姜道滋的科普
得了白血病有什么反应
姜道滋
副主任医师
血液内科
白血病患者最常见的表现是发烧,很多病人一开始的时候是因为发烧到急诊或到门诊就诊,经过查血发现有白细胞增多或者减少,还有贫血等问题。除了发烧以外还有出血,白血病的患者出血可轻、可重,早期出血可能不是很严重,如果是在比较晚期出血,可以很严重,除了皮肤红点以外,可以出现皮下出血、消化道出血、内脏出血等。 除了出血以外还有贫血,贫血的表现主要是患者无力,活动后心慌、气短等。除了上述表现以外白血病患者还有比较特异性的表现,比如淋巴结肿大、脾大,脾大的表现病人可能感觉腹胀,摸腹部感觉一个硬块。还可以出现少见的病症,比如眼眶旁可以出现肿块称为绿色瘤等。有些病人表现为中枢神经系统白血病,如口眼歪斜、头痛、恶心、呕吐等。
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2023-12-28
验贫血要不要空腹
姜道滋
副主任医师
血液内科
如果单纯查贫血不需要空腹。经常要求病人空腹查血是因为需要查血生化,血生化当中有血脂、胆红素,进食以后会引起体内血脂的变化,影响检测结果,也影响胆红素的检测准确性。贫血的检查只是要求血红蛋白,血红蛋白对饮食没有做严格要求。但是要注意如果查血之前喝大量的水和不喝水结果还是有差别。喝水以后体内血液会得到稀释结果会偏低,如果不喝水结果会偏高,对结果有一定的影响。 所以要求如果每次检测之前进食或不进食要保持一致,例如上一次检测血常规的时候喝水,这次检测最好也喝水;上次检测没有喝水,这次检测也不要喝水,结果会比较准确。
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2023-12-06
白血病是白细胞少吗
姜道滋
副主任医师
血液内科
白血病是否会出现白细胞减少,这类问题临床很多患者经常提到。白血病是一种恶性肿瘤,表现不单纯是白细胞减少,更多地表现为白细胞增多、血小板减少、贫血,还有其它的临床特点等。 白细胞减少的原因很多,包括药物性、化疗药物、很多疾病、系统性红斑狼疮、肝硬化、脾亢引起的血小板、白细胞减少,白细胞减少的时候首先要明确原因。
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2023-11-23
血小板减少皮下出血能止住吗
姜道滋
副主任医师
血液内科
血小板减少引起皮下出血通常可以止住,但需对血小板减少引起皮下出血程度进行分别对待。轻度出血经过药物治疗多数会有效果,但最有效治疗方法是血小板输注。 如果出血量很大,皮下出血量很多,尤其是时间长,皮下出血合并感染,在这种情况下处理起来比较困难,治疗时要在输注血小板,使用止血药物同时,积极抗感染治疗。经过适当治疗以后,出血完全可以止住。患者如果碰到血小板减少引起皮下出血的情况,一定要尽快到医院就诊,医生会根据情况进行判断适当处理。
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2023-10-08
血小板减少吃什么能补
姜道滋
副主任医师
血液内科
血小板减少实际从临床经验看,没有一种食物能有效的提升血小板。很多病人也知道花生皮可以对血小板的生长有一定的帮助,但也只是帮助而已,很难有效地提升血小板的数量。 但是血小板减少在某些情况下也的确需要食物方面的帮助,例如营养性贫血的时候,病人是缺乏叶酸和维生素B12,在这种情况下平时病人对绿叶蔬菜以及富含维生素B12的食物,经常进食这类食物对血小板的生长有帮助。
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2023-09-19
血小板减少有危险吗
姜道滋
副主任医师
血液内科
血小板减少是否有危险要看血小板减少的程度。对轻度的血小板减少不需要做特殊处理,临床观察就可以。对重度的血小板减少,比如血小板计数低于20×10^9/L甚至是低于10×10^9/L,在这类情况下有很大的危险,主要在于可以引起颅内出血、内脏出血、消化道出血、尿血、月经量过多等,都是有极大的风险。 对于血小板减少还要注意是否合并其它疾病,如果血小板减少合并DIC,即弥散性血管内凝血等严重的疾病,危险更大。
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2023-06-26
严重贫血会导致白血病吗
姜道滋
副主任医师
血液内科
严重贫血不会导致白血病,白血病是一种恶性疾病,发生是因为受到各种因素刺激,例如化学物质、射线等,在上述因素的影响下经过长期的过程发生白血病。单纯的贫血只是血红蛋白下降并不是引起白血病的原因,但是白血病的病人可以表现为严重贫血。 很多患者当出现贫血的时候,很担心贫血时间长会不会引起白血病,答案很明确,贫血不会引起白血病。白血病的发生受到很多因素的影响,包括常见的装修材料,甚至病毒感染等,不包括贫血,贫血是白血病的表现并不是白血病的原因。
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2023-06-15
长期贫血会怎么样
姜道滋
副主任医师
血液内科
长期贫血患者常见表现主要包括乏力,以及活动后心慌、气短、注意力不集中等。如果是学生,可出现上课听讲很困难。 另外,长期贫血患者可能还会出现心脏问题。因为贫血以后患者心率可能会加快,如果时间再较长,可能会导致心脏变大。严重长期贫血可能会引起心脏功能衰竭,长期贫血还会导致患者食欲差、进食减少。贫血还会造成尿频,次数多,以及尿无力等情况。对女性来讲,长期贫血可能会引起不育不孕等情况。
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2023-06-12
白血病为什么会流鼻血
姜道滋
副主任医师
血液内科
白血病流鼻血是临床上常见的临床表现,原因主要有以下方面: 1、白血病会引起血小板减少,血小板减少的比较常见的表现是鼻出血、其它皮肤出血等等; 2、凝血因子的问题,包括凝血因子消耗,像急性早幼粒细胞白血病常合并DIC,即弥散性血管内凝血,DIC会导致凝血因子大量的减少,包括纤维蛋白原的下降表现为严重的鼻出血; 3、鼻腔的感染,因为白血病病人白细胞通常减少,尤其是化疗以后白细胞的减少会引起各地方的感染,包括鼻腔感染,感染以后引起鼻腔黏膜的糜烂,稍微用力揉搓就会出现出血。 鼻出血的处理根据出血的严重程度,如果很严重需要到耳鼻喉科进行鼻腔填塞,轻度的出血压迫止血就可以。
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2023-05-16
惰性淋巴瘤怎么治疗
姜道滋
副主任医师
血液内科
惰性淋巴瘤的特点是进展缓慢、容易转移、复发率高,治疗要看患者的年龄,具体如下: 1、对年轻的患者,尽早进行骨髓移植等治疗,让病人尽快治愈; 2、对年龄偏大的患者,治疗原则是等待和观察,因为部分病人经过一段时间以后有可能自愈。 大部分病人进展缓慢,可能会向侵袭性淋巴瘤转化,对这部分病人的治疗,如果出现淋巴结肿大等问题,可以进行放疗,也可以化疗。 惰性淋巴瘤顾名思义就是淋巴瘤很懒惰,即进展很慢。惰性淋巴瘤是相对另一类疾病而言,那一类疾病称为侵袭性淋巴瘤,侵袭性淋巴瘤可以治愈,惰性淋巴瘤包括小B细胞淋巴瘤、脾边缘区B细胞淋巴瘤以及滤泡淋巴瘤的Ⅰ级和Ⅱ级等类型。
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2023-04-17