高苹的科普
肾小球肾炎会复发?
高苹
主任医师
肾病内科
如果是急性肾小球肾炎,一般来说大部分病人都好了,仅有一小部分病人有可能会迁延变成慢性肾小球肾炎。但是慢性肾小球肾炎,整个病程就是一个慢性的过程,很容易复发,病变一般来说是反复迁延、缓慢的进展,大部分病人有不同程度的肾功能不全,最后可能会进展到慢性肾衰竭。所以慢性肾炎是比较容易复发的。当然得了慢性肾小球肾炎,大家也不要很紧张,因为在积极治疗的情况下,病人依从性比较好,配合医生,然后注意生活方式这样的情况下,相当多的病人还是可以在很长的时间内肾功能维持在一个比较稳定的范围,不进展到慢性肾衰竭,也不影响生活质量。
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尿路感染是怎么引起的?
高苹
主任医师
肾病内科
尿路感染多为病原微生物,最常见的就是大肠杆菌、细菌,通过上行感染所引起的。一般来说,在机体抵抗力比较差,有细菌存在的情况下,可能会通过尿道,然后逐渐上行到膀胱、输尿管,甚至到肾脏,从而引起尿路感染。当然,有小部分的病人可能是通过血行感染所引起的。所以,为了避免尿路感染的发生,我们在平时生活中可能就要注意多饮水、勤排尿,避免感染的发生。
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肾小球肾炎会传染吗?
高苹
主任医师
肾病内科
肾小球肾炎一般来说是不会传染的,因为它是一个发病机制,是一个免疫介导的炎症反应,和传染病是不一样的,也没有感染是不存在传染的。但是有小部分的肾小球肾炎是因为遗传因素导致的,叫遗传性肾炎,比如常见的薄基底膜肾病、Alport综合征、成人常染色体显性遗传多囊肾病,这一类的肾小球肾炎是有家族遗传性的,可能父母有或者兄弟姐妹有,这个不属于传染,但是是有遗传性的。
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尿路感染怎么根治?
高苹
主任医师
肾病内科
尿路感染一般来说,经过积极有效的治疗以后,都是可以完全恢复的。但是如果病人有一些加重梗阻的复杂因素,比如长期用激素、免疫抑制剂,机体抵抗力比较差或者有糖尿病,或者有一些解剖结构的畸形,有膀胱输尿管的反流,有结石,有前列腺增生等等一些慢性疾病,这样一些复杂的因素就有可能会反复的发生泌尿系的感染。反复发生泌尿系感染的病人怎么来根治?首先就是要找到反复发作的一些复杂的因素,解除这些因素,比如有前列腺增生,可以进行相应的治疗,有结石、梗阻等等,这都是可以去除的,去除诱因以后是可以得到有效的缓解的。再就是有糖尿病的病人,控制血糖以后,尿路感染的发生也会明显的减少。还有一些病人,反复的发作下尿路的感染,一年之内发作超过三次以上,我们可以用一些小剂量的长程的抑菌疗法,就是每天晚上在睡觉之前,可 以用一片小剂量的抗生素在排尿以后服用,时间用得比较长,用半年或者一年这样的时间进行预防性的治疗,有一部分病人可能有效。当然用药一定要在专科医生的指导下进行。
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肾炎怎么治疗
高苹
主任医师
肾病内科
肾炎的治疗原则为延缓肾脏疾病进展,减轻症状,治疗并发症,不以消除血尿、轻微蛋白尿为治疗目的。
临床上多采取综合治疗的方法,包括饮食治疗,如低盐低脂、优质低蛋白饮食,激素、免疫抑制剂治疗。对症治疗如降血压、利尿、消肿,以及中医药治疗。晚期患者需要肾脏替代治疗,包括血透、腹透、肾移植治疗。
