新生儿内科科室相关科普
婴儿卵圆孔一般几个月闭合
严志龙
主任医师
普外科
婴儿卵圆孔在出生后5-7个月闭合,可以在医生指导下完善相关检查进行明确,若发现异常现象还需及时处理。 卵圆孔形成于胚胎发育的第6-7周,卵圆孔是胎儿时期左右心房之间的一个血流通道,来自母亲的脐静脉血经此通道从右房流入左房,进入胎儿的左心腔,然后流向全身,为胎儿发育提供氧气和营养。出生后,婴儿不再需要左心房和右心房之间的开口,因此卵圆孔会逐渐关闭,一般会在出生后5-7个月闭合,具体时间根据婴儿个人情况而有差异。 如果卵圆孔未闭合,建议在出生后1年左右到医院检查,如果明确仍未关闭,则需要临床干预。卵圆孔未闭在临床上比较常见,可能会在活动后出现胸闷、心悸、头痛、头晕等不适,常采取介入封堵术、外科手术的方式进行处理,预后较好。
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2024-05-20
腰穿疼吗,小孩能受得了吗
严志龙
主任医师
普外科
腰穿是否疼,与个体对疼痛的耐受程度有关,可能不疼,也可能疼,但由于腰穿之前会进行局部麻醉,因此大多数情况下小孩都可以忍受。 腰穿是一种有创操作,主要是通过穿刺针从皮肤进入椎管内,抽取脑脊液进行检测。在穿刺前,医生会根据小孩的身体情况和医生的建议,选择合适的体位和穿刺点,并进行局部麻醉。在腰穿时,小孩只可能会感到轻微的疼痛,这种疼痛在可以忍受的范围内;此外,如果小孩对疼痛的忍耐程度较高,也可能不会感到疼痛。 腰穿后,小孩需要去枕平卧4-6小时,避免过早起床活动,以避免体位不佳引起的低颅压头痛,并禁食水。建议家长在穿刺之前对小孩进行心理指导,让小孩不过度害怕、紧张,放松心态,配合医生完成穿刺。如果小孩有任何不适或疼痛,应及时告知医生。
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2024-05-20
小儿疝气手术费用大概多少
严志龙
主任医师
普外科
小儿疝气手术费用因多种因素而异,一般在3500-10000元。具体费用取决于所在城市、医院等级以及手术方式等因素。 如果家长选择带患儿到消费水平低、二甲及以下的医院进行开放性手术,费用相对较低,大约在3500-5000元之间。若选择微创手术,费用则稍高,大约在5000-8000元之间。如果选择在发达地区、三甲医院进行手术,开放性手术费用通常在6000-8000元之间,而微创手术的费用可能更高,大约在8000-10000元之间。这是因为三甲医院的医疗设备和技术水平较高,手术风险相对较低,因此费用也相对较高。如果患儿还患有其他疾病,手术费用可能会相应增加。这是因为医生需要对患儿的其他疾病进行额外的检查和治疗,从而增加了手术的总费用。 为了确保手术的安全和效果,家长在选择医院时应尽量选择正规、专业的医院。这样的医院不仅具备先进的医疗设备和技术,还拥有经验丰富的医生团队,能够为患儿提供更好的手术治疗服务。
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2024-05-20
儿童包皮手术恢复需要多久
严志龙
主任医师
普外科
儿童包皮手术是一种常见的小儿外科手术,其主要目的是纠正包皮过长或包茎等问题,从而改善患儿的生活质量。儿童包皮手术后的恢复时间在1-2周,但具体恢复时间因个体差异和医生的建议而有所不同。 儿童包皮手术通常是微创的,最常采用的是包皮环切术。这种手术方式的特点是伤口相对较小,因此恢复起来也较快。在术后恢复期间,保持手术部位的清洁卫生至关重要。家长应定期为患儿清洗手术部位,确保伤口干燥,避免感染。同时,患儿应穿着宽松透气的内裤,以减少对伤口的摩擦和刺激。避免剧烈运动也是术后恢复的重要一环,因为剧烈运动可能导致伤口裂开或出血。除了日常的护理外,家长还需要密切观察患儿伤口的变化情况以及排尿是否正常。如果发现伤口出现红肿、疼痛加剧或排尿困难等症状,应及时向医生咨询,以排除尿道粘连等并发症的可能性。 遵医嘱定期换药和复查也是术后恢复的重要环节。医生会根据患儿的恢复情况调整治疗方案,以确保手术效果最佳。家长应严格按照医生的要求带患儿进行复查和换药。
