿修复中常用的一种技术手段,主要用于恢复牙齿的形态、功能和美观。根据材料成分和制作工艺的不同,
牙冠可以分为多种类型,其中常见的类型有金属冠、烤瓷冠、全瓷冠
,不同类型各有优缺点,需要根据患者的具体情况和需求选择。
金属冠
金属冠是由金属材料制成的牙冠,如镍铬合金、钴铬合金、纯钛或贵金属(如金合金)等。
优点:
坚固耐用,吃东西时不容易碎裂。对于后牙区等不易露出的部位,金属冠是一个实用的选择。
缺点:
美观度较差,尤其是对于前牙等美学区域,金属冠可能会影响患者的外观。某些金属材料如镍铬合金可能会对牙龈产生刺激,导致牙龈发炎或变色。如果患者需要做磁共振检查,贵金属以外的金属冠可能会对成像造成干扰,需要拆除后再进行检查。
烤瓷冠
烤瓷冠是一种传统的牙齿修复方式,通常由金属基底和陶瓷外层组成。金属基底由不锈钢、镍铬合金、钴铬合金或钛合金等材料制成,陶瓷外层则覆盖在金属基底上,以模拟天然牙齿的外观。
优点:
强度和耐用性较高,能够承受较大的压力和磨损。外观美观,能够与周围的牙齿相融合,不易被发现。
缺点:
金属基底的存在可能会导致过敏反应,如口腔瘙痒、红肿等。制作过程相对复杂,需要经过多次打磨和调整,才能与周围的牙齿完美匹配。长期使用过程中,金属基底可能会发生氧化或腐蚀,从而影响修复效果。
全瓷冠
全瓷冠是一种更加先进的牙齿修复方式,完全由陶瓷材料制成,没有金属基底。根据陶瓷材料的不同,全瓷冠又可分为玻璃陶瓷冠、铸瓷冠、二氧化锆冠等。
优点:
美观自然,能够恢复牙齿的形态和功能,同时提高牙齿的美观度。生物相容性好,对牙龈刺激小,不易引起过敏反应。制作过程相对简单,不需要多次打磨和调整,更加方便快捷。透光性好,不会影响头面部的CT、核磁共振检查。
缺点:
相对于烤瓷冠,其强度和耐用性可能稍逊一筹,但现代陶瓷材料的进步已经大大提升了全瓷冠的强度和耐磨性。
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牙套分为几种类型
孙强
副主任医师
口腔颌面外科
牙套主要是利用外界的物理作用力,让牙齿的生长按照牙套的 引导方向发生改变,从而达到矫正的目的。牙套是用于矫正牙齿排列和咬合问题的口腔矫治器,目前
常见的牙套类型有金属牙套、自锁牙套、陶瓷牙套、隐形牙套、舌侧牙套五种类型
。
金属牙套
这是最传统和常见的牙套类型,由金属丝和金属托槽组成,价格为5000-15000元/副,矫正力度强,但美观性较差,且佩戴后可能会影响口腔卫生。金属牙套的矫正时间通常在2-3年。
自锁牙套
在传统牙套的基础上进行了改进,托槽上带有自锁装置,可以减少摩擦力,加快矫正速度。价格为15000-30000元/副,自锁牙套佩戴舒适,矫正速度较快,自锁牙套的矫正时间通常在1-3年。
陶瓷牙套
陶瓷牙套的托槽采用透明或牙色陶瓷材料,美观性较好,价格为10000-35000元/副,但陶瓷牙套不如金属牙套耐用,容易损坏,且矫正力度略逊于金属牙套。陶瓷牙套的矫正时间通常在1-2年。
隐形牙套
采用透明塑料材料制成,可自行摘戴,美观性最好,价格为15000-45000元/副,且需要患者有较好的自律性,按时佩戴和更换。隐形牙套矫治力量更加轻柔,舒适感更强。隐形牙套的矫正时间在1-2年。
舌侧牙套
将牙套固定在牙齿的舌侧面,完全隐形,美观度高,价格为10000-30000元/副,但佩戴不舒适,需要一定的适应期,且清洁较为困难。舌侧牙套的矫正时间在1-3年。
