谢忆山的科普
年轻人得淋巴瘤能好吗
谢忆山
副主任医师
肿瘤中心
年轻人得淋巴瘤是否能好,需要根据淋巴瘤的类型,以及疾病的分期进行判断,无法一概而论。建议淋巴瘤患者及时前往医院就医,在医生指导下进行相应治疗。 1、淋巴瘤类型: 临床将淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤。如果年轻人是霍奇金淋巴瘤,与非霍奇金淋巴瘤相比预后较好,80%以上的年轻人经过积极治疗可以治好。如果年轻人是非霍奇金淋巴瘤,在经过积极治疗之后,有60%以上的年轻人可以治好,几率与霍奇金淋巴瘤比,相对较低; 2、疾病分期: 对于淋巴瘤是否能治好,还与疾病的分期有一定的关系,一般分期越早,治好的机会越大,分期越晚,治好的机会相对降低。对于预后相对较好的霍奇金淋巴瘤,早期的患者,如Ⅰ期、Ⅱ期患者,治愈的几率都在80%以上。如果病情发展到晚期,即Ⅲ期、Ⅳ期以上的患者,经过规范的治疗,一般还有治好的可能,但具体几率需要根据患者的自身情况进行判断。对于预后比较差的淋巴瘤,即非霍奇金淋巴瘤,疾病各分期治好的几率相对较小一点。
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2022-06-02
乳腺癌转移骨头严重吗
谢忆山
副主任医师
肿瘤中心
乳腺癌骨转移,从这个信息提供的本身来说就已经是晚期的乳腺癌,是Ⅳ期的乳腺癌。从整体上来看,Ⅳ期的乳腺癌目前为止是不可治愈的疾病。如果乳腺癌只是骨头有转移而没有内脏的转移,内脏转移主要常见的是肺转移、肝转移和脑转移,没有内脏转移,如果仅有单纯的骨转移,经过精心的治疗还是有可能长期存活。 可以明确的是,如果单纯的乳腺癌骨转移,目前的平均生存时间是接近于4年左右,是远远优于内脏转移。脑转移的预后最差,脑转移后可能只有几个月,甚至不超过1年。肺转移和肝转移根据治疗效果也是1年左右或1-2年左右。如果是骨转移,相对于其它的转移较好,平均可以达到3-4年左右。但是它是晚期的乳腺癌,是不可治愈的疾病,经过精心的治疗可以实现比较良好的结局。
10.34万
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2020-02-20
湿疹样乳癌的症状
谢忆山
副主任医师
肿瘤中心
湿疹样乳癌就是湿疹样的乳腺癌,是乳腺癌里面比较特殊的类型。乳腺皮肤表面出现一种湿疹样的皮肤改变,如果同一个部位反复出现湿疹样的皮肤改变,就要小心是不是有恶变的可能性存在。找专业的肿瘤科医生或者乳腺科的医生局部取个活检,如果显微镜的病理结果报了是湿疹样乳腺癌,就可以确诊是湿疹样乳腺癌。 所以如果乳腺的皮肤表面出现了湿疹样的改变,如红肿或者皮肤增厚,甚至破溃流水,有异常分泌物的情况下一定要小心,即便皮肤科医生认为是湿疹,也要小心,确实有湿疹样乳腺癌这种疾病的存在,但是发生率不是很高。如果乳腺皮肤出现异常改变的情况下,最安全最稳妥的措施是局部取活检确诊或者排除有没有湿疹样乳腺癌。
11.90万
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2020-02-20
小细胞肺癌放疗几次
谢忆山
副主任医师
肿瘤中心
对于小细胞肺癌放疗的次数,严格从医学上来说,放疗是按疗程来计算,并不是按次数来计算,小细胞肺癌的放疗可以分成以下几类: 1、根治性放疗,就是局限性早期的小细胞肺癌可以进行根治性的放疗,它的次数就相对较多,一个根治性的疗程一般是25-30次; 2、如果是姑息性质的放疗,就是以减轻症状、减轻痛苦为目的。针对肿瘤的大小,可能次数就没那么多,可能只有10-20次左右; 3、如果是预防性的头部照射,是小细胞肺癌里经常要做的治疗。预防性的脑部照射也是按疗程来做,一般都是做一个疗程,它有多种分割的方式,目前最常用的就是10次的分割方式,也有做20次,以前也有做50次,但是目前为止临床上主流公认的还是做10次。
13.76万
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2020-02-20
怎么判断肺癌早期晚期
谢忆山
副主任医师
肿瘤中心
肺癌的早期和晚期的判断,就是分期检查的问题,也就是通过各种检查方案已经确诊了是肺癌。最基本的检查包括胸腹部的CT、腹部的磁共振、头部的磁共振,甚至全身的骨骼扫描,目前还有一个更加先进高端的全身PET-CT显像检查。 所有的这些检查结果都是要明确肺癌的分期,详细的是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期还是Ⅳ期。Ⅰ期是早期,Ⅳ期就是扩散转移的晚期,Ⅱ期、Ⅲ期可以认为是中期,通过这些影像检查的结果可以判断肺癌到底是早期还是晚期。总之,肺癌是早期还是晚期要通过临床的多种影像学检查结果来判断。
8.77万
