潘晓峰的科普
面瘫是吹空调引起的吗
潘晓峰
副主任医师
神经内科
如果正常使用空调,脸部没有对着空调吹,同时空调温度不低,一般不会引起面瘫。而吹空调的时间过长、温度过低,可能会引起面神经的水肿导致面瘫。 吹空调需科学使用,温度不应低于25℃,同时冷风也不对着面部吹。面瘫可能与病毒感染、熬夜、免疫力下降等有关。此时就容易出现病毒感染,加之面部受到低温的刺激,就会诱发面瘫。 所以面瘫不是单纯由空调引起,但不合理地使用空调是诱发因素之一,面瘫发生后应及时进行就诊。同时,急性期的治疗以及热敷也很重要。热敷可以改善局部的血液循环,同时在医生的指导下用药,减轻神经的水肿,面瘫就会逐渐好转。 如果在吹空调后,突然出现面部的歪斜。此时要尽快进行热敷,同时应将空调的温度调高。并不能说面瘫病人不能吹空调,此说法不存在科学依据。
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2023-10-08
脑出血能救过来吗
潘晓峰
副主任医师
神经内科
脑出血一般可以救过来。若发现及时,少量的脑出血经过脱水、控制血压,以及头部的冰敷治疗,一般可以使患者的病情逐渐好转。 但如果大面积的脑出血,没有得到及时救治。脑水肿压迫脑干,形成了脑疝,导致呼吸、心跳骤停,就有可能出现死亡。 因此,对于大面积脑出血的患者,如果及时送往医院,进行减压处理,可以挽救患者的生命,但可能会造成残疾,比如偏瘫或语言功能障碍、智力下降等后遗症。 当脑出血发生时,应尽快送往医院,同时做颅脑CT,来判断出血量的大小以及出血的部位。严重的出血也可以通过外科手术进行治疗。 如果为中等量和少量的出血,一般可以进行保守治疗,但一定要控制好血压,防止出血进一步增多。 此外,脑出血最重要的危险因素是高血压、情绪激动、大量饮酒等。对于有高血压的患者,平时应少饮酒,同时要坚持服用降压药,将血压控制在正常水平,这样就可以防止脑出血的发生,避免给患者造成危险的症状。
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2023-10-08
右腿麻脚麻是什么原因
潘晓峰
副主任医师
神经内科
右腿麻和右脚麻一般是由于腰椎压迫神经导致。出现上述症状,建议及时前往医院的神经内科就诊,明确病因,在医生指导下进行治疗。 1、腰椎疾病:腰椎病压迫神经,会导致坐骨神经受到压迫,从而出现腿麻、脚麻的现象,久坐或久站都可以出现上述症状,建议前往医院做腰椎磁共振的检查。 2、中风:如果伴随右侧上肢的麻木,应考虑是否为中风导致的。需要做颅脑的CT或磁共振,了解病因。有很多小的梗塞部位,只单纯表现为麻木的症状。 3、糖尿病:长期的糖尿病患者,如果血糖没有得到控制,也可以出现单侧肢体的麻木,当出现肢体麻木时,要做的检查有颅脑CT磁共振、腰椎磁共振、肌电图以及血糖检查,通过上述检查一般可以明确麻木产生的原因。 如果是腰椎病所导致的,就应做腰椎病的治疗。比如腰椎牵引或腰椎的手术。如果是脑梗死引起的,需给予抗血小板治疗或降脂治疗。若为糖尿病引起的,就需控制血糖。根据病因进行治疗,才可以对疾病起到较好的治疗效果。
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2023-10-08
脑出血破入脑室意味着什么
潘晓峰
副主任医师
神经内科
脑出血破入脑室意味着患者会出现严重的头痛,同时说明此时出血量较大。但破入脑室之后,颅内的压力可以减轻。由于出血组织会损害脑组织,给脑组织带来强大的刺激,同时会破坏周围的脑细胞。所以患者会感到头痛,而且严重的患者会直接昏迷。 如果是严重的出血破入脑室很多,还可以进行外科手术,把部分的血液引流出来,减轻颅内压力,帮助患者恢复。同时要控制好血压,减轻患者的出血症状,尽量减少外界的刺激。比如搬运的颠簸和情绪的刺激,都可能导致出血量增多。 当CT或磁共振上看到脑出血破入脑室,一定要进一步观察。及时去做CT,了解出血量是否有继续增加,如果有增加就需请脑外科的医生进行会诊,判断能否经过手术治疗,减少脑室的积血。
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2023-10-08
脑出血去世的人自己知道吗
潘晓峰
副主任医师
神经内科
如果脑出血病人的出血量很大,一旦发生,就会进入昏迷状态。如果一直没有苏醒过来,可能自己并不知道。但如果是逐渐加重的脑出血,可能自己会有感觉。 如果脑出血一开始较少量,病人还保持清醒,但是手脚不能动、也不能说话。在血压控制不好的情况下,出血量继续增加,会逐渐进入昏迷。病人会感觉到自己情况不佳,此时存在一定的意识。但对于骤然发生的脑出血,可能患者本身并不知道。 脑出血是急性的疾病,而且发生时,出血量的大小取决于破裂的血管的大小以及患者自身血压的程度。如果破裂的是大血管,同时患者血压很高,没有得到很好的控制,或伴随有头部外伤,在送医的途中,又出现了耽搁的现象,送往医院也觉得无力回天,就会出现死亡。 一般在中风的患者中,死亡最急、最快的往往也是脑出血的患者。
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2023-10-08
后脑感觉麻木怎么回事
