宋超的科普
良性前列腺增生的诊断
宋超
副主任医师
泌尿外科
前列腺增生诊断通常通过以下几方面进行: 1、主诉和体征:在门诊做直肠指检,通过直肠摸前列腺大小; 2、影像学诊断:经直肠前列腺彩超,判定前列腺大小,计算前列腺大致体积。通过影像学,包括B超、磁共振均可进行诊断; 3、生化诊断:前列腺增生过程需排除恶性病变,此时需查血PSA,PSA是前列腺特异性抗原,是一种肿瘤标志物。若此肿瘤标志物较高,需排除前列腺癌可能性,排除前列腺癌之后,再进行对应前列腺增生诊断,采取对应治疗措施。
5.64万
453
2023-12-06
膀胱结石2cm能体外碎石吗
宋超
副主任医师
泌尿外科
膀胱结石形成认为下尿路有梗阻,即输尿管出现梗阻情况,排尿有不畅才形成结石。此种情况多见于中老年男性,同时尿道狭窄或尿道口变异的患者,排尿不畅时会形成结石。膀胱结石较坚硬,结石为2cm,若体进行外冲击波碎石,较难击碎。 膀胱结石形成基本原因并非结石本身,而是病因形成后果,在处理时需从根本上解决结石形成原因,解除下尿路梗阻,而不单是处理结石。若用体外冲击波碎石,有可能石头不碎,即使打碎,也达不到理想颗粒程度。尿道排石对绿豆大小且较光滑结石,排除均较困难,因此2cm石头排出可能性较低,打不碎又排不出,建议此种情况无需尝试体外冲击波碎石。
6.19万
313
2023-12-03
前列腺癌彩超能查出吗
宋超
副主任医师
泌尿外科
前列腺癌是较隐匿的疾病,彩超不能作为确定性诊断,仅在肿瘤较明显时才能发现,甚至仅做个提示,因此彩超不作为前列腺癌诊断首选指标。通常仅有通过病理学诊断,即穿刺活检确诊。 目前较多的方法亦进行改进,若现在磁共振,可做较多序列成像,在一定程度上可反映肿瘤性质,若最新斯评分系统准确率可达86%以上,此情况较有可能在诊断上有个较重要提示。但前列腺癌不能够依靠B超进行诊断,需较多其它治疗手段。但B超又是个较简单、较便宜的检查,一开始常会作为首选筛查模式。若在彩超下可发现一些前列腺癌结节,甚至回声改变,此时引导穿刺,穿刺大部分是在B超下完成。B超诊断有一定价值,但不能确诊。
10.21万
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2023-10-11
膀胱癌的症状与检查
宋超
副主任医师
泌尿外科
膀胱癌较典型症状是无痛性肉眼血尿,所谓无痛性肉眼血尿是指排尿时无任何感觉,无尿频、尿急、尿痛、尿不尽等表现,但尿液颜色像洗肉水样改变,即洗完肉后水那种浑浊的表现。有人尿里全部是血,同时尿里有大量血块,无痛性肉眼血尿常提示体内有占位问题。 最常见血尿的原因为结石、感染、肿瘤,感染和结石常伴有排尿刺痛、尿频或感染表现,通过无创影像学检查,如B超、CT,确认膀胱里是否有新生东西,还需做诊断性电切。若发现类似于引起膀胱癌的病变,会做切除,一方面切除病灶,另一方面取到病变区域病检,了解是否存在恶性病变。
9.52万
309
2023-09-26
前列腺增生伴钙化危害是什么
宋超
副主任医师
泌尿外科
前列腺增生伴钙化是较常见情况,此种钙化和前列腺结石在影像学上较难进行鉴别。此种钙化较常见或每个人几乎均有,仅是多少或钙化区域问题。需强调一个概念,前列腺里有大量腺管,腺管有时会分泌腺液、有时会出现堵塞、有时会出现内容物钙化,或钙盐沉积,即出现类似钙化情况。总体此种危害不大,对大多数人危害较少,但亦有部分人,若出现整个腺体钙化,CT显示是一大块石头在腺体里,此种情况较有可能导致排尿困难,若排尿不畅通,此种情况需手术干预。因此大部分人危害并非太大,但对一些极端情况有较多问题。
7.55万
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2023-09-24
肾结石注意事项及饮食禁忌
宋超
副主任医师
泌尿外科
肾结石发生有较多原因,不能一概而论。中老年人最常见尿酸代谢障碍,因较多现代生活的人有三高一低的情况,包括尿酸增高,较多人形成尿酸盐结石。尿酸盐结石需特别注意饮食调整,海藻类、紫菜、动物内脏、蘑菇含大量嘌呤类物质,易产生锌,在体内代谢尿酸,形成尿酸盐升高,在肾沉积之后形成尿酸盐结石,具体情况需具体分析,通常手术或自己排石之后,留取结石样本做成分分析,分析此结石是哪类成分。 若保证每天大量饮水,每天尿量在2500-3000ml,对结石防治有一定作用。希望通过饮食或药物治疗结石或防御结石,需了解结石成分,具体成分知晓之后采取对应措施,不能一概而论。有些患者的肾结石伴有感染,不能采取常用方法防御此类结石,可采取对感染较有效的措施,防御结石。