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2024-05-20
婴儿尿臭味重是什么原因引起的
严志龙
主任医师
普外科
婴儿尿臭味重,多见于水分摄入不足、食物或药物影响、泌尿系统感染、遗传代谢性疾病、肾功能问题等,建议家长及时带婴儿检查,明确具体原因后进行针对性治疗。 1、水分摄入不足: 婴儿尿液浓缩,尿液中的代谢产物浓度升高,导致尿味加重。确保婴儿每日充足的水分摄入,尤其是纯母乳喂养的婴儿,母亲应保持充足的液体摄入以保证乳汁充足;配方奶喂养的婴儿,按照推荐比例冲调奶粉,避免奶粉过浓。适当增加喂水次数,特别是在炎热季节或婴儿出汗较多时。 2、食物或药物影响: 婴儿摄入了某些特殊气味的食物,如大蒜、洋葱等,或含有特定成分的药物,这些物质经代谢后可导致尿液异味。应调整婴儿饮食,避免给予可能引发异味的食物。如果因药物导致,咨询医生是否可以暂时停用或更换不影响尿液气味的替代药物。待停止摄入相关食物或药物后,尿臭味通常会自然消失。 3、泌尿系统感染: 如尿道炎、膀胱炎等,细菌或病毒感染引起尿路炎症,尿液中含有的病原微生物及其代谢产物导致尿味异常。一旦怀疑有泌尿系统感染,应立即带婴儿就医。医生会进行尿液分析、尿培养等实验室检查,确诊后开具抗生素头孢克肟分散片、头孢地尼分散片等进行针对性治疗。同时,保持婴儿尿布区域清洁干燥,勤换尿布,避免尿液长时间接触皮肤导致感染加重。 4、遗传代谢性疾病: 如苯丙酮尿症,由于氨基酸代谢异常,尿液中排出特定代谢产物,产生特殊的鼠尿味。如怀疑或已确诊为遗传代谢病,应遵医嘱进行严格的饮食管理,如限制苯丙氨酸摄入。可能需要长期服用特殊配方食品或药物,并定期监测血液和尿液指标,确保病情得到有效控制。 5、肾功能问题: 肾炎、肾盂肾炎等可能影响尿液的正常排泄和代谢,导致尿液异味。此类情况需要儿科医生进行详细评估和专业检查,如尿常规、肾功能检查、影像学检查等。根据诊断结果制定个体化的治疗方案,包括饮食调整或药物治疗(氢氯噻嗪、呋塞米等)。 在治疗期间,家长应密切关注婴儿病情变化,定期带婴儿复查。
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2024-04-26
小孩尿有点白色浑浊
严志龙
主任医师
普外科
小孩尿有点白色浑浊,多见于尿路感染、尿酸盐结晶、药物影响、磷酸盐或碳酸盐结晶、肾脏疾病等,建议及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。 1、尿路感染: 是导致尿液浑浊的常见原因,尤其当伴有白色沉淀时,可能是由于细菌、白细胞等感染性物质在尿液中积聚。应及时就医,建议进行尿常规检查和尿培养以确诊。一旦确诊为尿路感染,通常会开具抗生素头孢克洛、头孢地尼等进行治疗,按照医嘱足量、足疗程服用。同时,鼓励小孩多饮水,以增加尿液排泄,有助于冲洗尿道。 2、尿酸盐结晶: 高嘌呤饮食、饮水量不足或天气寒冷等因素可能导致尿液中尿酸盐浓度升高,形成结晶,使尿液呈现白色浑浊。应调整孩子的饮食结构,减少高嘌呤食物摄入,增加水分摄取,保证每日充足的饮水量。在天气寒冷时注意保暖,避免尿液冷却过快导致尿酸盐结晶析出。 3、药物影响: 某些药物例如高剂量的维生素C或B族维生素可能引起尿液浑浊,尤其是水溶性维生素在排出体外时可使尿液颜色发生改变。若怀疑药物所致,应咨询医生是否有必要调整药物种类或剂量。在不影响治疗效果的前提下,可能需要更换不会导致尿液浑浊的替代药物,或者在医生指导下适当降低剂量。 4、磷酸盐或碳酸盐结晶: 尿液中含有的磷酸盐或碳酸盐在一定条件下可能形成结晶,导致尿液变浑浊,并可能在酸性环境下产生气泡。应增加水分摄入,帮助稀释尿液,减少结晶形成的可能性。若怀疑与饮食有关,可尝试调整饮食,减少可能导致此类结晶的食物摄入。 5、肾脏疾病: 如肾结石、肾功能异常等肾脏疾病,可能导致尿液成分异常,表现为尿液浑浊。应尽快就医进行详细检查,如血液生化、尿液生化、超声检查等。根据具体诊断结果,医生将制定针对性治疗方案,包括饮食调整、冲击波碎石物理疗法等。 在治疗期间,应保持良好的生活习惯和饮食卫生,有助于缓解病情。
