罗文的科普
什么是腹壁白线疝?
罗文
副主任医师
疝与腹壁外科
腹壁白线疝是一种较为少见的类型,腹壁白线通俗是指腹壁的正中线。正中线是由腹壁两侧的腹直肌、鞘膜在这个地方相互交织形成了一个正中的组织结构,以脐为主分为脐上腹壁白线和脐下腹壁白线。脐上腹壁白线疝比较常见,脐下腹壁白线疝十分罕见,因为脐上白线疝比较宽,有些腹壁白线发育不全的人,腹壁白线疝就会容易形成。
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腹壁白线疝有什么治疗方法?
罗文
副主任医师
疝与腹壁外科
腹壁白线疝一旦确诊,必须采取手术修补的方法,只有手术才能治愈腹壁白线疝。腹壁白线疝的手术通常有传统的缝合修补方法和腹腔镜的腹腔镜补片修补方法。如果是18岁以内的青少年,以及幼儿腹壁白线疝,通常都是以传统的缝合修补为主,18岁以上的成年人,腹壁白线疝主要以补片修补为主,补片修补有小切口的腹壁白线疝补片修补和腹腔镜下的补片修补。
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儿童疝气的治疗方法?
罗文
副主任医师
疝与腹壁外科
小儿腹股沟疝的形成原因有先天原因和后天原因。先天原因主要是因为新生儿出生以后,腹膜鞘状突未闭,再加婴幼儿哭闹,以及胃肠道的压力和腹内压增高,会进一步诱发疝气的形成。小儿腹股沟疝一旦诊断了,1岁以内的小朋友可以采取保守治疗,有些小朋友随着腹肌的发育和生长发育,有的腹股沟疝在1岁以后可以达到自愈的效果。但是1岁以上的婴幼儿,如果没有自愈,就要采取手术的治疗。
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儿童疝气一定要手术吗?
罗文
副主任医师
疝与腹壁外科
小儿腹股沟疝疾病十分常见,目前国内外以1岁为观察的分界线年龄段。1岁以内的小朋友可以采取保守的治疗,因为随着生长发育,有些小朋友可以达到自愈的效果。特别是新生儿,可以采取保守的观察治疗,包括束腹带加压辅助的治疗。但是,超过1岁的小朋友、儿童和青少年,一般自愈的功能已经不能达到,必须要采取手术的修补治疗,修补的方式是疝囊高位结扎和腹股沟疝传统的腹壁修补方法,一般不采取补片的修补方式,因为补片的植入跟婴幼儿,包括青少年的生长发育是相矛盾的,会影响身高和腹壁的发育,有时候随着年龄的发育,会导至疝的复发。
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腹壁白线疝不做手术病情会加重吗?
罗文
副主任医师
疝与腹壁外科
腹壁白线疝是腹壁疝的一种类型,如同所有的疝气疾病,是一种腹壁的缺损。腹壁缺损自身不能修复,腹壁白线疝一旦确诊了,必须采取手术的修补治疗,因为只有手术修补才能治愈腹壁白线疝。腹壁白线疝通常有两种修补方式,一种是单纯的腹壁白线缝合和重叠的腹壁修补方式,另外一种是腹腔镜微创的修补方式。
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儿童疝气一定要手术吗
罗文
副主任医师
疝与腹壁外科
小儿腹股沟疝属于临床常见疾病。1岁以内可采取保守治疗,包括腹带、束腹带加压辅助治疗。随生长发育,多数小儿可达到自愈效果。超过1岁的儿童、青少年,一般无自愈可能,应采取手术修补治疗,包括一般的修补方式、疝囊高位结扎、腹股沟疝传统腹壁修补等方法。但不推荐补片修补方式,补片植入与婴幼儿、青少年生长发育相矛盾。如身高、腹壁发育可导致补片收缩,随年龄增长会导致疝复发。
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小儿右侧腹壁包块的诊断
罗文
副主任医师
疝与腹壁外科
小儿腹股沟疝主要是以腹股沟区可复性的突出包块为主要的临床表现。小儿腹股沟疝疾病的鉴别诊断中,同时需要与腹股沟区的淋巴结肿大来鉴别。腹股沟疝主要是凸出包块,平卧的时候包块可以还纳腹腔消失。一般在没有腹腔内容物嵌顿的情况下,腹股沟疝的包块往往没有疼痛感,质地比较软,平卧的时候可以消失。腹股沟区的淋巴结肿大,通常是有炎症的存在,局部肿大的淋巴结与腹沟疝突出的包块相比,是比较固定的,且局部质地比较硬,有明显的疼痛感,同时还可以发现有炎症的存在,结合临床表现是可以相鉴别的。
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婴儿疝气是怎么引起的?
罗文
副主任医师
疝与腹壁外科
小儿腹股沟疝疾病是一个很常见的疾病,占小儿腹壁疝将近80%的比例。小儿腹股沟疝主要是先天因素和后天因素两个作用因素引起的。先天因素主要是腹膜鞘状突关闭不全,后天因素主要是婴幼儿在先天因素的基础上,存在腹腔的压力过高,包括哭闹或者婴幼儿胃肠道功能没有完全达到成熟的条件而腹内压高等各种导致腹内压增高的原因,进一步辅助导致腹股沟疝的产生。
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儿童疝气的治疗方法有哪些
罗文
副主任医师
疝与腹壁外科
腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区,腹股沟疝属于临床上常见的疾病,小儿腹股沟疝形成的原因包括先天原因和后天原因两类。先天原因指新生儿出生后腹膜鞘状突未闭,以及婴幼儿哭闹、胃肠道压力和腹内压增高,进一步诱发疝气而形成。1岁以内可采取保守治疗。随着腹肌发育生长,多数小儿1岁以后可达到自愈。如1岁以上仍未自愈者,需要进行手术治疗。
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什么是食管裂孔疝?
罗文
副主任医师
疝与腹壁外科
食管裂孔疝是疝与腹壁外科一个常见的疾病,占膈疝90%以上的发生率。食管裂孔疝发生的主要原因与食管的发育异常和食管裂孔局部的肌张力减弱,以及手术一些创伤过程有密切的关系,其中以食管的发育不全最常见。食道裂孔疝主要有三种类型:
第一种是滑动疝、
第二种是食管旁疝、
第三种是混合性的。
食管裂孔疝临床表现往往容易受到广大患者的忽视,多数食管裂孔疝的主要表现有向食管和胸骨后的烧灼感,以及反流性食管炎、吞咽阻碍,这三种表现往往容易与胃病和消化系统的疾病相混淆。食管裂孔疝一旦确诊,影响到自身的生活,需要进行食管裂孔疝的疝修补的手术治疗。手术修补有腹腔镜的食管裂孔疝修补,是一种微创手术治疗,能够达到很好的修补效果。
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