45岁对女性来说处于围绝经期时期，是很焦虑的时期。若体检发现子宫肌瘤，要依据具体情况进行分析。对于4cm以下的小肌瘤，没有月经变多、月经延长，没有任何临床症状时，患者可以每3-6个月做一次阴道彩超，只要肌瘤不长大，没出现症状则可以继续观察。 如果肌瘤很大，超过5cm或肌瘤生长部位在宫腔，并导致贫血、月经延长，患者出现临床症状时，如尿频或便秘等一系列压迫症状，此时需要干预，进行手术治疗。具体做何种手术，如子宫肌瘤剔除或切除子宫，要依据每个患者的具体情况进行具体分析，医生会给出最合适的治疗。

绝经之后卵巢囊肿一般不会自己消失，在育龄期每个月来月经，有些生理性囊肿会随月经周期变化消失，如黄体囊肿、黄素化囊肿，这种囊肿会消失。绝经之后还发现卵巢囊肿，一定要高度重视，这时囊肿一般不会消失。囊肿要结合彩超或者肿瘤标记物，判断囊肿的良恶性。 即使考虑良性，肿瘤标记物正常，也应该定期3-6个月做一次B超。如果囊肿发现了实性成分，检查肿瘤标记物升高，怀疑恶性，应该尽早手术治疗。因为卵巢位置比较深，没有临床症状，卵巢癌早期很不容易发现，如果发现了卵巢囊肿，一定要高度重视，及早手术。

目前市场上宫颈癌疫苗是宫颈癌防治的重要举措，宫颈癌疫苗目前市场有三种类型：分别是二价、四价和九价疫苗，三种疫有不同的年龄适应症。九价疫苗注意事项具体如下： 1、九价疫苗规定的年龄是16-26岁，九价疫苗注射宫颈癌疫苗，首先应该避开经期或急性感染期。九价疫苗对于备孕或哺乳期女性患者，尽量避免在这个时间内打疫苗，建议过了备孕期或哺乳期之后再来打疫苗。万一发现打了疫苗怀孕了也不要紧，即使怀孕，等妊娠结束之后也可以接受补打。疫苗按顺序注射，首次注射之后，第2个月要注射第2针，第6个月注射第3针，总共是3针，第2针必须相隔1个月以上，第3针必须与第2针相隔3个月以上，总共是1年之内会完成； 2、如果超过26岁，建议打四价疫苗，四价疫苗的年龄是20-45岁。

子宫内膜异位症一个很常见的问题就是导致不孕，大约40%的女性患者都因为子宫内膜异位症导致不孕。对于生育年龄有生育要求的子宫内膜异位症患者来说，如果发现怀孕，这是一个喜事，非常不容易。 对于子宫内膜异位症患者，很多治疗方案都是希望患者不来月经，因为子宫内膜异位症跟月经周期有紧密的联系。怀孕之后，患者很长一段时间不会来月经，对子宫内膜异位症也有很好的缓解作用。所以子宫内膜异位症患者怀孕，如果有生育要求是非常好的情况。当然子宫内膜异位症患者怀孕，需要密切观察子宫内膜异位症发展的情况，及时征求医生的处理方案。

宫颈癌通过妇科检查临床分四期，具体如下： 1、Ⅰ期是肿瘤局限于子宫颈； 2、Ⅱ期肿瘤已经超出了子宫颈，但没有到达盆底或阴道下1/3，Ⅱ期又分为ⅡA期和ⅡB期，ⅡA期就是侵犯了阴道穹隆，但是没有子宫旁的转移。ⅡB期是指有子宫旁转移，临床上ⅡB期对治疗是一个重要的分水岭，ⅡB期之前采用手术治疗，ⅡB期之后或包括ⅡB期都采用同步放化疗，放射治疗为主。可通过手触摸或磁共振检查来甄别是不是ⅡB期。

宫颈癌筛查完了之后会有一个报告，就是细胞学检查有一个报告，报告有以下列几种情况，就表示宫颈癌细胞学检查有异常： 1、意义不明的非典型鳞状细胞，叫ASC-US； 2、低度上皮内瘤变； 3、高度上皮内瘤变； 4、非典型腺细胞。 如果报告只是重度炎症，说明没有看到异常细胞，就是宫颈癌筛查结果是正常的。有重度炎症如果合并有阴道瘙痒，白带增多，这种情况下可以补查白带常规，根据白带常规的结果，医生会给一些阴道炎的治疗。重度炎症说明宫颈癌筛查结果是正常的，不用惊慌。

卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿，生理性囊肿如黄素化囊肿，黄体囊肿通常直径＜5cm的囊肿不影响怀孕，会随着月经周期变化消退，不影响怀孕。如果是病理性囊肿，包括巧克力囊肿、子宫内膜异位囊肿，这种囊肿影响怀孕。 如果囊肿直径＞10cm，建议先做手术把囊肿处理之后再怀孕。还有一些很大的囊肿、畸胎瘤或良性单纯的囊肿，如果很大，会影响排卵，怀孕期间会容易导致扭转，因为怀孕期间，如果发生卵巢囊肿扭转，处理会非常棘手。这种情况下也建议先手术处理，把囊肿处理之后再怀孕。

对于生育年龄的妇女来说，避孕是很重要的事情，避孕的方式通常有口服避孕药，上环现在用的也比较少。上环是最常见的一种避孕方式，极少数病人上环初期会有点腰酸、背痛、月经过多、白带异常问题，但过一段时间慢慢适应后就会很好，不会有很多影响，长期带环对身体来说没有多大的伤害。当然上环之后需要通过B超来判断环的位置，定期做妇科检查即可。 还有人担心时间长了环是不是会长到子宫肉里面，这种担心没有必要。因为每个月来月经时子宫内膜会剥脱，子宫内膜在不断更新，因此节育环不会长到肉里面去，除非上环时操作异常。

宫颈癌HPV检查是宫颈癌筛查的重要指标，女性一生中大概70%-80%的机会都可以感染HPV病毒。HPV是病毒感染，跟感冒一样都会通过自体免疫力清除掉。对于＜30岁的年轻女性， 1年之内有70%的人会通过自体免疫力清除掉病毒。2年之内，大概90%人都会通过自体免疫力清除HPV病毒，对于＞30岁的女性来说，大概2年之内有79%的患者通过自体免疫力清除病毒。总体来说80%-90%的HPV感染都会通过自己的免疫力把病毒清除掉，80%-90%人都会转阴。只有极少数的高危型HPV持续性感染才能导致宫颈癌。所以如果查出HPV是阳性的，也不需要太惊慌，要咨询医生，看是低危型感染还是高危型感染，不用惊慌。

一般月经干净三天到下次来月经之前，只要阴道没有出血，都可以做宫颈癌筛查，宫颈癌筛查有两个内容： 1、细胞学检查：称为宫颈液基细胞学检查，需获取宫颈管周围的脱落细胞，刷下来之后做细胞学检查。月经刚结束之后，经过经血的冲刷，很多脱落细胞都会随着经血流掉，所以细胞学检查的最佳时间应该在月经的后半期，这样脱落细胞较多，检查效果较好； 2、HPV-DNA检测：对于做HPV检测，只要阴道没有出血，都可以检查，急性炎症期或阴道出血时需避免检查。