中西医结合科相关科普 - 有来医生

梦遗算不算泄元阳

副主任医师

中西医结合泌尿外科

偶尔生理性梦遗是正常生理现象，不耗损元阳；频繁且伴随阳虚症状的病理性梦遗，才可能导致元阳损耗。判断核心在于频率与伴随症状，出现异常时需结合辨证调理，通过温肾固摄等方式保护元阳，避免盲目将所有梦遗等同于泄元阳而过度担忧。对于健康成年男性而言，偶尔的梦遗多属生理性现象，不算泄元阳。中医认为，男子精液满则自溢，就像水杯满了会溢出一样，是机体正常的生理调节。这种情况下，梦遗不会损耗元阳，反而能排出体内多余精液，维持生殖系统的正常状态，通常无其他不适症状，也不会影响身体健康。若梦遗频繁且伴随不适症状，则可能涉及元阳损耗，属于病理性梦遗。中医认为，长期频繁梦遗多与肾气不固、肾阳虚衰相关，此时元阳无法有效固摄精液，导致精液频繁外泄，而频繁外泄又会进一步耗伤元阳，形成恶性循环。患者常伴随腰膝酸软、畏寒怕冷、精神萎靡等阳虚表现。除了阳虚，其他病机也可能引发梦遗，此时不一定是泄元阳。比如肝火旺盛、湿热下注等，也会扰动精室导致梦遗，这类梦遗多伴随口苦咽干、烦躁易怒或会阴部潮湿等症状，核心是热邪或湿邪作祟，并非元阳损耗，调理方向也以清热利湿、疏肝泻火为主。判断梦遗是否泄元阳，关键看后续是否出现阳虚症状。若仅偶尔梦遗，无任何不适，无需担心元阳损耗；若频繁梦遗且伴随畏寒怕冷、手脚冰凉、腰膝酸软、精神不振等表现，则说明元阳已受影响，需及时调理。中医调理多以温补肾阳、固摄肾气为主，帮助恢复元阳的固摄功能。

苦参延时的功效与作用

副主任医师

中西医结合泌尿外科

苦参延时的功效核心源于其清热燥湿止泄、收敛固涩固精、杀虫止痒调摄、凉血解毒安神、调理下焦气血之性，适用于湿热下注、肾气不固所致的早泄等问题。 1、清热燥湿止泄苦参味苦性寒，具清热燥湿之效，可针对湿热下注所致的早泄。湿热之邪侵袭下焦，扰动精关，致精关不固、射精失控。苦参能清利下焦湿热，清除扰动精关之邪，缓解因湿热引发的阴囊潮湿、会阴部坠胀、小便黄赤等伴随症状，从病因上遏制早泄，为延时固泄奠定基础。 2、收敛固涩固精中医认为，部分早泄由肾气亏虚、固摄无力所致，精关失约则射精过快。苦参虽非补益之品，但其收敛之性可增强局部组织的固摄能力，辅助稳固精关，减少精液过早外泄，改善射精控制能力。常与补肾固涩之品配伍，标本兼顾，提升延时效果，适用于肾气不固兼湿热之证。 3、杀虫止痒调摄若下焦存在虫邪感染，如阴虱、滴虫等，会引发局部瘙痒、刺痛，扰动心神与精关，诱发早泄。苦参能杀灭局部虫邪、缓解瘙痒不适，消除外界刺激对精关的干扰，使机体处于平和状态，利于提升射精控制能力。此功效虽为间接作用，但可改善局部环境，为延时创造有利条件。 4、凉血解毒安神苦参性寒，能凉血解毒，可缓解因血热扰神所致的早泄，血热内盛则心神不宁，神不守舍易致射精冲动失控。苦参通过凉血清热，平复体内血热，安定心神，减少因心神扰动引发的射精过快。同时，其解毒作用可清除体内热毒，避免热毒下注加重病情，兼顾调理机体整体状态，辅助提升延时效果。 5、调理下焦气血下焦气血瘀滞或运行不畅，会影响精关的正常开合与控制功能。苦参通过清热燥湿、凉血解毒，能疏通下焦经络瘀滞，改善局部气血循环，使精关得到充足气血濡养，提升其固摄与控制能力。此功效为延时提供了气血层面的保障，适用于下焦气血不畅兼湿热之证。需要注意的是，苦参性寒味苦，易损伤脾胃阳气，脾胃虚寒者需慎用，且不可盲目长期使用。临床应用需结合患者具体证型合理配伍，在专业指导下把控用法用量，才能充分发挥其延时功效，同时规避不良反应，体现中医个体化诊疗的精髓。