5.59万
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2023-07-23
输尿管结石手术后的护理
宋超
副主任医师
泌尿外科
输尿管结石手术后护理分以下几方面: 1、做完输尿管结石之后常规留置双J管,需根据医生嘱咐拔管,不能遗忘。另外,在此过程中可出现较多血尿,有些像洗肉水样血尿,有些腰痛,此情况若不太严重,多饮水,服用消炎药即可。若疼痛较严重,可提前处理,需拔管。双J管主要起引流及支撑、预防狭窄等一系列作用,因在碎石过程中可能有少量出血、少量石屑、黏膜水肿,这些均会导致输尿管排尿不畅通,引起术后绞痛较严重,因此术后留置双J管进行支撑。根据输尿管条件、结石情况,留置时间不同,通常一个月,有时会延长到3个月,涉及到输尿管管道管理; 2、涉及到术后结石预防问题,较多家里仅有一个人或单方生成结石,同饮一锅水,同吃一锅饭,有的人长结石,有的人不长,需思索此问题,因此建议根据结石成分分析结果,适当调整饮食和生活习惯。多饮水是最根本措施,但对长期复发结石的人,应了解排出结石成分,根据结石成分调整饮食,有些东西不能吃,若尿酸较高,不能吃动物内脏,不能吃海藻类食物,不能吃像牡蛎等含高尿酸食物。
8.15万
293
2023-07-21
输尿管结石碎石治疗有副作用吗
宋超
副主任医师
泌尿外科
输尿管结石碎石治疗概念较笼统,可分以下几种情况解释此问题: 1、体外冲击波碎石:即大家口头经常表述的碎石,此种情况是用一个探头在腰部耦合之后,用冲击波碎石。此种创伤相对较小,但一定需在正规机构进行,因遇到过这样病例,在较多不正规医院碎石完之后出现肾脏出血,包括未掌握好适应症,结石较大,碎石完之后形成一条石街,即石头铺满整个尿路,在输尿管里塞满,此种情况必须手术处理,甚至需急诊处理。体外冲击波碎石相对损伤较小,但需找正规机构,掌握好适应症,通常建议1cm以下石头采用此方式进行; 2、输尿管镜和更先进的输尿管软镜:此种手术方式是镜子直接伸入到体内,在直视下用钬激光碎石或用其它碎石工具,如气压弹道,此种方式对大多数人无太大损伤,有部分人因结石停留时间较久,结石与周边黏膜粘得较紧,在碎石过程中,不可避免伤到输尿管黏膜,可能会出现输尿管狭窄或术后梗阻,需观察具体损伤原因。做完输尿管结石之后,会告诉术中情况,此结石若嵌顿较厉害,粘得较厉害,需定期复查肾脏。若肾脏在拔完管后不停积水,甚至有加重趋势需处理,因较有可能出现输尿管狭窄。 总体上,上述碎石均较安全,并发症发生率不会超过1%。
8.76万
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2023-07-20
有肾结石的人对性功能有影响吗
宋超
副主任医师
泌尿外科
有肾结石对性功能影响较小,但以下几种情况会影响性功能: 1、结石痛的较厉害,可能对性功能有较大影响,基本上无办法进行性生活; 2、肾结石导致肾功能损害,整个身体状况每况愈下,对性功能有影响。 通常情况,若结石较小,未引起肾功能损害,不会有太大影响。因较多患者,一侧肾结石或输尿管结石导致一侧肾功能丧失,但对侧完全正常情况下,性生活无太大影响。结石产生较明显后果,若疼痛、肾功能损害、严重感染,较有可能对性生活有影响。但若这些情况均不存在,仅是一种静默状下,对性生活无影响,输尿管结石或肾结石对肾脏产生功能性损害时,必须进行处理,早期处理可保住肾脏功能,对正常性生活有较大帮助。
7.36万
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2023-07-09
左肾结石0.4cm的症状
宋超
副主任医师
泌尿外科
肾结石是较常见疾病,表现亦是多种多样。0.4cm结石基本情况分为几大类。结石在肾脏刚初始形成阶段,基本上是附壁,在集合系统未移动,此情况下无任何症状。 较多人在体检时发现此结石,若有的人体检时做B超提示肾内有结石,但一直无症状。若结石因运动或结石形成后掉到腔内,往输尿管里走,移位时会引起疼痛。 在医学上称肾绞痛过程,肾绞痛是较厉害的疼痛,在人类一生中,疼痛过程打十分,肾绞痛过程基本上可达到九分,基本上是痛不欲生感觉。 较多患者到就医时,基本上已被折磨较厉害,晚上睡觉时会被痛醒,较多患者由急诊科来。此情况需做一些相应止痛、解痉、排石治疗。0.4cm结石其表现不尽相同,主要观察结石有无移动。
6.14万
440
2023-07-02