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2020-02-20
怎样看是不是三阴性乳腺癌
谢忆山
副主任医师
肿瘤中心
首先确诊是乳腺癌,这是取活检后在病理报告上来判断。病理报告上有三个指标要重点关注一下,第一个是雌激素受体,简写是ER;第二个是孕激素受体,简写是PR;第三个是HER-2,所谓的三阴性乳腺癌指的就是这三个指标全部呈阴性。这样的乳腺癌就可以诊断是三阴性的乳腺癌。 三阴性的乳腺癌在所有的乳腺癌当中是恶性程度比较高的一种类型,在中国年轻人的乳腺癌中发生率比较高,可以达到20%-40%左右。它的特点就是早期容易发生扩散转移,而且常规治疗的有效率相对偏低,如果患了三阴性的乳腺癌,也不要太过于恐慌,要积极的配合医生进行充分、彻底、完全的治疗。
11.21万
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2020-02-20
乳腺癌放疗需要多少次
谢忆山
副主任医师
肿瘤中心
乳腺癌放疗分为几个类型,目前为止乳腺癌放疗最常见的就是乳腺癌术后的辅助放疗,这个标准比较统一。对于术后辅助放疗,如果是按照目前传统的常规分割,一般的标准是25次,当然25次之后有可能对手术的瘢痕或者局部的流程可以补5-10次,这样加起来可能就是30-35次之间。 但是目前也有新的进展,认为可以缩短疗程,术后可以采取比较大的分割就可以把放疗次数降低,可以降到17-20次之间,但是这种做法目前还不是作为主流来加以推荐。另外,乳腺癌的放疗要区分乳腺癌的类型,如果是晚期的姑息性放疗,可能次数不太一样,如果是骨转移姑息止痛放疗可能只需要10次,脑转移姑息止痛放疗可能只要10-15次,局部肿块的照射止血,可能要根据实际情况来确定次数。
9.95万
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2020-02-20
甲状腺癌骨转移早期症状
谢忆山
副主任医师
肿瘤中心
甲状腺癌骨转移是已经确诊的甲状腺癌,发现了骨转移。从甲状腺癌本身来说,是晚期的疾病,不是早期的表现。甲状腺癌骨转移的表现实际上和其它恶性肿瘤骨转移的症状表现类似,主要是局部的疼痛。这种疼痛很有特点,不像炎性疼痛会有缓解期。恶性肿瘤的疼痛是持续性的疼痛,而且强度都比较强,一般是中到重度的疼痛。疼痛的部位如果是在承重的骨头,如颈椎、胸椎、腰椎,甚至是下肢的骨骼,如果在承重、活动、运动的情况下,疼痛会更加的严重。 出现这些情况,如果确定是转移性的肿瘤所致,而且也确诊了甲状腺癌转移,不用太过于担心,因为绝大多数甲状腺癌的分化程度都比较好,自然的生存时间非常长。所以分化好的甲状腺癌,即便出现了骨转移,经过适当的治疗,它的病程也可以长达几十年,也就是从诊断出来的时间开始算起,预期的存活期还可以达到几十年的时间,就是跟普通健康成年人的平均的寿命类似,对生存时间的影响相对其他它种类的疾病来说很小,几乎可以认为它是惰性的癌症。
8.44万
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2020-02-20
肺癌有良性恶性之分吗
谢忆山
副主任医师
肿瘤中心
肺癌是恶性肿瘤,上皮来源的恶性肿瘤统称为癌。肺部发生的癌就是恶性肿瘤,没有良恶性之分。肺部有可能发生良性肿瘤,但是不叫肺癌。如果诊断出了肺癌,已经明确就是恶性疾病。不仅是肺癌可以这么说,可以以此类推,所有的诊断只要带癌字,就可以肯定是恶性,不需要再考虑是良性还是恶性。 如果诊断里面有瘤字,这可能要仔细区分一下到底是良性还是恶性,瘤有可能是良性。如果是肉瘤,不管是哪个部位的肉瘤,如骨肉瘤、软骨肉瘤、横纹肌肉瘤等,都为恶性。还有比较常见的就是淋巴瘤,如果淋巴后面加一个瘤字,按照严格的医学术语区分也是恶性,淋巴瘤比较特殊。
12.72万
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2020-02-20
胸口和肩膀疼是肺癌吗
谢忆山
副主任医师
肿瘤中心
胸口疼和肩膀疼这两个症状不能跟肺癌直接划等号,但是肺癌到了中晚期可以发生胸口疼和肩膀疼。出现胸口疼和肩膀疼,首先可能不应该往肺癌上考虑,更重要的是排除有没有心脏方面的问题。 最严重的情况就是冠脉供血不足,也就是心绞痛,甚至更严重的心肌梗死。它的前期症状可以出现胸口疼和肩膀痛,首先要考虑排除的是不是有心脏的心绞痛或者心梗的发作。排除了这个情况之后,做CT检查明确肺部有没有明显的实质性占位,这样才能够最终排除是不是肿瘤,胸口疼和肩膀疼绝大多数情况下都不是肿瘤所致,但是可能有很少一部分中晚期肺癌会引起肩膀疼和胸口痛。
11.96万
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2020-02-20