男人补肾三宝中药

副主任医师

中西医结合泌尿外科

男人补肾需兼顾填精益髓、温补肾阳、益气固肾，所选三宝中药均需契合男性常见肾虚病机。三味中药分别为鹿茸、杜仲、枸杞，三者功效各有侧重，可单独使用或配伍调理，能针对性改善男性肾虚引发的腰膝酸软、精力不足等问题，是中医临床及日常调理中常用的补肾佳品。 1、鹿茸鹿茸性味甘咸温，归肾、肝经，核心功效为壮肾阳、益精血、强筋骨。男性肾阳不足、精血亏虚时，易出现畏寒肢冷、腰膝冷痛、性功能减退等症状，鹿茸温而不燥，能峻补元阳、充盈精血，为补肾阳、益精血之要药。适量服用可改善肾虚所致的精力不济，尤其适合中老年男性及阳虚体质者调理。 2、杜仲杜仲性味甘温，归肝、肾经，擅长补肝肾、强筋骨、安胎。中医认为肾主骨生髓，男性肾虚易致筋骨失养，出现腰膝酸软、肢体无力等问题，杜仲甘温平和，能温补肝肾之阳，同时强化筋骨功能。对于长期劳累或年龄增长所致的肝肾亏虚，杜仲调理效果温和持久，还可辅助改善肾虚引发的头晕耳鸣。 3、枸杞枸杞性味甘平，归肝、肾经，具有滋补肝肾、益精明目的功效。其药性平和，既能补肾阴，又能辅助益肾阳，适合男性肝肾阴虚所致的腰膝酸痛、头晕眼花、视力减退等症状。对于肾虚不明显的人群，枸杞可作为日常保健食材，长期适量服用能滋养肝肾、充盈精血，且不会因温燥加重体内热气，适配人群较广。使用时需结合自身证型选用，阳虚者可侧重鹿茸、杜仲，阴虚或日常保健可选枸杞，合理搭配能更好发挥补肾功效，避免盲目进补损伤机体。

肾虚怎么补

副主任医师

中西医结合泌尿外科

肾虚进补的核心是辨证施补，需先明确肾阴虚、肾阳虚、肾气不固等具体证型，再结合体质、年龄及生活习惯选择适宜方法，如辨证用药精准补益、食疗辅助温和滋养、经络调理激发肾气、生活调护固护肾精、祛邪为先扫清障碍等。 1、辨证用药精准补益肾阴虚者需选用滋阴润燥类药物，缓解潮热盗汗、手足心热等症；肾阳虚者宜用温阳散寒类药物，改善畏寒怕冷、腰膝冷痛等表现；肾气不固者则以益气固涩类药物为主，调理尿频、遗精等问题。用药需经医师辨证，避免不对证引发副作用。 2、食疗辅助温和滋养肾阴虚可常食百合、银耳、黑芝麻等滋阴食物，肾阳虚宜摄入羊肉、韭菜、核桃等温阳食材，肾气不足者可多吃山药、莲子、芡实等固肾食物。食疗需长期坚持，且需根据证型调整，如阴虚者忌辛辣温热食物，阳虚者避生冷寒凉之品。 3、经络调理激发肾气通过艾灸或按摩肾经穴位可辅助补肾，如艾灸关元、命门穴温补肾阳，按摩太溪、涌泉穴滋养肾阴。艾灸需控制温度与时长，避免烫伤；按摩以轻柔酸胀为宜，每次10-15分钟，每日1次，可配合睡前泡脚后进行，增强调理效果。 4、生活调护固护肾精规律作息避免熬夜，夜间是肾精濡养的关键时段；适度运动选择太极拳、八段锦等温和项目，避免剧烈运动耗伤肾气；节制房事防止肾精过度耗损。同时保持心情舒畅，避免长期焦虑抑郁影响肾的藏精功能，从日常细节巩固补肾效果。 5、祛邪为先扫清障碍若肾虚伴随湿热、痰浊等实邪，需先以清热利湿、化痰祛湿等方法祛除实邪，再进行补益。如肾虚兼小便黄赤、口苦者，先清利湿热，再用补肾药；若有瘀血阻滞，需活血通络后进补，避免闭门留寇导致病情迁延。肾虚进补并非单一方法可成，需以辨证为前提，结合药物、食疗、经络调理及生活调护形成综合方案。避免盲目依赖补药，注重养、补结合，同时定期复诊调整方案。

