袁静的科普
高度近视眼能做白内障手术吗
袁静
主任医师
眼科中心
高度近视眼合并白内障可进行白内障手术,高度近视眼合并白内障一般为核性白内障,手术方式与老年性白内障基本相同,可通过白内障超声乳化吸除及人工晶体植入进行治疗。若患者已出现眼底改变,仅行白内障手术,视功能的提高有限,达不到理想效果。
因此对于高度近视眼合并白内障的患者,虽可行白内障手术,但风险较大,术后视力提高不及普通的白内障患者。所以需提前与患者沟通好注意事项,然后再进行白内障手术。临床上此类患者术后由于可摘除眼镜,所以患者的满意度较高。
5.50万
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怎样缓解干眼症
袁静
主任医师
眼科中心
干眼症的原因较为复杂,所以治疗需要根据病因进行对因治疗、对症处理,具体如下:
1、药物治疗:包括人工泪液、局部抗炎药、激素、免疫抑制剂以及自体血清,对于泪液蒸发过强的干眼症患者,仅用药物治疗效果并不理想,甚至会加重干眼症状。此外,长期应用人工泪液以及其他药物,会引起全身的副反应;
2、物理治疗:包括睑板腺按摩、局部热敷、冷敷、除螨等治疗;
3、手术治疗:通常针对比较严重的干眼症患者,包括泪栓、羊膜移植等;
4、综合治疗:除上述方式外,可佩戴治疗性角膜接触镜或释放镜,延长泪水在眼表的存留时间。
7.30万
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引起干眼症的原因
袁静
主任医师
眼科中心
干眼症的原因较为复杂,主要有以下几点:
1、泪液分泌减少:首先与年龄相关,年龄越大,泪液生成量越少。其次,服用抗抑郁的药物也可影响泪液分泌。此外,全身性疾病如干燥综合征,也会导致全身的分泌物减少而诱发干眼症;
2、脂质层、睑板腺功能异常:长期佩戴隐形眼镜或者蠕形螨可影响睑板腺功能,进而引起脂质分泌减少,从而导致泪液蒸发过强,引起干眼;
3、眼表上皮细胞损害:化学烧伤、热烧伤或药物的毒性反应,可损伤眼表上皮细胞,导致黏液层缺乏,继而引起干眼;
4、流体动力学异常:睫膜松弛或分布异常可导致流体动力学障碍,进而引起干眼。
6.08万
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眼角膜会自己修复吗
袁静
主任医师
眼科中心
眼角膜能否修复取决于损伤部位和损伤程度,上皮层有4-6层细胞组成,这些细胞代谢强,损伤后可以快速增殖代谢,平均24小时就即可修复。前弹力膜层为一种纤维组织膜,不可再生,损伤之后由纤维组织膜代替。
基质层占整个角膜厚度的9/10,由纤维板层交叉排列,损伤之后会破坏交叉结构,影响角膜的透明性,造成角膜形成瘢痕,可严重影响视力。后弹力层介于基质层和内皮层之间,由内皮细胞分泌产生,可以再生。内皮层位于角膜的最内层,层内细胞出生后随着年龄增长逐渐减少,不可再生,损伤后由邻近细胞扩展替代。
角膜分为5层,包括上皮层、前弹力膜层、基质层、后弹力膜层和内皮层。
8.42万
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什么是青光眼如何鉴别
袁静
主任医师
眼科中心
青光眼是以视盘凹陷、视野缺损和视力下降为特点的疾病,发病原因主要为病理性眼压增高以及视盘供血不足,青光眼为不可逆性致盲性眼病的首位。青光眼可通过临床评判,包括眼压测量、房角镜检查UBM或视野结构OCT检查以及影像学检查,帮助判断青光眼发生原因与类型。
青光眼可分为原发性青光眼和继发性青光眼,继发性青光眼可继发于多种因素,如外伤、激素、或眼底病变所导致的新生血管性青光眼。青光眼的原因极为复杂,在临床需根据青光眼的发病原因和机制进行评估,选择治疗方案。