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种植牙什么牌子好
孙强
副主任医师
口腔颌面外科
种植牙的品牌选择比较丰富,每个品牌都有其独特的优势和特点,适合不同的患者需求,没有哪个好的说法。目前比较常见的有瑞典诺贝尔、瑞士士卓曼、德国Astra、美国皓圣、韩国奥齿泰等,应根据患者的具体情况、预算和医生建议选择。
种植牙品牌介绍
品牌
瑞典诺贝尔
瑞士士卓曼
德国Astra
美国皓圣
韩国奥齿泰
图例
原理
基于计算机引导下的自动设计和激光定位,将特制的人工牙根植入缺牙部位的牙槽骨中
通过植入骨组织内的下部结构来支持、固位上部牙修复体
将纯钛材料制成的种植体植入缺牙部位的牙槽骨中,待种植体与牙槽骨稳固结合后,再连接基台套上牙冠
采用纯钛材料制成种植体,并利用SA表面优化处理技术增加种植体与骨组织之间的接触面积
利用钛合金材料制成的人工牙根与骨组织生物相容性好,通过植入人工牙根并促进骨整合
适应症
单颗牙缺失、多颗牙缺失、全口牙缺失
一般缺牙患者
单颗牙缺失、多颗牙缺失、前牙区修复
单颗牙缺失、多颗牙缺失、全口或半口缺失
单颗、多颗、全/半口牙齿修复
优点
卓然的生物相容性;高精度的设计;广泛的应用范围;长期的稳定性
快速愈合;使用寿命长;术后无忧稳定;亲水助理成功种植;减少并发症
快速愈合;高结合强度;抗菌封闭;美观;不会引起口腔异味、牙骨吸收、牙龈发炎
良好的生物相容性;高度可靠性;外形多样,满足个性化需求
技术先进;高质量的材料;安全可靠;全球化服务;型号多质量好
缺点
价格较高
价格略贵;对牙医要求技术高
价格较贵
价格相对较高
费用较高;依赖专业度;治疗周期较长;需要合适的骨质条件
可能风险
感染、神经损伤、上颌窦穿孔等
感染、出血、神经损伤等
感染、神经损伤、种植体松动等
感染、出血、种植体失败等
感染、神经损伤、种植体松动等
恢复期
3-24周
3-24周
4-24周
12-24周
12-24周
维持时间
40年左右
20-40年
30-40年
20年左右
15年左右
参考价格
6000-15000元/颗
6000-15000元/颗
7000-15000元/颗
4000-6000元/颗
4000-5000元/颗
温馨提示
在进行种植牙手术前,应进行必要的身体健康和口腔状况检查,确保身体健康和口腔状况良好。手术前应保持口腔清洁,提前洁牙并治愈口腔炎症等疾病,以减少术后感染的风险。
手术后,应遵循医生的建议,避免过硬、过热的食物,以免影响伤口愈合。初戴种植牙冠时,可能会有轻微的不适感,通常会在数天内消失,如不适感持续,应及时反馈给医生。
选择正规的口腔医院或诊所进行种植牙手术,确保手术环境、设备和医生的资质符合标准。
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种植牙可以管多少年
孙强
副主任医师
口腔颌面外科
种植牙的使用寿命一般在15-40年,但具体能管多少年与所用材料的品牌有关,如瑞典诺贝尔的种植牙使用寿命可能在40年左右,瑞士士卓曼的种植牙在20-40年,德国Astra的种植牙在30-40年,美国皓圣的种植牙在20年左右,韩国奥齿泰的种植牙在15年左右。此外,身体健康状况、牙齿及口腔条件、术后维护等因素均可能影响使用寿命。
一、品牌对种植牙寿命的影响
品牌
瑞典诺贝尔
瑞士士卓曼
德国Astra
美国皓圣
韩国奥齿泰
图例
使用寿命
40年左右
20-40年
30-40年
20年左右
15年左右
原理