中医能治脑膜瘤吗？答案竟和病情相关

副主任医师

中西医结合科

脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤，很多人担心手术风险，会咨询中医是否能治疗。其实中医治疗脑膜瘤有其独特的优势，但并非首选方案，而是作为辅助治疗手段，配合手术、放疗等提高疗效。脑膜瘤以手术切除为首选治疗方案，对于良性脑膜瘤，手术切除彻底后预后较好，对于恶性脑膜瘤或无法完全切除的肿瘤，需配合放疗、化疗。中医治疗主要作为辅助手段，不能替代手术和放疗，其核心作用是调理体质、减轻放化疗副作用、抑制肿瘤复发。对于身体虚弱、无法立即手术的患者，中医可进行益气养血、健脾补肾调理，常用药物有黄芪、党参、白术、熟地等，帮助改善体质，增强机体抵抗力，为手术做好准备，同时可缓解患者的焦虑、失眠等情绪，改善睡眠和饮食状况。术后患者容易出现神疲乏力、头晕、食欲不振等症状，中医以益气健脾、活血化瘀为主，常用药物有当归、赤芍、丹参、茯苓等，帮助促进身体恢复，减少术后并发症，对于术后出现的头痛、肢体麻木等症状，可通过针灸、推拿等方式缓解。放化疗会对机体产生较大副作用，比如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。中医可根据患者的症状进行辨证调理，比如恶心、呕吐可选用陈皮、半夏、竹茹等药物理气和胃，骨髓抑制可选用黄芪、当归、鸡血藤等药物益气养血，减轻副作用，提高患者的耐受性。脑膜瘤不能单纯依靠中医治疗，首选手术等常规治疗方案，中医作为辅助手段可有效提高治疗效果、减轻副作用，在治疗期间要保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑，饮食清淡，多吃富含营养的食物，比如蔬菜、水果、优质蛋白质，避免辛辣刺激、油腻食物，适当进行温和的运动，比如散步、太极拳，增强体质。

肾结石的微创手术治疗方法，微创也分不同术式

中西医结合科

对于较大或药物、保守治疗无效的肾结石，微创手术是常用的治疗方式。目前常见的肾结石微创手术有多种，各有优缺点，选择适合自己的方案很重要。 1、经皮肾镜取石术：通过在腰部建立一个微小的通道，将肾镜伸入肾脏，利用激光、超声等方式将结石击碎并取出。优点是结石清除率高，适用于直径大于2厘米的肾结石、鹿角形结石等复杂结石，缺点是手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，可能出现出血、感染等并发症。 2、输尿管镜取石术：通过尿道进入膀胱，再到输尿管，最后到达结石部位，用激光将结石击碎后取出或让其自行排出。优点是手术创伤小，体表无伤口，术后恢复快，住院时间短，缺点是对于位置较高、体积较大的肾结石，清除率相对较低，可能需要多次手术。 3、体外冲击波碎石术：利用体外产生的冲击波，聚焦于结石部位，将结石击碎成小颗粒，然后通过尿液排出体外。优点是完全无创，无需手术切口，操作简单，恢复快，缺点是只适用于直径小于2厘米的肾结石，对于硬度较高、位置较深的结石效果不佳，可能需要多次治疗，且可能出现血尿、肾绞痛等不良反应。 4、腹腔镜输尿管切开取石术：通过腹部微小切口，在腹腔镜下切开输尿管，将结石取出。优点是适用于输尿管上段较大的结石，结石清除率高，缺点是手术创伤比输尿管镜手术稍大，术后恢复时间相对较长，费用也相对较高。结石较小、位置较低且硬度不高，优先考虑体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术，结石较大、位置较高或为复杂结石，建议选择经皮肾镜取石术，具体选择需结合结石的大小、位置、成分以及自身的身体状况，由医生制定个性化方案，术前要与医生充分沟通，了解每种手术的优缺点，术后严格遵循医嘱做好护理和复查，就能有效提高治愈率，减少复发。