潘晓峰
副主任医师
神经内科
后脑感觉麻木,通常是局部的血液循环不好,可能是颈椎病造成的,也可能是小的腔隙性脑梗死造成的。如果睡眠不好或者有糖尿病,也可以有这种感觉麻木的现象。 当后脑感觉麻木的时候,还要看患者是否有基础疾病,是否有高血压、糖尿病和高脂血症。如果有,应该还是做颅脑磁共振和颈椎磁共振进行检查。如果有小的梗塞灶,就要进行改善循环的治疗和保护神经的治疗。 如果是颈椎病,要坚持做颈椎康复操。另外,糖尿病的患者一定控制好血糖,糖尿病控制不好,就会出现颈部麻木、手脚麻木,或者面部麻木等现象。 当出现感觉麻木的时候,部分患者是由于失眠,晚上都没睡好,所以后脑勺就会肿胀麻木,通常给予改善睡眠,睡个好觉后,这种情况就会好转。 如果头部被冷风长时间吹,也会出现局部的血液循环障碍,感觉到后脑麻木。通常在注意保暖,加强运动之后,这种感觉可以消失。所以这种情况要进行分析,结合临床检查,来进行判断。
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2023-10-08
脑梗死能恢复到正常人一样吗
潘晓峰
副主任医师
神经内科
轻微的脑梗死可以恢复到和正常人一样。此外,如果脑梗死在溶栓的时间窗内积极进行了静脉溶栓,部分可以恢复正常。 对于多数脑梗死的患者来说,会留有一些后遗症,比如轻微的口角歪斜、面部和肢体的麻木、轻微的肢体运动困难,或者轻微的吞咽困难、吐词含糊,部分患者会出现记忆力减退,经常头晕等现象。 但脑梗死不是绝对不能恢复到正常人一样。如果在基底节区或者小脑有一个很小的梗死,由于得到及时的治疗,肢体功能完全恢复了,那就可以完全恢复到正常。 另外如果是在3h-4.5h内就尽快送到医院,并且进行了急诊的静脉溶栓,这种时候完全恢复正常的可能性就更大一些。 如果送医比较晚,同时梗塞的面积比较大,很多还是会留下后遗症,不能完全恢复到跟正常一样。但这种时候也不要灰心气馁,尽快地坚持康复治疗,还是可以恢复到正常的生活。 留有轻微的后遗症,在日常的生活中继续地康复就可以,同时要坚持吃药,预防再次中风,这才是重点关注的内容。
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2023-10-08
面瘫后遗症2年了还能治好吗
潘晓峰
副主任医师
神经内科
面瘫后遗症2年后很难再治好。对于面瘫的治疗,强调在急性期抗炎治疗效果最好。 面瘫就是面神经炎,当面神经炎发生后,面神经处于急性的水肿期,此时可以给予激素抗炎、抗水肿,同时给予营养神经的药物进行治疗。 比如可以补充维生素B1和甲钴胺营养神经,同时进行局部的康复理疗,恢复期的时候还可以进行针灸治疗。通过这一系列治疗,面瘫就可以逐渐恢复。 超过2年的面瘫通常是错过急性期的治疗。此时的口角歪斜就很难治好。当面瘫发生时,在半个月内,一定要积极进行治疗。可以让口角歪斜的症状减轻,眼睑闭合的能力达到最佳的状态。 由于面瘫常常是自身免疫力下降和病毒感染导致,所以平时要加强自身的抵抗力,同时冬季或天气较冷时,应避免吹冷风,防止面神经出现发炎和水肿的症状。 如果2年后还想有所恢复,可以通过针灸治疗,也可以进行局部的康复理疗。
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2023-10-08
脑出血与熬夜有关系吗
潘晓峰
副主任医师
神经内科
脑出血与熬夜是有一定的关系的。长期熬夜会引起血压升高、人体功能衰退、血管老化等症状,因此在日常生活中一定要有规律地作息。 建议每天晚上11点左右就应上床休息,尽量不要熬夜。熬夜会透支身体,长期的熬夜会引起血压升高,同时会导致糖尿病的发生提前。 高血压是最容易导致脑出血的,而且如果患者有遗传家族史,或血管本身就存在小的动脉瘤。如果长期熬夜,上述情况都可能会加重。 一般发病人员多为成年人,虽然倡导努力工作,但也尽量不要熬夜。同时要经常测量一下血压,也可以每年做一次血糖、血脂的检查。保护好血管就是延长寿命。 脑出血目前是中风患者中死亡率较高的疾病,其危险因素与高血压、情绪激动以及过于透支身体有关。也有部分患者是由于大量饮酒或长期吸烟所致,熬夜会加重这些情况。
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2023-10-08
脑CT能看出脑血管问题吗
潘晓峰
副主任医师
神经内科
脑CT一般能看出脑血管的问题。通过CT检查可以看到脑梗死病灶,以及是否有肿瘤占位性的病变,以及脑出血等。但对于血管本身的情况,需要做造影才能看到。 普通的CT平扫,只能看到已经发生的出血病灶或肿瘤病灶,对于脑血管本身的狭窄程度或是否有血管瘤等情况,就需要进行CT造影的检查明确病因。 普通的平扫一般不能看到血管。由于造影的CT价格较贵,没有特殊必要,一般无需做此检查,只有高度怀疑血管狭窄或怀疑动脉瘤的病人,才需要申请CT的血管造影检查。 可以在急诊、住院部或普通门诊申请血管造影检查,如果没有较严重的问题,普通的平扫一般就可以进行诊断。同时上述情况需要在医生的指导下进行选择,不要盲目做过度的检查。
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2023-10-08