慢性乙肝的传播途径有血液传播、性传播、母婴传播，具体如下： 1、血液传播：主要传播途径是经过破损的皮肤、黏膜、吸毒者共用注射器等； 2、性传播：乙肝感染阳性患者进行无保护性接触； 3、母婴传播：感染者在生产胎儿过程中，胎儿接触母体的血液和体液。 需指出，乙肝病毒不会通过呼吸道和消化道进行传播，如共用办公室、计算机、拥抱、握手等不会传染乙肝病毒。

女性乙肝患者可能特别关心的一个问题，就是在生育之后是否可以进行哺乳。首先要根据患者的乙肝DNA和肝脏的功能的情况来进行评估，如果乙肝DNA的量非常高，建议对患儿进行乙肝疫苗的接种以及乙肝丙种球蛋白的注射，注射之后，再进行哺乳，婴儿患乙肝的可能性就会明显的降低。对于乙肝DNA是完全阴性的母亲，进行哺乳的风险应该相对来说就比较小的。还有一类的患者就是患者本身的肝功能和DNA非常的严重，生育分娩之后就开始接受抗病毒的治疗，这时候药物可能通过乳汁影响到胎儿，对于目前正在服药的乙肝感染的女性来说是不建议进行哺乳的。目前我们国家常规的是婴儿一出生24小时之内就开始进行第一针的乙肝疫苗的接种，同时在后面的1-6月都要进行补种。分娩出来以后，要尽早的进行乙肝免疫球蛋白的注射。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

感染乙肝病毒的女性患者非常关心的一个问题就是可以怀孕吗？对于这一类的患者，首先我们要对她进行肝功能和乙肝DNA的检查，如果说乙肝DNA和肝功能都是正常的患者，怀孕应该是没有什么问题的，但是在怀孕期间要注意定期的复查肝功能和乙肝DNA以及乙肝的血清学标志物。对于乙肝DNA阳性或者是转氨酶非常高的患者，还是建议患者进行规范的抗病毒治疗，在乙肝病毒得到控制，肝功能完全好转之后，再考虑生育的问题。对于肝功能和DNA都控制得很好的患者，在怀孕之后除了要注意定期监测肝脏的功能和肝脏的DNA以外，在生产的过程中要注意乙肝病毒的阻断的问题。乙肝病毒阳性的患者在胎儿娩出之后要立刻进行乙肝育苗的接种，同时要进行乙肝免疫球蛋白的注射，注射之后，胎儿在患乙肝的比率就会明显的降低。怀孕之后感染。这种情况应该是很少，也不是太多见。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

乙肝需抗病毒治疗，包括干扰素和核苷类似物两类，具体如下： 1、干扰素：疗程一年左右，副作用较大，主要有上感症状，如鼻塞、流涕、头昏、疲倦乏力，严重者白细胞减少，情绪波动（抑郁），肝功能短期内恶化，部分患者甲状腺功能和血糖异常； 2、核苷类似物：过去用拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯较多，现在恩替卡韦和替诺福韦酯较多；疗程为4年左右，副作用相对小些。

乙肝病毒感染的危害包括肝硬化、肝癌、肝功能衰竭，甚至死亡等。若早期无明确诊断，或感染严重者未进行持续治疗，在10-15年间，部分患者逐渐出现肝硬化，伴有食管静脉曲张、腹水、血小板减少、出血、呕血等症状，部分患者可发展为肝癌。临床统计数据表明，60%的肝硬化患者由乙肝病毒感染，但未进行控制造成；80%的肝癌患者由乙肝病毒感染，出现慢性、持续性损伤后造成。

