邓小艳的科普
试管后卧床三个月吗
邓小艳
副主任医师
生殖中心
做试管之后需要注意休息,加强有营养的饮食,但是,不要求卧床,平时注意均衡的饮食,医生嘱咐该吃的药按时吃、该打的针按时打、阴道用的黄体酮之类的保胎药按时用。当然,也要避免过度的劳累,比如搬重物、提水、长时间站立需要避免一下,至于平时走动、轻松的工作都是可以的,不需要卧床。卧床的弊端在于可能会影响肠道的蠕动,导致便秘,甚至会影响到整个人的精神状态,也容易形成血栓等不良的并发症。所以,不建议卧床,卧床三个月是不需要的。
播放语音
17.85万
87
2019-02-16
试管降调期间注意事项
邓小艳
副主任医师
生殖中心
在试管超促排卵前,有一个降调节的过程,包括短效长方案、超长方案、改良长方案,都有调节的过程,目的是将体内垂体分泌的激素,比如促黄体生成素、促卵泡生成素降到比较低的水平,防止对卵泡生长干扰。如果是长效长方案,则在月经的第2天打针,有的人也会安排在黄体期,注射一针长效制剂,则打一针就可以,后期需要按照医生的要求时间进行复诊,比如打一针全量长效,应该在打针之后的第28天左右到医院复诊,抽血、做B超看是否降调成功。短效长方案是在月经的黄体期,也就是排卵之后大约一个星期,或者在吃达英-35、妈富隆等调经药的第17-19天开始,每天打短效的针,大概要打14天,才能起到降调节的作用,然后按照医生的指导时间,抽血、做B超判断是否降调成功。如果降调不成功,还需要再继续用药一段时间。当然,打针过程中要求在每天同一时间打,一般最好是上午,而且保证正确的剂量,这样也比较规律,降调效果会更好一些。
播放语音
4.64万
82
2019-02-16
人工授精的过程中会疼吗?
邓小艳
副主任医师
生殖中心
人工授精是通过体外的过程把精液优化之后,放到女性的宫颈或者宫腔内帮助她怀孕。这个操作疼不疼呢?平时做妇检是什么感觉,做人工授精就是什么样的感觉。它就是一个很细、很软的管子,在放入宫腔的时候,可能都没有感觉,尽管有时候可能会有少量的出血,但是这也是没有感觉的。所以,人工授精本身是不疼的,如果不孕的夫妇想尝试做人工授精来帮助怀孕,是不用有这方面的顾虑的。当然,也有极少部分特别敏感,甚至是心情很焦虑的女性,她可能会觉得子宫受到刺激,会有一些痉挛性的就像痛经一样的疼痛,或者是随着优化后的精子放到宫腔以后,可能通过输卵管流到腹腔里面。如果是比较敏感的患者,她可能会觉得有点刺激性的疼痛,但是一般都很短暂,很快就好了。在术后会给一些黄体酮,让子宫安静的药,减少它的收缩,所以也会达到安胎的效果,大家也不要有紧张的情绪。
播放语音
3.61万
57
2018-02-05
人工授精后月经会延迟吗?
邓小艳
副主任医师
生殖中心
人工授精一般是模仿正常的卵泡生长和排卵的周期来进行的,可谓顺势而为,所以它一般来说,是不会改变月经周期的。如果没有怀孕,月经会在人工授精后,大概14天左右会来潮。假设怀孕,可能就是不来月经。当然也有少部分人好像来月经,其实她可能只是流产的征兆。所以,如果发生出血的情况,需要到医院去确定一下是否怀孕。如果有HCG升高的情况,需要加强保胎治疗,如果没有怀孕,这时候可以停药。还有的情况是有人一直吃黄体酮,自己感觉像怀孕的症状,比如胸胀、肚子胀,可能一直吃下去,月经就一直不来,在停了药之后才会来月经。
播放语音
13.18万
70
2018-02-05
人工授精的检查项目有哪些?
邓小艳
副主任医师
生殖中心
人工授精的检查,首先是女方的一些基本检查,也就是我们常说的优生项目,适不适合怀孕,怀孕之后会不会对宝宝产生一些影响、并发症,所以要查血、尿常规,肝、肾功能,还有乙肝、丙肝,查一下血型。还有就是一些特殊的检查,比如要评估卵巢的功能好不好,就要在月经期第2-5天,来查性激素,还有就是窦卵泡数,也就是那时候的卵泡基础数量是多少,这就决定了是否要促排,用多大的剂量。当然,还有一个比较特殊的检查,也是跟生殖相关的,就是输卵管的造影,一般在月经干净3-7天之内来检查。输卵管造影如果是通畅的,才能做人工授精,如果完全不通畅,需要做腹腔镜或者做试管婴儿的。男方方面的检查就是精液常规,要求人工授精之前,至少做两次的检查。男方其它的检查主要是传染病和血型,比如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒,还有血型的检查,这就是必须要求的一些基本的检查。
播放语音
13.86万
61
2018-02-05
体外受精胚胎移植技术的成功率是多少?