基于计算机引导下的自动设计和激光定位,将特制的人工牙根植入缺牙部位的牙槽骨中
通过植入骨组织内的下部结构来支持、固位上部牙修复体
将纯钛材料制成的种植体植入缺牙部位的牙槽骨中,待种植体与牙槽骨稳固结合后,再连接基台套上牙冠
采用纯钛材料制成种植体,并利用SA表面优化处理技术增加种植体与骨组织之间的接触面积
利用钛合金材料制成的人工牙根与骨组织生物相容性好,通过植入人工牙根并促进骨整合
适应症
单颗牙缺失、多颗牙缺失、全口牙缺失
一般缺牙患者
单颗牙缺失、多颗牙缺失、前牙区修复
单颗牙缺失、多颗牙缺失、全口或半口缺失
单颗、多颗、全/半口牙齿修复
优点
卓然的生物相容性;高精度的设计;广泛的应用范围;长期的稳定性
快速愈合;使用寿命长;术后无忧稳定;亲水助理成功种植;减少并发症
快速愈合;高结合强度;抗菌封闭;美观;不会引起口腔异味、牙骨吸收、牙龈发炎
良好的生物相容性;高度可靠性;外形多样,满足个性化需求
技术先进;高质量的材料;安全可靠;全球化服务;型号多质量好
缺点
价格较高
价格略贵;对牙医要求技术高
价格较贵
价格相对较高
费用较高;依赖专业度;治疗周期较长;需要合适的骨质条件
可能风险
感染、神经损伤、上颌窦穿孔等
感染、出血、神经损伤等
感染、神经损伤、种植体松动等
感染、出血、种植体失败等
感染、神经损伤、种植体松动等
恢复期
3-24周
3-24周
4-24周
12-24周
12-24周
二、其他对种植牙寿命的影响因素
1、身体健康状况:
如果患者身体状况良好,没有糖尿病、心脏病等基础疾病,且口腔卫生状况良好,则种植牙的使用寿命会相对较长。如患有糖尿病、高血压等疾病,可能会导致牙槽骨出现萎缩,从而影响种植牙的使用寿命。
2、牙齿及口腔条件:
如骨量充足、骨密度适宜、牙龈条件好,种植牙的使用寿命长。如果患者的牙齿本身条件较好,且没有出现龋齿、牙周炎等疾病,则种植牙的使用寿命通常会比较长,反之则会影响种植牙的使用寿命。
3、术后维护:
术后维护对种植牙的使用寿命至关重要,患者需要定期进行口腔检查和清洁,保持口腔卫生,避免感染等问题,良好的维护可以延长种植牙使用寿命。
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种植牙自体骨从哪里取
谢春
副主任医师
口腔科
种植牙自体骨取骨可分为口内取骨和口外取骨,前者常取于
下颌 骨、智齿牙槽骨
,后者常选择
腓骨和髂骨
部位,这些部位的选择主要基于骨质缺失的情况、手术便利性以及患者的整体健康状况。
口内取骨
下颌骨:
下颌骨髁部、下颌支外斜线等区域骨量相对充足,骨皮质坚硬且骨松质丰富,适合作为植骨材料。这些部位的骨头易于获取,且手术创伤相对较小。
智齿牙槽骨:
对于刚拔除智齿且牙槽骨量充足的患者,可以直接利用智齿牙槽骨进行植骨。这样既能满足种植牙所需,又能避免智齿冠周炎等潜在问题。
口外取骨
腓骨:
在特定情况下,如患者因外伤或疾病导致下颌骨损伤严重,或需大量植骨时,可以考虑截取小腿的腓骨进行植骨。腓骨作为承重骨之一,其骨松质和骨皮质均较为丰富,适合作为植骨材料。但需要注意的是,腓骨取骨手术相对复杂,且可能对患者的行走功能产生一定影响。
髂骨:
髂骨位于腰部,是口外取骨的重要部位之一。髂骨骨松质充足,血供良好,能够提供大量的植骨材料。对于需要大量植骨的患者,髂骨是理想的选择。
种植牙自体骨取骨后注意事项
1、手术后对面部及手术区域进行冰敷,以减轻组织肿胀和疼痛。冰敷时间应控制在适当范围内,避免过长时间导致冻伤。
