腹膜透析患者应该在医生的指导下进行常规的复查，包括每2-3个月要复查血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂，还有电解质，包括钾、钠、氯、钙、磷以及甲状旁腺激素等；每年需要复查心电图、胸片、心脏彩超及大血管彩超等。此外，腹膜透析的患者还需要监测腹膜透析的转运特性，也就是腹膜平衡试验，及透析充分性的评估，也就是Kt/V。及时而规范的复查，有助于医生及时发现问题，及时调整治疗方案，保证好的透析效果。

腹透感染有两种，一种是出口处的感染，另一种是腹膜炎。 出口处的感染，出口处有疼痛、红肿、并伴有脓性分泌物，要小心是否发生了感染。建议患者一定要及时联系腹透中心，进行检查和治疗。 感染腹膜炎，指细菌侵入腹腔，产生急性的炎症。腹膜炎三大症状：腹透液浑浊、腹痛以及发热。如何发现透出液浑浊？最简单的办法就是拿一张报纸放在透析液下面，透过透析液，不能够看清楚报纸上的字，提示透出液可能出现了浑浊。如果患者还伴有腹痛或者发热，就要小心是否发生了腹膜炎。

腹膜透析的患者在感染或者管路刺激的情况下，在透析液中会出现像棉絮状的东西，就是腹腔内的纤维蛋白。因此在透析液中出现絮状物的时候，首先要判断患者是否出现了腹膜炎，有没有腹痛、发热、透出液浑浊等三大腹膜炎的症状。如果有三者中的任意一个，就要小心患者是否出现了腹膜炎，及时联系腹透中心进行检查和治疗。 如果没有这三种情况，要注意观察透出液进出水的速度是否正常，因为这些棉絮状的纤维蛋白可以进入腹透导管，引起导管的堵塞而进出水不畅。每次的透析进出水，称为换液一次，一般不超过30分钟。如果发现进出水变慢，甚至进出水困难，就要小心是否是纤维蛋白堵塞了腹透导管，应联系腹透中心进行处理。

腹膜透析和血液透析的特点包括：1、腹膜透析：操作方便、易于开展，可最大限度的保存患者的残肾功能，清除毒素和水分平稳，易于被患者接受，透析过程不需要使用肝素等抗凝剂；但如不能严格无菌操作易导致感染，而且容易导致蛋白从腹透液中丢失，需要患者有更强的自我管理能力；2、血液透析：整个过程需在医院完成，适合时间自由的患者，血透费用微高，做血透前需建立动静脉内瘘或静脉通道，在血透过程中可能会发生并发症。选择腹透还是血透，建议患者在医生的指导下选择适合的透析方式。

判断是否有腹透液超滤，首先要明确，腹膜透析的超滤量不应该独立来看，应该结合患者的体重、尿量以及水肿情况。如果患者腹透液超滤，但体重是恒定的，尿量很多，血压不高，也没有喘气、胸闷等心衰的表现，就是病人的进出水基本是平衡的，那么不需要紧张。如果患者腹透超滤，尿量不多，伴有水肿，体重增加比较快，甚至伴有血压升高，以及心慌、胸闷等心衰的症状，提示患者容量负荷过重，就是水多了。

腹膜透析是尿毒症的治疗方法之一，它是利用患者的腹腔来排出毒素和多余水分。腹膜上有很多小孔，患者体内的毒素可通过这些小孔和血液进行交换，随着透析液的排出，将毒素和多余的水分排出体外。具体过程是医生采取手术将腹透管植入患者腹腔，再把切口缝合就可以进行腹膜透析。每次将1-2升的透析液灌入患者腹腔，保留一定时间，再把透析液通过管道排出体外。正常情况下每个患者每天需要进行3-4次这样的交换。

医生通常把腹膜透析治疗效果的好坏称为透析是否充分，充分透析说明透析效果好，不充分的透析称为透析效果不好，腹膜透析治疗的目标就是透析充分。如何判断腹膜透析是否充分，可以从三个方面判断：第一、患者的自我感觉，如果患者自我感觉良好，睡眠、食欲、精神都非常好，说明透析是充分的。第二、通过常规的复查项目判断，例如每2-3个月给患者进行复查，血常规、肝肾功能、血糖、血脂、血清学的电解质以及甲状旁腺激素等，如果指标良好，说明透析是充分的。第三、通过Kt/V测定判断患者是否透析充分，就是尿素清除指数，这是国际上公认的指标，每2-3个月给病人复查一次，如果Kt/V是达标的，说明透析是充分的。

腹膜透析患者在置管手术以后，6周以内建议不要洗澡。置管手术6周以后，如果伤口愈合良好，可以进行淋浴。洗澡的时候要借助洗澡保护带，用洗澡保护带把腹膜透析导管固定在皮肤上，进行淋浴。建议淋浴的时候让水流从上而下进行淋浴。淋浴完毕后将身上的水分擦干，立刻进行出口处的护理。出口处护理完毕后，妥善的固定好腹透外接导管。

慢性肾脏病的患者在进展阶段通常会引起贫血，称为肾性贫血，包括腹膜透析的患者。第一、肾性贫血的主要原因之一，是肾脏会分泌促红细胞生成素，帮助造血。肾衰的病人，促红素的分泌会减少，因此引起贫血。第二、尿毒症毒素的沉积导致红细胞的破坏增加，红细胞的寿命缩短，导致贫血的发生。第三、尿毒症的病人通常伴有凝血功能障碍，病人容易出血和溶血，导致贫血发生。第四，尿毒症的患者食欲非常差，进食减少，像叶酸、铁剂、维生素B12等，造血原料缺乏。这些原因导致了肾性贫血的发生。

对于一个CAPD的患者，通常情况下，每一袋的透析液留腹的时间大约是4-6个小时。如果缩短留腹的时间，可以增加腹透的超滤。但是在每天透析剂量恒定的情况下，有的病人每天透析三袋，增加留腹的时间，可以增加毒素的排出。因此，留腹时间的长短应该在医生的指导下进行调整。