中国是一个胃癌的高发区，同时随着社会发展进步，结肠癌的发病率也呈逐年上升的趋势。胃肠镜的检查对中国的患者来说就显得尤为重要。对于欧美国家和日本来说，结肠镜检查很多时候已经作为了一种常规的体检项目。在我们中国目前由于经济以及个人对医学认知水平的不同，目前还不能达到这样程度，但是我们目前随着无痛胃镜的开展，胃镜的普及率也是越来越高的，那么我就主要讲一下胃肠镜检查的注意事项。对于胃镜检查，我们要求患者是空腹。检查的头一天晚上六点钟左右，可以进食比较容易消化的食物，不要进食瓜果，粗纤维的食物，也不要进食的过饱胀。在检查头天的八点钟以后，就不建议患者再继续进食了。对于胃镜检查的当天是要求禁食、禁水的。对于有基础疾病的一些患者，比如既往有高血压的患者，还是建议患者在当天进行胃镜检查，当天的早晨，常规的服用降压药物，防止因为紧张引起血压过高的情况，妨碍胃镜的检查。肠镜的检查有一些特殊性，因为肠道有分辨肌瘤的情况，所以需要在提前进行肠道的准备。一般我们是要求患者在检查的头一天晚上八点钟左右服用清肠道的药物，然后在检查当天的早上要再次服用清肠道的药物，然后要将大便排干净，保持整个肠道有一个清洁的状态。通常我们要求患者的大便最好是排成清水或者是黄水，但是不能有粪渣的这样状态，这样我们才能够进行良好的肠镜检查，否则我们肠镜进入肠道之后有很多粪渣和食物残渣残留，会影响患者的观察。对于特殊人群来讲，我们建议患者在胃镜检查之前要做心电图的检查，胸片的检查，评估患者的呼吸道的功能以及心脏的功能。如果说心电图和胸片都提示肺功能和心脏功能比较正常的情况下，才能够进行胃镜的检查。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

慢性乙型病毒性肝炎是指乙肝病毒血清学检测为阳性，如乙肝表面抗原或乙肝DNA检查呈持续阳性，病程超过半年并伴有慢性肝炎症状表现者。其临床症状表现有较大个体性差异，部分无特殊症状；部分有非特异性症状，包括乏力疲倦、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、低热、黄疸等，部分出现右上腹隐痛、肝区不适、上腹饱胀感等。对于没有临床症状表现的患者，也应进行密切跟踪和随访。

乙肝感染因感染分期、年龄和基础情况不同，临床症状差异很大，具体如下： 1、较轻者无任何特殊症状，大部分通过体检时，才发现乙肝血清学标志物阳性，或肝功能检查时发现转氨酶升高； 2、部分出现非特异性症状如乏力疲倦、低热、食欲减退、黄疸、皮肤瘙痒、饱胀、上腹隐痛或肝区隐痛等； 3、部分严重肝硬化患者病人身体上，特别是胸背部、颈部出现蜘蛛痣；部分手掌鱼际发红，称为肝掌； 4、男性病情严重者出现乳房肿块、乳房发育；女性严重者出现月经不调；肝功能衰竭者易出现瘀点、瘀斑、神志状态改变等。

乙肝检查主要包括血液学和影像学检查两方面，具体如下： 1、血清学标志物检查：主要检查项目有乙肝两对半或乙肝七项等；如出现表面抗原、E抗原、E抗体及核心抗体呈阳性，则需进行乙肝DNA检测，观察病毒是否复制及复制程度；如DNA阳性结果，提示存在感染，则需进一步做肝功能、凝血功能及乙肝病毒基因分型检查；同时乙肝患者还应定期进行甲胎球蛋白检测，预防肝癌发生； 2、影像学检查：瞬时弹性成像检查主要用于评估肝脏弹性，间接评估其肝纤维化和肝硬化程度；同时做腹部彩超，严重者做CT和核磁共振检查，筛查早期肝癌的发生。

如果怀孕的过程中发现乙肝感染阳性，要注意复查肝功能和DNA的情况，如果肝功能和DNA是阴性，对怀孕没有太大的影响,怀孕可以继续下去，但是在怀孕的过程中要密切的监测肝脏的功能和乙肝DNA的这个载量，在怀孕的过程中发现病毒感染是阳性，同时DNA的载量非常高，肝功能转氨酶也非常高，肝功能损伤非常严重的患者，要实时的评估患者的肝脏功能，如果说肝脏的功能持续恶化，有出现肝功能衰竭的表现，可能需要及时终止妊娠。肝功能检测的过程中，如果说只是轻度的升高，DNA载量也不是特别高，密切监测的过程中也可以考虑继续妊娠，只是在分娩的过程中，要注意胎儿的及时阻断。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。