骨肿瘤，在临床上分为良性骨肿瘤和恶性肿瘤，其疼痛特点主要包括： 1、良性骨肿瘤：早期无特殊症状，可有形态学膨大，或意外骨折，以及意外拍片子发现； 2、恶性骨肿瘤：一般有不明原因的持续疼痛、夜间痛。青少年儿童，可有膝关节附近不明原因的持续疼痛，以及夜间痛；60岁以上的老年人，可表现为腰背部位不明原因的持续疼痛及夜间疼等。

因为老年人转移性肿瘤比较多，而年轻人是原发病的肿瘤比较多。转移性肿瘤的病人以前可能有过肿瘤病史，这是第一点。第二个，老年人转移瘤多，腰背部和脊柱部分发现转移性比较高。这部分病人大部分有夜间痛，或者休息痛，起来活动活动可以缓解。但是这种疼痛时好时坏，总体趋势是进行性加重，严重的时候可以发生病理性骨折。老年性的骨肿瘤，因为在脊柱和骨盆位置比较深，在体检触摸也不太容易诊断，往往需要拍CT和磁共振来明确诊断。对一个不明原因的老年人，特别是以前有肿瘤病史的，有腰背疼，特别是有夜间疼痛病人，应该及时到医院做相应的检查。

骨髓炎分三种，一个是急性血源性骨髓炎，第二个是急性血源性骨髓炎没控制好，变为慢性骨髓炎。这两种骨髓炎随着生活水平提高，抗菌素的广泛普及，营养的改善，现在越来越少了。现在有一种创伤性骨髓炎，因为骨折、手术各种原因导致的骨髓炎是越来越多了。不管是哪种骨髓炎，只要早诊断、及时治疗，绝大部分可以治愈。

绝大部分儿童肿瘤是可以做手术的，只有极少数的比如淋巴瘤，侵犯到骨骼或者是血液病侵犯到骨骼，不需要手术，它是通过药物和化疗来控制，绝大部分儿童骨骼的实体性肿瘤需要通过手术治疗。儿童骨肿瘤除了骨肉瘤、淋巴瘤和血液病外，绝大部分不是那么严重。经过早期诊断、早期治疗，绝大部分可以恢复功能。恶性肿瘤，通过积极的手术以后，绝大部分可以保存肢体。通过新辅助化疗、免疫疗法还有靶向治疗，有效率也比以前大大提高，五年生存率也可以达到百分之七八十。

绝大部分儿童骨肿瘤经过适当的治疗是可以完全治愈的。良性骨肿瘤一旦发现，如果影响到骨骼的力学结构，就应该及早进行手术干预。良性骨肿瘤手术越早创伤越小，恢复得越快。儿童骨骼的愈合能力是非常强的。如果及早手术，儿童骨骼的恢复能力比成人会快很多。所以儿童骨折不要惧怕，一旦发现了及早到医院来诊治。恢复了以后可以正常的运动，对以后的功能没有什么影响。

股骨头疼痛一般感觉是胯部疼痛，股骨头疼痛不同年龄人群有不同的临床表现。如果青少年儿童不明原因的胯部疼痛，也叫髋关节疼痛，有两个原因，第一个就是儿童型的股骨头坏死，另外一个就是滑膜炎，滑膜炎以一过性滑膜炎或者是滑膜结核最常见。如果是老年人可能存在着骨性关节炎。还有一种就是髋发育不良或者是骨头坏死，这两种也会导致股骨头、胯部疼痛。它的表现主要是不能长时间的行走，活动范围减少，劳累、受凉、变天症状加重，休息、保暖、治疗以后缓解。但是这种症状如果是股骨头坏死，会进行性加重。如果是滑膜炎或者是一过性的滑膜炎，或者是儿童结核，经过治疗以后可以完全消退。

儿童骨骼不同于成年人骨骼，儿童骨骼有骨骺，骨骺是骨骼生长的基础。如果儿童肿瘤影响到骨骺，要切除骨骺或者破坏骨骺，就会影响骨骼的生长。随着现在医疗设备的发展，早期诊断，精确定位，微创治疗，绝大多数情况下可以避免破坏骨骺，保证肿瘤彻底切除的同时，保持肢体的正常生长。

老年人恶性骨肿瘤晚期看情况，如果他身体情况还好，病灶是单一的，身体其他的地方没有病灶，是可以手术的。手术的目的是清除病灶，重建脊柱的稳定性，恢复生活功能。如果肿瘤是转移性病灶或者其他的地方还有病灶，或者是全身情况不允许，这种病人都不适合手术，那可以通过放疗、化疗或者其它的姑息疗法、微创的方法进行镇痛，加强骨骼，减少骨折的并发症，改善有限时间的生活质量。

骨髓水肿是有了磁共振以后，在磁共振上的一种表现。它在X片和CT上是看不出来的。骨髓水肿是因为有炎症、疲劳或者快骨折的骨折创伤，它是骨骼、骨小梁的一种损伤。在磁共振上表现为骨髓水肿，应该针对不同原因抗炎休息，如果是创伤引起的，那么休息十天半个月就会慢慢消退，不必要太担心。

儿童骨肿瘤，原发性骨肿瘤特别容易发生在膝关节周围，比如胫骨上端、股骨下端，这些地方又是儿童运动、承重比较多的地方，往往容易和一种生长痛相混淆。因为儿童是靠骨骺，骨骺板进行生长发育，骨骺板在儿童时期是软骨成份，儿童大运动量的运动，会导致骨骺这个地方充血，叫骨骺炎。大运动量以后会发生疼痛，但是这种疼痛随着运动量控制、生长发育逐渐成熟，会逐渐减轻。而骨肿瘤不是的，骨肿瘤会呈进行性的生长，肿瘤肿块进行性增大，会发生夜间痛，很明显的夜间痛。