王细文的科普
什么是子宫内膜异位症
王细文
副主任医师
妇产科
子宫内膜异位症是子宫内膜种植在子宫腔以外的位置,并且周期性出血,所导致的一系列症状。子宫内膜种植在卵巢部位,周期性的生长,脱落出血形成囊肿,称为卵巢子宫内膜异位囊肿。子宫腺肌症指子宫内膜出现在子宫肌层,表现为进行性痛经。某些特殊部位的子宫内膜异位症,如肠道、呼吸道和泌尿道的子宫内膜异位症,表现为周期性血尿、咳嗽、血痰等。
8.90万
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滴虫性阴道炎怎么治疗
王细文
副主任医师
妇产科
滴虫性阴道炎一旦确诊之后,女性患者及其性伴侣需要使用甲硝唑(即灭滴灵)2g,顿服。药物治疗之后,需要复查阴道白带,复查3次正常,则表明治愈。滴虫性阴道炎的预后效果较好,不易复发。假丝酵母菌性有菌丝和菌体两个时期,其菌体期容易潜伏在体内无症状表现,导致治疗不彻底,所以假丝酵母菌性阴道炎预后效果较差,容易复发。
5.88万
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滴虫性阴道炎有什么症状
王细文
副主任医师
妇产科
滴虫性阴道炎的患者主要表现为外阴瘙痒、阴道灼痛、白带异常,出现典型的草绿状和泡沫状白带。滴虫性阴道炎与假丝酵母菌性阴道炎主要是通过白带的性状和白带分析进行区分。假丝酵母菌性阴道炎表现为豆渣样或者凝乳状白带,显微镜下白带分析观察到假丝酵母菌的菌丝,则可以确诊;若显微镜下白带分析观察到阴道毛滴虫,则可以确诊为滴虫性阴道炎。
8.60万
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子宫内膜异位症的症状
王细文
副主任医师
妇产科
子宫内膜异位症,根据发病部位不同,症状有差异。子宫内膜异位症的典型症状为痛经,且疼痛越来越严重,尤其是子宫腺肌症者。卵巢子宫内膜异位症者,痛经症状不明显,通过B超可发现卵巢囊肿并伴有密集光点样改变,随着周期出血,囊肿越来越大。陶氏腔盆底部位的子宫内膜异位症,可长出结节,表现为性交痛。子宫内膜异位症可影响患者怀孕,如腺肌症影响子宫着床,盆腔体内的免疫反应,卵巢、输卵管粘连等。
9.18万
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腹壁子宫内膜异位症手术方法
王细文
副主任医师
妇产科
腹壁子宫内膜异位症的症状较为明显,则需要进行手术治疗,因为药物治疗较难清除病灶。腹壁子宫内膜异位症以前的手术治疗,是直接切除结节部位,但是切口张力太大,不易愈合,同时影响美观。目前手术方式做了改进,即在病灶附近做梭形切口,病灶切除较彻底,切口张力较小,容易愈合,疗效较好,同时可以去除部分脂肪,较为美观。
6.17万
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子宫内膜异位症会癌变吗
王细文
副主任医师
妇产科
子宫内膜异位症病灶的生长行为类似于肿瘤,可以在远离子宫的位置生长,如肠道、支气管等,一般为良性疾病,较少发生癌变。疑似发生癌变的情况,包括患者疼痛的规律、性质和以前相比发生明显的变化,局部病灶短期内明显的增大,血CA125指标异常升高,大于300U/mL,甚至600U/mL,通过手术切取部分病灶进行病理学切片检查,才能最终确诊是否癌变。
10.26万
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滴虫性阴道炎如何用药
王细文
副主任医师
妇产科
滴虫性阴道炎和其他类型的阴道炎用药方式不同。滴虫性阴道炎一旦确诊之后,一般首选口服甲硝唑片或者替硝唑片,2g顿服,药物治疗以后需要复查白带。而其他类型的阴道炎一般是选用阴道栓剂进行治疗,如细菌性阴道病可以使用甲硝唑片,但是一般使用甲硝唑的栓剂。假丝酵母菌阴道炎,一般使用抗真菌、抗生菌的栓剂进行治疗。
7.76万
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子宫内膜异位症手术后会复发吗
王细文
副主任医师
妇产科
子宫内膜异位症属于两性疾病,但是与常规的子宫肌瘤比较,术后复发率较高。比如子宫腺肌瘤,一般和子宫的界限模糊,所以在手术切除过程中,不容易清除彻底。
卵巢子宫内膜异位囊肿具有恶性生长行为,因此复发率较高。术后需要药物辅助治疗,如皮下注射GnRHa类药物,控制卵巢激素分泌,使患者处于绝经状态。药物治疗之后,还需序贯治疗,口服避孕药或使用曼月乐避孕环等。
7.10万
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子宫内膜异位症手术后怀孕几率大吗
王细文
副主任医师
妇产科
子宫内膜异位症对怀孕有一定的影响,因为盆腔、卵巢、输卵管的粘连会影响受精和拾卵。此外,异位病灶被认为异物,机体会启动免疫反应,影响怀孕。手术时切除病灶和分离粘连,术后使用GnRHa类药物。GnRHa类药物对卵巢有一定的抑制作用,在用药期间患者可停经,停药之后,卵巢功能反弹,较易排卵,因此停药后半年是患者怀孕的黄金时段。
8.65万
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滴虫性阴道炎是什么病
王细文
副主任医师
妇产科
滴虫性阴道炎是由于阴道毛滴虫病原菌感染引起的一种比较常见的阴道炎症,主要是通过性接触和直接接触感染传播。滴虫性阴道炎患者的临床表现主要有外阴的瘙痒、白带增多,甚至可以出现草绿状、泡沫状的白带。阴道炎有多种类型,较为常见的如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、假丝酵母菌性阴道炎、细菌性阴道病、老年性阴道炎等。
10.52万
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