2、口腔内取骨患者手术后饮食应以温凉稀软的食物为主,如鸡蛋羹、菜粥等,避免食用过硬、过烫、刺激性的食物,以减少对伤口的刺激和损伤。
3、手术后24小时内应避免刷牙和漱口,以免刺激伤口。之后可以使用软毛牙刷和温和的漱口水进行口腔清洁。
4、密切观察手术伤口的情况,如红肿、疼痛、出血或渗出物等。如发现异常情况,应及时就医,以便医生进行及时处理。
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种植牙齿多少钱一克
包霆威
副主任医师
口腔科
种植牙齿是一种通过在口腔缺牙区的牙槽骨内植入人工牙根,并在其上端制作修复体来恢复缺失牙齿的功能和美观的修复方法。种植牙齿的价格并不是按照“克”来计算的,而是以“颗”为单位。种植牙齿的价格与种植牙品牌有关,通常在40000-150000元。此外,患者口腔状况、地区差异与价格也有一定关系。
一、种植牙品牌及价格
品牌
瑞士ITI
韩国奥齿泰
瑞典诺贝尔
美国皓圣
法国安卓健
参考价格
60000-150000元/口
40000-70000元/颗
60000-180000元/颗
40000-80000元/颗
50000-90000元/颗
原理
通过手术将种植体植入牙槽骨,为上部修复体提供支持
将经过精密设计的纯钛材质种植体,植入牙槽骨,紧密骨结合后制作假牙
用钛合金或纯钛做种植体,将种植体植入牙槽骨,与骨组织结合
用纯钛材料做成种植体,植入牙槽骨内,再按牙冠
将种植体植入牙槽骨,与骨组织结合,上方安装牙冠
适用人群
大部分缺牙患者,尤其是糖尿病、骨质疏松、吸烟及骨质条件不好者
个别牙齿缺失、游离端缺失牙、多数牙缺失、全口牙缺失等人群
前牙美学修复、即刻种植等,大部分牙齿缺失患者均适用
大部分缺牙患者,对骨条件差、植入空间窄等情况有相应解决方案
大多数牙齿缺失患者
恢复期
3-24周
12-24周
3-24周
12-24周
12-24周
使用年限
40年左右
15年左右
40年左右
20年左右
30年左右
可能风险
种植失败、种植体周围炎、感染等风险
种植失败、排异反应、种植体松动、牙龈炎症等
种植失败、种植体松动、美学效果不佳等
种植失败、种植体周围炎、骨吸收、种植体断裂等
种植失败、种植体周围炎、骨结合不良、修复体松动等
二、患者口腔状况
若患者口腔状况良好,没有明显的炎症或牙槽骨萎缩等问题,种植过程相对简单,价格会偏低。若患者口腔存在炎症、缺牙处存在牙槽骨萎缩等,需要进行额外的治疗或手术,如骨移植、软组织修复等,价格会相对较高。如需要植骨粉、进行软组织修复等,费用会额外增加。
三、地区差异
一线城市的消费水平较高,种植牙的价格也会相应较高。二三线城市或农村地区的消费水平较低,价格也会相对便宜。
患者在进行种植牙手术前,应咨询多家医院或诊所,了解详细的治疗方案和费用构成,以便选择最适合自己的种植牙方案。同时,保持良好的口腔卫生和定期复查也是确保种植牙长期效果的关键。
注意事项
避免不良习惯:
患者应避免吸烟、饮酒等不良习惯,这些习惯会影响种植牙的成功率和使用寿命。
保持健康生活方式:
保持充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动,这有助于身体的恢复和种植牙的稳定。
保持积极心态:
患者应保持积极的心态,对手术的成功充满信心,这有助于手术的顺利进行和术后的恢复。
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