张双国的科普
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导致颅内压增高的常见原因

颅高压是神经科常见的临床综合征,颅高压的原因是很多的,包括占位性病变、脑出血、蛛网膜下腔出血等。1、占位性病变:不管是颅内良性,还是恶性肿瘤,都可能会引起颅高压,一部分病人需要手术治疗。2、脑出血:尤其是高血压性脑出血,在这个大脑半球或者小脑血象比较大的时候,可以去中心移位出现颅高压,对这样的病人积极内科治疗的同时,部分病人需要进行微创治疗。3、蛛网膜下腔出血:病人的出血渗透到中下腔,可以导致脑脊液循环障碍,甚至脑积水,造成颅高压。对于这类病人,引起的原因如果是动脉瘤,应赶快进行手术治疗。4、静脉窦血栓形成:这样的病人静脉回流障碍,95%以上都会导致颅高压,对这类病人最主要是要快速求得诊断,能够进行抗凝治疗、脱水治疗,必要的时候有可能需要微创治疗。5、良性颅高压综合征:有部分是内分泌改变,有部分是筋膜窦的回流出现问题,有部分是药物的问题,要通过腰穿才能确定,对于这样的病人也有部分可以进行脑脊液分流。
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2023-10-19

感觉手发抖是怎么回事

手抖有很多原因,常见的是帕金森病或者帕金森综合征,以及功能性震颤、甲亢,需要积极进行治疗。1、帕金森病或帕金森综合征:常见的是帕金森病或者帕金森综合征,除了手抖之外,伴有动作迟缓、肌张力高、姿势步态异常,这样的病人要进行帕金森的相关治疗。2、功能性震颤:如情绪不好、睡眠不好,这种病人也可以表现为手抖,尤其在情绪激动的时候,这样的情况可以用些抗焦虑、抑郁的药物。对于这种疾病,患者也是双手抖动,甚至头部可以也有抖动,但是没有肌张力改变,没有其他继发性改变,对人的寿命也没有太大影响。如果症状很重的时候,可以吃β制剂或者阿尔马尔。3、甲亢:部分病人手抖动是由甲亢引起的,对于这种病人要去查甲状腺功能,如果是甲亢引起的就要进行相应的抗甲亢治疗。
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2023-10-17

为什么总会头晕恶心

头晕伴有恶心、呕吐,是神经科常见的症状,主要有耳源性眩晕、中枢性眩晕、功能性头晕。1、耳源性眩晕:与内耳功能、耳屎、耳膜有积水、耳硬化症等有关,多个原因导致内耳的前庭功能出现异常,同时伴随植物神经症状就是恶心、呕吐。对于这样的情况,要去耳鼻喉科做相应检查,给予相应治疗。2、中枢性眩晕:主要包括后循环缺血,由于后循环血管问题导致脑干、小脑缺血,患者的表现就是头晕,伴有恶心、呕吐。当然还有其他问题,即可以出现肢体的活动问题、共济失调、构音障碍等。3、功能性头晕:没有器质问题,主要表现为失语、失明、情绪异常、焦虑抑郁,像这样的病人表现的症状不是真性眩晕,是假性眩晕,即头昏昏沉沉的感觉,伴有很多其他症状,比如记忆力不好、情绪不稳、焦虑、抑郁等。通常需要看神经科医生或者心内科医生,给予相应的治疗。
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2023-10-17

脸部麻什么原因引起的

面部麻木的原因很多,如脑中风、颈椎病或者功能性情况等。1、脑中风:如果是突然发生的面部麻木,同时伴有肢体麻木无力,就要考虑是不是有脑中风的可能性,赶快去医院进行治疗。2、颈椎病:也可引起面部麻木,但是往往伴随着颈部不适,颈部疼痛等症状,这也可以做适当的检查判断颈椎的情况。3、功能性情况:如睡眠不好、情绪不稳,也可以引起面部麻木。4、一侧面神经炎:也可以出现面部麻木,因为面肌麻痹以后,病人自己感觉到面部麻木,但是会发现口歪斜,也并不拢,也要赶快去医院治疗。5、脊髓问题:比如脊髓空洞症、脊髓肿瘤,这样的病人也可以表现为面部、颈部,甚至上肢麻木,需要做进一步检查,需要做颈部磁共振来明确诊断。6、特殊原因:血液性疾病也可以导致面部麻木,当然有相应的其他临床表现。
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2023-10-17

颅内压增高的原因有什么

颅内高压是神经科常见的急症,颅内高压的原因很多,多属于比较严重的情况,比如常见的有大面积脑梗死,还有颅内缺血、脑积水等,需尽快救治。1、大面积脑梗死:例如大脑半球的梗死,还有小脑脑干梗死,可多因性颅高压。2、颅内缺血:尤其是大面积的缺血,会形成颅内高压。3、脑积水:也可以形成颅高压。4、静脉系统疾病:就是筋膜窦血栓形成或深静脉血栓形成,有静脉回流障碍,也是造成颅内压增高的常见原因。5、占位病变:不管是原发性的肿瘤,例如胶质瘤还是说转移的肿瘤,都是引起常见的颅高压的原因。6、脑外伤:脑外伤以后导致的颅内血肿、脑挫裂伤,硬膜外的血肿,也是造成颅内压增高的常见原因。7、颅内其他疾病:例如脑炎,不管是结核性脑膜炎,还是病毒性脑膜炎,还是自身免疫性脑炎,都是造成颅内压增高的常见原因。对于这些颅内压增高,要找真正的原因,同时要控制颅内压,才能避免脑细胞的损害或者过度的损害。
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2023-10-12

