刘志明的科普
窝沟有黑是什么原因
刘志明
副主任医师
口腔科
很多患者都会关心自己的牙齿是不是龋坏了,有这个几种方法,第一个,看质地,正常的牙齿组织都是坚硬的。如果发现牙齿发黑的部位有点发软,医生用探针来检查,发现发黑的这些组织发软,有可能牙齿患了龋齿。第二个,通过影像学的判断,也就是俗称的拍一张牙片,通过牙片来看牙齿的完整度。
有些患者牙齿发黑,但是表面上看不出来,很有可能发黑的部位比较小,比如是窝沟的龋坏,可以通过探针来检查,观察发黑的部位是色素沉着还是龋齿。如果是色素沉着,牙体组织是不会发生变化的。如果龋齿,很有可能在临床上用探针一探,发现黑的部位很软,容易掉,掉了之后正常的牙体组织缺失,很有可能就形成了龋齿。
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儿童龋齿的诊断方法
刘志明
副主任医师
口腔科
判断儿童牙齿是龋坏还是别的因素,可以与以下方法:
一般儿童早期的龋齿不会有任何的症状,如酸、冷或是疼的症状,帮儿童刷牙的时候,发现儿童的牙齿上有一点黑的斑块或白色斑块,可以去找坚硬的物质,比如牙签,去探一探这些黑色的小点。如果黑色的斑块下来,牙齿表面没有任何的缺失,只是一个色素沉着,不用紧张。
如果用坚硬的物质去探的时候,发现黑色的小点或者是黑色的斑块探不下来,甚至有点软,再往深处探的时候,儿童很有可能有症状,有点酸甚至很疼,这个时候应该尽早把儿童带到医院。
对于儿童龋齿的预防,要保持口腔健康,好好刷牙。
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智齿疼是什么原因
刘志明
副主任医师
口腔科
智齿会导致很多的问题,比如食物嵌塞。很多患者在吃饭的时候,食物残渣塞在智齿与智齿前面第二磨牙的缝隙内。智齿疼的原因见于以下方面:
1、智齿位置不正:不能用牙刷进行清洁,这时智齿会发生龋坏。在龋坏的过程中,会形成浅龋、中龋,慢慢的形成深龋。深龋再进一步,就会导致牙齿的神经受到刺激,当牙齿神经受到刺激,就会感觉牙齿疼、喝水疼、坐着不动疼、晚上睡觉疼;
2、智齿牙周病变:智齿的根尖周、牙周发生病变,这时患者也会感觉到智齿的疼痛;
3、智齿不能正常萌出:社会人群中80%-90%患者的智齿都不能正常萌出,都存在咬合紊乱。所以就会形成患者吃饭时塞菜,或智齿冠周炎、智齿疼痛。都是因为没有好好清洁或清洁不到位,导致智齿出现各种各样的症状。
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浅龋齿是什么样的
刘志明
副主任医师
口腔科
患者的龋坏分为三类,如浅龋、中龋和深龋。在浅龋的早期,患者的牙齿是不会有任何的症状,只是在牙齿的表面可以看到有黑点或者有白垩色的变化。
浅龋的治疗,可以把龋坏的组织去掉,去掉之后再用牙科的材料,比如银汞、树脂的充填材料,对龋坏的组织进行修补。龋坏的组织修补之后,一定要注意保护,平时尽量避免吃过硬、过黏性的食物,防止损害补上去的修复材料。
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四度龋齿是什么样子的
刘志明
副主任医师
口腔科
四度龋齿是一个新的概念,因为在以前教科书里没有四度龋齿的说法,标准教科书有浅龋、中龋、深龋。四度龋齿常规指牙齿烂的较深,已损伤到神经,导致患者出现疼痛等不适症状。
若出现四度龋齿,也就是深龋,应该尽早的对龋坏组织,甚至损伤到神经进行处理,来缓解患者的症状,保存仅存的残根残冠。若残根残冠不处理,让其继续保存在口腔里,会导致口腔长期的慢性炎症。身体抵抗力下降时,会因四度龋齿或残根残冠,产生口腔颌面部并发症,损害患者身体健康。
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颞下颌关节紊乱病怎么治疗
刘志明
副主任医师
口腔科
正确的说法应该叫颞下颌关节病,而不是颞下颌关节紊乱病。颞下颌关节紊乱病的称呼是上个世纪,也就是2000年以前,部分医生称为颞下颌关节紊乱病。
随着医学的不断的进步,可以概括的称颞下颌关节区各种各样的疾病,称为颞下颌关节病。颞下颌关节病分为关节盘的移位、关节盘穿孔,还有一些骨关节病等等。对于颞下颌关节病的治疗,简单的分为以下几点:
第一个,对于早期的,比颞颌关节滑膜方面的病变,滑膜炎,会导致患者的颞下颌关节区出现疼痛,在张口、吃饭时出现疼痛,可以通过简单的服用非甾体类的抗炎药物,或局部的热敷、理疗,都可能缓解患者的症状,从而治愈。
第二个,有一些颞下颌关节的弹响、关节盘穿孔、骨关节病,对于上面说的这些疾病,还是要做影像学的判断,在后期再这个进行(牙合)垫的治疗、关节腔的灌洗、关节腔的注射,甚至做关节腔的微创手术治疗方式来治疗这种疾病。
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龋齿影响健康吗
刘志明
副主任医师
口腔科
若患者牙齿或多或少地出现龋坏、缺失、炎症,可进一步加重消化道负担,消化道消化不了,营养摄取会变得很差,全身健康也不会很好。
爱牙日提出口腔健康,全身健康的口号,牙齿对全身健康很重要。若患者牙齿比较健康,没有问题,咀嚼效率很好,这时不会加重消化道、胃肠道负担,胃肠道可充分吸收进食的食物,患者身体健康不会受到影响。
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多少岁长智齿
刘志明
副主任医师
口腔科
智齿的生长其实是很古老的话题,健康成人的牙齿数量是28-32颗。一般智齿的萌出是在18-22岁,因为每个人的发育不一样,有些人发育的早,有些人发育的晚,但是并不是嘴巴里面没有看到智齿就是没有智齿。
有些智齿不是正常生长,因为颌骨发育、饮食习惯的改变,导致大部分人口腔里面的智齿都很难长到正确的位置上来,所以有些患者口腔里虽然没看到智齿,但并不代表智齿不在,有些患者智齿可能在牙槽骨里面,甚至被牙龈包住,都有可能让患者误认为没有智齿,而不到医院来就诊。如果忽略了智齿的影响,潜在的危害还是很大的。
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门牙上的白斑是龋齿吗
刘志明
副主任医师
口腔科
如果门牙上有白颜色的斑点,可以称为浅龋的早期,是牙釉质脱矿的表现,若此时不进行治疗,也不好好维护口腔健康,白颜色的斑块可能会因为进食或色素沉着等其它因素,逐渐变成黑颜色,出现牙体的缺损,这个时候称为浅龋。
如果浅龋的阶段没有继续重视,很有可能会进一步的发展,从而产生牙齿酸、牙齿疼等症状,甚至更进一步的症状。
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龋齿填充是什么意思
刘志明
副主任医师
口腔科
如何治疗龋齿,首先需要了解发生龋齿的原因,口腔细菌如长时间存在于宿主口腔环境中,可导致患者牙齿龋坏。患者牙齿龋坏后,会产生一系列症状,如冷、热、酸、疼等。早期的龋齿,可以进行充填治疗,在充填治疗的过程中,把腐败的、坏的、烂的牙齿去除,然后再充填上牙科的材料,如银汞材料、树脂材料等等,防止牙齿进一步的龋坏。
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