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2024-04-26
女婴儿尿道怎么洗
严志龙
主任医师
普外科
女婴儿尿道应使用专用清洁工具与用品,采取正确的清洗顺序与手法,同时注意细节,以确保清洁卫生且避免引起感染。 1、专用清洁工具与用品: 准备一个干净的专用盆用于清洗女婴外阴部,避免与洗脚、洗屁股或成人使用的盆混用。使用温水,水温应适中,大约在38-40℃,以防止烫伤娇嫩的皮肤。不使用含有化学成分的洗液或香皂,尤其是碱性强的产品,以免破坏外阴部自然酸碱平衡和菌群。 2、正确的清洗顺序与手法: 无论是日常清洗还是便后清洁,都应遵循从前往后的方向,即从外阴部开始,再向后擦拭肛门,以防止肛门处的细菌污染尿道口和阴道口。先清洁外阴周围区域,再轻柔地清洗尿道口。如果有必要,可以轻轻分开小阴唇,用温水冲洗内部,但避免用力挤压或过度清洗。一般不建议直接对尿道口进行冲洗,而是通过清洁外阴部来间接清洁尿道口。如果确有白色分泌物,可以使用干净的棉球蘸取温水轻轻擦拭。 3、注意细节: 清洁时使用干净的毛巾或一次性纸巾,每次擦拭后更换,避免重复使用造成交叉污染。清洁完毕后,用干净的毛巾轻轻拍干水分,确保外阴部干燥,以减少细菌滋生的机会。日常生活中,建议每天至少清洁两次女婴外阴部,通常在洗澡时进行。小便后如果没有明显污渍,无需每次都进行清洗,因为正常的阴道分泌物有助于保护黏膜。 如果发现白色分泌物,可能是新生儿白带,用温水清洗即可。若分泌物异常增多、有异味、颜色改变或伴随其他症状,应及时就医。
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2024-04-26
5岁还尿床家长怎么纠正
严志龙
主任医师
普外科
5岁还尿床可能与生理因素、抗利尿激素分泌异常、睡眠过深、心理因素、泌尿系统感染等因素有关,建议家长及时带孩子到医院检查,明确具体原因后进行针对性治疗。 1、生理因素: 部分孩子可能因神经系统发育相对滞后,尤其是控制排尿的大脑皮层与脊髓排尿中枢之间的协调机制尚未完全成熟,或者存在家族遗传倾向。对于单纯性遗尿,随着年龄增长,大多数孩子会自然改善。白天定期提醒孩子去厕所,逐渐拉长夜间排尿间隔,训练膀胱容量。 2、抗利尿激素分泌异常: 夜间抗利尿激素分泌不足,导致夜间尿液生成增多。应遵医嘱使用合成抗利尿激素以减少夜间尿量,改善遗尿情况。避免孩子在睡前几小时内大量饮水,减少夜间尿意。 3、睡眠过深: 孩子睡眠质量好,深度睡眠阶段不易被膀胱充盈刺激唤醒。在孩子通常尿床的时间点前半小时,父母唤醒孩子去厕所排尿,逐步调整其夜间排尿习惯。 4、心理因素: 如压力、焦虑、恐惧等心理状态可能导致孩子出现尿床。应咨询心理医生,帮助孩子缓解压力,建立自信心,避免因尿床产生的负罪感和羞耻感。家长需理解和支持孩子,避免责备,营造宽松、鼓励的环境,让孩子知道尿床不是他们的过错。 5、泌尿系统感染: 是病原微生物引起的尿路感染性疾病,除了尿床以外,还可出现尿频、尿急、尿痛等症状,应带孩子进行全面体检,包括尿常规、血糖检测等,以排除或确诊相关疾病。如发现有感染,需遵医嘱使用头孢克肟分散片、头孢地尼分散片等抗生素治疗。 在实施上述治疗方法时,家长应保持耐心和积极态度,与医生密切合作,制定个体化的治疗计划。同时,鼓励孩子参与治疗过程,培养自我管理能力。
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2024-04-26
婴儿脖子缝隙里面臭臭的
严志龙
主任医师
普外科