眼球内容物对球壁的影响称为眼压,其中房水对眼压的影响较为重要。正常房水处于动态平衡中,若平衡被打破可引起眼压升高,从而引起青光眼的发生与发展。部分患者虽眼压正常,但因年龄、种族、遗传基因、心脏病、高血压或糖尿病等疾病会诱发青光眼的生成。
5.44万
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糖尿病白内障的症状
袁静
主任医师
眼科中心
糖尿病白内障又称代谢性白内障或并发性白内障。早期患者可出现视物不清、视物疲劳等症状,随着病情发展,可出现复视或视物模糊明显加重。若患者未进行治疗,视力会出现明显下降。因此,需及时进行积极的治疗。
糖尿病白内障好发于青少年型糖尿病的患者,与晶状体代谢相关。此类白内障与普通老年性白内障不同点在于病程更早,发病更快速,可在几月内发展为严重视物模糊,视力下降。
6.77万
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翼状胬肉是如何引起的
袁静
主任医师
眼科中心
翼状胬肉的诱发因素主要与环境因素相关,如风沙、粉尘、烟尘,尤其是紫外线照射,所以多发生在渔民、农民,或野外勘探等长期在户外活动的人群中。翼状胬肉还与个人体质相关,包括遗传、营养等因素,亦可导致翼状胬肉。此外,内膜不稳定也可引起结膜下组织慢性炎症,结膜组织变性会引起弹力纤维增生,可诱发胬肉。翼状胬肉原因较多,临床上需要积极预防。
翼状胬肉为眼科的常见疾病病,俗称“鱼肉”,患者主要表现是在睑裂区球结膜或结膜下可见三角形结构,组织可向角膜内发展。患者可出现眼红、异物感、眼痛、视力下降等症状,若侵犯角膜则会导致视力下降。
7.61万
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小孩白内障怎么引起的
袁静
主任医师
眼科中心
儿童白内障发病原因复杂,通常由先天或后天引起。先天性白内障最主要与遗传有关,或在母体时受到感染导致,此类在临床上较为常见。
另外,外伤如爆炸伤或者玩耍时被打伤等,都可导致外伤性白内障。儿童白内障要及时积极治疗,因儿童在三岁期间,视觉发育处于关键时期,若此时出现屈光间质浑浊,严重影响视觉发育,所以需临床上进行积极治疗和护理。此外,部分儿童无明显诱因而出现白内障,也需积极进行治疗和护理。
5.37万
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先天性白内障能治吗
袁静
主任医师
眼科中心
先天性白内障可以治疗,对于已经影响视力的患者,需要进行积极治疗,进行晶体摘除术,以缓解屈光混浊。同时可以根据病情严重程度及年龄,选择同期植入或者二期植入人工晶体。
患者在进行白内障手后需积极进行复查,恢复有效视力,并在半年或一年内进行屈光矫正,通过配戴隐形眼镜或配戴框架眼镜以恢复有效视力。由于儿童可能错过视觉发育的关键时期,后期还需进行相应的弱视治疗,提高视功能。
7.55万
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长期用眼会导致青光眼吗
袁静
主任医师
眼科中心
长时间用眼通常不会导致青光眼,但是长期过度用眼可诱发青光眼发作。例如眼部解剖结构存在异常的患者,如眼球偏小或房角较浅,若长时间用眼,特别是在晚上关灯看手机,此时瞳孔会增大,导致瞳孔阻滞,从而形成青光眼急性发作。此时临床可做暗试验检查,让患者在暗处长时间阅读,判断是否可诱发青光眼发作。
高度近视眼患者若长时间看手机或电脑,同样会导致眼压增高,从而诱发青光眼发作。因此,建议大家避免过度用眼,尤其避免长时间看手机,养成良好的生活习惯和用眼习惯。
7.87万
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