脑神经炎的症状和治疗是什么

脑神经炎有多种表现形式,最常见的是面神经炎,其次还有前庭神经元炎、后组颅神经炎症等。1、面神经炎:俗称面瘫,但是表现的症状是一侧的面肌麻痹。治疗主要是激素治疗,同时可以辅助维生素B1、维生素B12治疗。如果确诊有病毒感染,可以加上抗病毒治疗。2、前庭神经元炎:主要表现的症状就是眩晕,伴有耳鸣,但是一般没有听力问题,也没有肢体活动的问题,对于这种情况也要进行激素治疗,同时可以用扩管的药物,以及敏使朗,对症治疗眩晕。3、后组颅神经炎症:还有比较常见的是后组颅神经炎症,对于这种情况表现的症状是球麻痹症状,有吞咽困难、饮水反呛、构音障碍。对于后组颅神经炎症,也是根据不同的情况要进行不同的治疗,有的需要用抗病毒治疗,大部分情况如果没有禁忌证,也可以用激素治疗。此外,还有动眼神经、外展神经、脂肪酶,也会发生非特异性炎症。对于不同的病因,应该采取不同的治疗。
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2023-10-12

头疼厉害恶心想吐是怎么回事

头痛厉害、恶心想吐,最常见的是偏头痛,也可能是蛛网膜下腔出血引起,不排除颅内其他病变的可能,属于比较严重的情况,需及时医治。1、偏头痛:对于年轻人反复发作的头痛,伴有恶心、呕吐,持续几个小时或者几天好转,考虑是偏头痛。对于这种偏头痛,要根据发作的情况进行治疗,同时要查明引起偏头痛的原因。常见的原因是心脏卵圆孔未闭,是导致偏头痛,以及年轻人脑梗死的常见原因。2、蛛网膜下腔出血:还有一种情况,如果以前没有头痛,突然发生了剧烈头痛,伴有恶心、呕吐,要考虑是不是有蛛网膜下腔出血的可能性,因为蛛网膜下腔出血,大部分是动脉瘤突然破裂引起的出血,死亡率非常高。一旦出现这种情况,要赶快去医院做CT检查,并且可能需要做头颈部CTA,发现是不是有动脉瘤。如果有动脉瘤,赶快处理。3、颅内其他病变:第三种情况就是慢慢头疼逐渐加重,头疼开始并不厉害,慢慢加重,要考虑有颅内的其他疾病,包括肿瘤,或者是判断有没有转移的病变,包括脑炎、脱髓鞘疾病等,要根据不同的情况,进行适当治疗。
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2023-10-10

颅内出血可以自愈吗

颅内出血可以自愈。脑出血是神经内科常见的重症疾病,严重的可引起死亡,很多病人遗留不同程度残疾。颅内出血大部分情况可以治愈,根据出血的部位、出血的大小不同,脑出血吸收的时间也不同。严重的患者需要2-3个月,大部分情况1个月以后都可以慢慢吸收。对于颅内出血要注意的是,在急性期要卧床休息,要控制颅高压、控制血压,防止颅内出血加重,甚至再出血。对于颅内出血发生的原因,主要有高血压、动脉硬化,是最常见的原因,而动脉瘤、血管畸形,是比较少见的原因。另外,有些抗凝的药物,有些血液性疾病,都可以引起出血。脑出血以后,应该注意的是根据不同原因,要控制好发病因素,可以防止再度发生脑出血。
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2023-10-10

胳膊有麻木的感觉是怎么回事

胳膊有麻木的感觉,比较常见的原因是颈椎病或者腕管综合征,也可能是存在脊髓病变,或者是由于植物神经功能紊乱导致。1、颈椎病:表现为一侧的上肢手麻木,同时伴有颈部疼痛不适,对于颈椎病患者,需要保持好姿势,以及平时的工作习惯,可以对症治疗。2、腕管综合征:肘腕综合征、腕管综合征,也可以表现为肢体的麻木。但主要表现为手部的麻木,是由神经受压迫引起,需要改善压迫。3、脊髓病变:还有一种情况就是脊髓病变,也可以出现胳膊麻木的情况。有可能是一侧上肢或者双侧上肢,严重地会引起下肢的运动感觉障碍。包括脊髓占位病变,都可以出现这种症状。4、植物神经功能紊乱:有些病人长期失眠,伴有焦虑、抑郁,也可以表现为肢体的麻木,甚至疼痛,还往往伴有植物神经功能的其他症状,例如睡眠不好、情绪不稳、焦虑、抑郁等,要根据不同的症状,进行相应的治疗。
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2023-10-10

脑梗能不能彻底恢复

脑梗能不能彻底恢复,要看损害的程度、梗塞的部位、梗塞的大小,还需要看患者的状况。一般大部分脑梗病人还是有很大程度可以恢复。如果脑梗的病人血压血糖控制得不好,造成脑血管有严重的问题,可能就恢复差些。实际上最重要的是,有些病人不是能不能恢复的问题,更重要的是要关注病人有没有复发的问题。有些病人如果危险因素没控制好,造成血管损害很严重了,有很多大血管有狭窄,或者有很多斑块,很容易再复发。因此脑梗病人,要控制好危险因素,进行功能锻炼,要遵医嘱进行预防用药,才能在脑梗发生以后很好地恢复,同时又能够不让其复发。
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2023-09-28
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