婴儿脖子缝隙里面臭臭的,可能由喂养方式不当、皮脂分泌旺盛、湿疹或皮炎、皮肤破损、真菌感染等导致,建议家长及时带婴儿到医院检查,明确具体原因后,在医生指导下进行针对性治疗。 1、喂养方式不当: 喂奶后未能及时清洁颈部周围,奶液滞留于皱褶中,腐败发酵产生异味。喂奶后将婴儿竖直抱起,轻拍背部促使吞咽和打嗝,以减少溢奶、吐奶。每次喂奶后仔细检查并清洁颈部皱褶,确保没有奶液残留。如频繁溢奶或吐奶严重,可能需要调整喂养姿势、频率或奶嘴大小。 2、皮脂分泌旺盛: 婴儿皮肤娇嫩,脖子处的皮肤皱褶容易积聚汗水、皮脂及脱落的表皮细胞,形成湿润的环境,有利于细菌、真菌滋生,导致异味。每次洗澡时用温和的婴儿沐浴露彻底清洁颈部皱褶,洗后用柔软干燥的毛巾轻轻拍干水分,尤其是皱褶深处。每日多次检查并用湿巾或纱布蘸温水清理皱褶处,保持干燥。可选择透气性好的衣物,避免穿戴过紧或材质不透气的衣物,减少出汗。 3、湿疹或皮炎: 婴儿湿疹或其他皮炎可能在颈部皱褶处发生,导致皮肤红肿、渗液、结痂,伴发异味。应遵循医生指导使用适合婴儿的皮炎或湿疹专用药膏,如含有激素或非激素成分的抗炎药膏。保持皮肤清洁湿润,可使用无香料、低敏的润肤霜或油膏涂抹在清洁后的颈部皱褶处,防止皮肤干燥。避免接触可能的过敏原,如某些洗涤剂、衣物材料等。 4、皮肤破损: 皱褶处皮肤长时间摩擦、潮湿,可能导致皮肤磨损、破损,细菌侵入引发感染,产生异味。对于轻微破损,可使用抗生素软膏例如红霉素软膏、金霉素软膏等预防感染;若已发生明显红肿、脓液渗出等感染症状,应及时就医,保持患处清洁干燥,避免继续摩擦。 5、真菌感染: 温暖潮湿的颈部皱褶处易发生真菌感染,尤其是念珠菌感染,会呈现红斑、脱屑、有时有黄白色分泌物,伴有异味。使用医生开具的抗真菌药膏,如克霉唑、咪康唑等,按照说明涂于患处。治疗期间和治愈后都要保持皱褶处干燥清洁,避免复发。 在治疗期间,家长还应密切关注婴儿的病情变化,及时带婴儿复诊。
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2024-04-26
宝宝淋巴结发炎肚子疼怎么办
严志龙
主任医师
普外科
宝宝淋巴结发炎伴随肚子疼,可能是由急性肠系膜淋巴结炎、病毒感染、食物过敏或不耐受、免疫系统异常、阑尾炎等原因导致,建议家长及时带宝宝到医院检查,明确具体原因后,在医生指导下进行针对性治疗。 1、急性肠系膜淋巴结炎: 通常由细菌或食物过敏、寄生虫感染等引起,尤其是胃肠道感染后,炎症可扩散至肠系膜淋巴结。应遵医嘱使用抗生素例如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟治疗细菌感染,若有发热,体温超过38.5℃,可使用布洛芬混悬液等退热药。如果宝宝脱水严重或口服药物效果不佳,可能需要静脉输注抗生素如阿莫西林钠克拉维酸钾,以纠正电解质失衡,缓解腹泻和脱水症状。 2、病毒感染: 某些病毒例如腺病毒、EB病毒等,可以直接引起淋巴结炎症,也可能伴随胃肠道症状。应保证充足的休息和液体摄入,提供清淡易消化的饮食,避免刺激性食物。使用退热药例如布洛芬控制体温,使用止泻药蒙脱石散或益生菌改善腹泻情况。对于肚子疼,可使用热水袋敷在腹部缓解疼痛。 3、食物过敏或不耐受: 对某种食物例如牛奶、鸡蛋、麸质等过敏或不耐受,可引起消化道炎症反应,诱发淋巴结肿大和腹痛。确定过敏原后严格避免摄入相关食物,可尝试过敏原特异性免疫疗法。 4、免疫系统异常: 例如自身免疫性疾病、免疫缺陷病等,可能造成淋巴结持续炎症反应。应在儿科风湿免疫科医师指导下,需要使用免疫抑制剂、生物制剂等进行治疗。定期复查,评估病情进展和治疗效果,及时调整治疗方案。 5、阑尾炎: 炎症波及周围淋巴结,可出现右下腹疼痛、厌食、恶心、呕吐、腹泻等症状。应针对原发病进行治疗,阑尾炎可能需要腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术手术干预。 对于宝宝淋巴结发炎伴随肚子疼,应首先就诊儿科医生,通过详细病史询问、体格检查及必要的实验室和影像学检查明确病因,然后按照医生建议进行个体化的治疗。同时,密切观察宝宝病情变化,及时复诊调整治疗方案。
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2024-04-26