邓小艳
副主任医师
生殖中心
体外受精胚胎移植技术在刚产生的时候,成功率大概在10%-25%。通过近十几年突飞猛进的发展,它的成功率也在逐年提高,鲜胚的移植成功率大概在50%-60%,冻胚的移植现在一般都达到60%-70%左右。还有就是我们一般习惯于算的是临床妊娠率,还可以另外一个算法,就是可能采了一次卵,但是有很多的胚胎第一次移植不成功,可能会做第二次、第三次的移植,叫累积妊娠率,也就是所有采一次卵之后,所有的周期加起来,妊娠率有的中心甚至达到80%、90%这么高,它的成功率还是挺高的。当然,一般来说60%、70%以上,还是可以接受的,这是针对一些卵巢功能都是正常的患者。35岁以后女性的卵巢功能是逐渐下降的,随着年龄的增加,做试管的成功率会逐渐的下降,大概二三十岁以后每年要下降5%,到43岁左右成功率大概就只有5%、6%。我们经常会劝这样病人选择放弃,因为她可能需要更多的周期,更多的采卵次数,但是形成的胚胎更少。就算有胚胎形成,种植之后比年轻的女性流产率也会更高一些。
播放语音
3.01万
73
2018-02-05
人工授精后什么不能吃?
邓小艳
副主任医师
生殖中心
人工授精之后,常规的孕妇能够吃的东西都可以吃。不能吃的就是一些比如像太辣、太酸的,或者是生冷的东西,或者外面不是太干净的东西,都是不能吃的,以免引起腹泻,降低妊娠率。还有不能喝的,比如像咖啡或者浓茶,这些也会刺激子宫的收缩,或者导致精神紧张,是不建议喝的。建议吃些什么呢?就是一些粗粮,或者是复合维生素,这是需要的,还有就是叶酸是建议补充的。如果是到后期的,可能还需要补充一些铁剂、钙剂等微量元素。
播放语音
15.38万
51
2018-02-05
试管胚胎移植后多久验孕?
邓小艳
副主任医师
生殖中心
试管胚胎移植之后,一般是在移植后的第12-14天来医院查血HCG来验孕。当然,如果查尿也可能会看得到,但是不是那么的确定,因为毕竟这时候的值还是比较低的。一旦发现有HCG升高的情况,还是建议48小时再复查一下,看它是否成倍的增长,来确定是否怀孕。在此之前,不建议每天用尿试纸来测是否怀孕,这样会给自己或者家人造成很焦虑的状况,反而不利于受孕。只要按照医生的要求,定期的进行黄体支持,自己注意休息,一般来说要相信自己一定能够好运。在移植之后大概一个月的时间,会要求移植的患者过来做B超,判断妊娠的部位,还有妊娠的个数,排除宫外孕。当然,如果在此过程中,有腹痛、出血这样不舒服的情况,要随时到医院来检查。
播放语音
19.78万
101
2018-02-05
人工授精的坏处有哪些?
邓小艳
副主任医师
生殖中心
人工授精就是将优化后的精液通过人工的方式,一个很细的非常软的管子,来把它送达到女性的宫颈或者宫腔内来帮助她怀孕。所以整个过程来说,也就是精子在体外经过了一个小时左右的时间,通过实验室的优化,在温箱里孵育这样的过程。所以整体来说,它是模仿自然怀孕的过程,对人体是没有损伤的,大家也不要有顾虑。它的安全性是非常高的,没有不良的反应,对于不孕的夫妇来说,可以放心的选择。人工授精有少数的病人可能会发生感染,这可能是因为她本身阴道有炎症,或者本身有慢性盆腔炎,对于外界的一些干扰比较敏感。或者是在精液优化的过程,有一些精液里面的细菌,也有可能会带进去,所以术后会常规的吃一些抗生素。少部分病人术后可能会出血,一般可能会影响到着床,但是如果是少量,影响一般不大,也不能太着急。术后要保持良好的心态,这点也非常重要,对于怀孕来说。再就是平时要注意营养,吃一些叶酸、多种维生素,富含蛋白质的食物,少吃一些辛辣的、刺激的,比如像咖啡因或者浓茶,这样就尽量的少吃。
播放语音
3.41万
57
2018-02-05
人工授精对孩子的危害有哪些?
邓小艳
副主任医师
生殖中心
人工授精是一个比较安全的手术方式,它模仿的是正常的自然授精的过程,只不过自然授精是通过夫妻之间的性生活,将精液送到阴道里面,通过宫颈的筛选到达了宫腔,在输卵管里面有排卵之后,捡起来卵形成胚胎,然后又由输卵管的蠕动,把它送到宫腔里面来着床受孕。人工授精的方式就是把男方的精液取出来放在体外,通过试管优化之后,把一些活力比较好、跑得比较快的精子收集起来,大概再浓缩到0.3-0.5ml,再放到宫腔。后面的步骤就跟正常怀孕是一样的,比如它会通过宫腔的输卵管开口到输卵管里面去,然后与输卵管伞端捡起来的卵子相遇,通过授精或者是形成胚胎,再通过输卵管转移到宫腔里面着床。所以,后面这部分都是一样的,区别就是在前面精子通过体外优化的过程。整体来说,操作也比较简单,所以它的安全还是比较高的,对女性还有后代都没有什么危害。
播放语音
7.73万
58
2018-02-05