腰椎间盘突出症的治疗在我们的教科书上面说的很清楚，起码85%以上的人，尤其是初次发作的椎间盘突出症，都是可以通过保守治疗的。而且在2007年北美做过一个大众多中心的比较，就是腰椎间盘突出症对保守治疗和手术治疗的远期效果几乎来说是一致。手术治疗唯一一点就是对疼痛的缓解会更快，远期效果几乎都是一样的。哪些病人需要做手术？绝对的手术适应症，就是中央型椎间盘突出，压迫马尾神经引起了大小便功能障碍的这种病人一定要早做。其他的椎间盘突出症压迫单侧神经的，只要没有严重的神经功能障碍，比如说受压神经，不是严重的功能障碍，一般来说，不是一个绝对手术指征，绝大多数情况下，我们碰到的病人保守治疗都是有效的。因为即使是椎间盘突出，完全掉到椎管内，它也能好，为什么能好？就是因为突出的髓核，它会被自身所吸收，这个时间可能比较长，可能有三四个月，最终症状能够缓解。但是前提是这个压迫没有对神经功能产生很重的损害，因为神经跟其他组织不一样，它被压得很久，神经功能损害比较重的话，它的恢复就很差。所以，如果一旦出现比较重的神经功能损害，建议手术。

腰椎间盘突出症怎么锻炼？急性期来说，因为它会引起很重的症状，都不主张做锻炼。只有椎间盘突出症绝大多数症状都缓解了，这个时候可以做一些腰背肌功能锻炼。腰背肌的力量强大之后，它可以增加脊柱稳定性，可以减缓腰痛。大多数情况下都会建议病人做腰背肌功能锻炼，其他的锻炼我不建议。

颈椎病的种类很多，其中以神经根型颈椎病最为常见。临床上80%-90%的神经根型颈椎病患者可以自愈，或者通过一定的保守治疗方法达到临床治愈。此外，对于引起颈性眩晕的椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病，只要不反复发作且发作症状轻微，不出现猝倒的症状，绝大多数患者安静休息即可缓解症状，不需要特殊处理。

颈椎病是临床常见病、多发病，分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、混合型颈椎病等。临床上可通过以下方法诊断颈椎病： 1、临床症状：如颈肩部疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕等； 2、影像学检查：包括X线检查、CT检查、核磁共振检查等。

神经根型颈椎病是临床上最常见的颈椎病类型，主要表现为上肢疼痛，其范围与受累的上肢神经分布区域相一致。如上肢神经压迫时间较长，可能导致神经部分功能丧失，患者可出现手部肌力减退、手指麻木。脊髓型颈椎病是由于脊髓受压所致，是最严重的颈椎病类型，严重者甚至可导致瘫痪。

颈椎病较为严重时症状如下： 1、神经根型颈椎病：为最常见的颈椎病类型，主要表现为单侧颈肩痛，重者可出现手指麻木； 2、脊髓型颈椎病：为最严重的颈椎病类型，初期表现为手笨拙、麻木、无力，表现为穿针引线、用筷子、端碗等精细动作困难，随着病情进展，逐渐出现走路不稳，行走出现踩棉花感。一旦出现上述症状，应及时到医院诊治。

腰椎间盘突出症的确诊，首先是一定要有临床症状跟椎间盘突出非常相符；第二个就是影像学检查，现在比较好的就是磁共振。当然有些病人因为其他的原因做不了磁共振，也可以做CT、椎管造影，通过这个影像学来确诊。但是有影像学的确诊，而且临床症状也有椎间盘突出，这两点还不够，还有一点就是临床症状和影像学检查出来的椎间盘突出两者是相符的，就是说这个部位的椎间盘突出压迫着神经，刚好跟症状是相符的，这样才能够诊断。跟我们所有的外科诊断一样的，症状、体征加影像学三者必须要一致。

腰椎间盘突出主要的症状是腰腿痛。大多数的人首先会出现腰痛，然后出现一侧或者是双侧的下肢疼痛，这个时候腰痛反而会减轻。有些人可能没有腰痛，有些人可能既有腰痛也有腿痛，但是这个腿痛一定是从臀部到小腿，大多数情况下，甚至到大腿前侧，或者说在小腿的放射痛，比如有腰痛、膝关节痛或者踝关节痛，这不叫腰腿痛，也不叫坐骨神经痛。一定是神经的放射痛，才是我们常说的坐骨神经痛，这种情况下才是腰椎间盘突出症的一个表现。另外，还有一种相对来说比较少的椎间盘突出会压迫马尾，中央型椎间盘突出，可能只会出现腰部的症状，加上大小便功能障碍，加上鞍区的麻木，这也是一种椎间盘突出，而且是一种比较重的腰椎间盘突出。

坐骨神经痛实际上是一个症状，有很多的病因可以导致坐骨神经痛。临床上最多见的就是腰椎间盘突出症。当然，坐骨神经痛临床上也可以看到很多原因可以导致，就是说在坐骨神经的走形范围之内，任何的病变比如说炎症，比如说外在的压迫，只要压迫到坐骨神经就会引起疼痛，都可以叫坐骨神经痛，只是说临床上最多见的是腰椎间盘突出症。治疗坐骨神经痛一定要根据病因来治疗。首先要清楚坐骨神经痛的原因是什么，可能是椎间盘突出，临床上碰到的还有盆腔炎也可以引起坐骨神经痛，比如说骶髂关节的炎症也可以刺激，因为坐骨神经在这个周围它可以刺激坐骨神经痛，所以说坐骨神经痛一定是根据病因来治疗。

颈椎病的种类不同，引起的症状也不尽相同。交感神经型颈椎病是临床上常见的一种颈椎病，可以引起高血压、心慌等心血管系统症状。一般来说，只有排除其他引起高血压的疾病，且影像学检查显示为颈椎病，才能明确诊断高血压与颈椎病相关。