慢性肾衰竭的饮食指导，吃错可能更伤肾

中西医结合科

慢性肾衰竭患者的肾脏代谢功能下降，饮食管理是延缓病情进展的关键环节，合理的饮食能减轻肾脏负担，维持身体正常营养。下面这份饮食指导，涵盖核心注意事项，帮你科学搭配饮食。 1、控制蛋白质摄入：优先选择优质低蛋白食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉等，避免植物蛋白（如豆类、坚果）过量摄入，每日蛋白质摄入量需根据肾功能分级调整，一般为0.6-0.8g/kg体重，既保证营养，又减少尿素氮等废物堆积。 2、严格限制钠摄入：高盐饮食会加重肾脏水钠潴留，导致血压升高、水肿加重。每日食盐摄入量应控制在3g以下，避免食用咸菜、腊肉、加工食品等，烹饪方式尽量选择蒸、煮、炖，少用酱油、味精等调味品。 3、限制钾和磷摄入：肾功能下降会导致钾、磷排泄减少，高钾血症可能引发心律失常，高磷血症会导致钙磷代谢紊乱。避免食用高钾食物（香蕉、橙子、土豆、菠菜）和高磷食物（动物内脏、海鲜、奶制品），可选择低钾低磷的蔬菜（黄瓜、西红柿）和水果（苹果、梨）。 4、保证充足热量：选择米饭、面条、馒头等优质碳水化合物，为身体提供能量，避免因热量不足导致肌肉分解，加重肾脏负担，每日热量摄入建议为30-35kcal/kg体重。慢性肾衰竭的饮食管理需个体化，建议定期根据肾功能检查结果调整饮食方案。吃对食物、遵循原则，就能有效稳住病情，提高生活质量。

良性高血压性小动脉性肾硬化怎么办，控压竟能护肾脏

中西医结合科

长期高血压如果控制不好，很容易损伤肾脏，良性高血压性小动脉性肾硬化就是常见的并发症之一。这种损伤早期可能没有明显症状，一旦发现就需要及时干预，保护肾功能。 1、调整饮食结构：坚持低盐饮食，每天食盐摄入量控制在5克以下，避免吃咸菜、加工肉等高盐食物，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，比如肥肉、动物内脏，适量摄入优质蛋白质，比如瘦肉、鸡蛋、牛奶，避免过量增加肾脏负担。 2、改变不良生活习惯：戒烟限酒，吸烟会损伤血管内皮，加重肾脏缺血，过量饮酒会影响血压控制和肾功能。同时保证规律作息，避免熬夜，适当进行有氧运动，比如快走、慢跑、太极拳，控制体重，减轻血管压力。 3、严格控制血压：这是治疗的核心，目标是将血压控制在130/80mmHg以下，对于年龄较大或合并其他疾病的患者，医生会制定个体化目标。常用的降压药包括普利类、沙坦类、钙通道阻滞剂等，这些药物不仅能降压，还能保护肾脏。 4、定期监测肾功能和血压：建议每3个月监测一次血压，每周至少自测1-2次，每6个月检查一次肾功能、尿常规和肾脏B超，及时了解肾脏情况，避免病情进展。 5、避免肾损伤因素：不要自行服用偏方、保健品或肾毒性药物，比如某些抗生素、解热镇痛药，如果需要用药，一定要告知医生自己有高血压肾硬化的情况，让医生选择安全的药物。良性高血压性小动脉性肾硬化的进展是缓慢的，只要坚持严格控压、定期监测和健康的生活方式，就能有效延缓肾功能损伤。千万不要因为早期没症状就忽视，等到出现不适可能已经晚了。

链球菌感染后的急性肾小球肾炎怎么办？拖久了会伤肾脏

中西医结合科

链球菌感染后出现眼睑水肿、尿色加深等情况，别大意，可能是急性肾小球肾炎找上门。这种病症多由溶血性链球菌感染诱发，及时规范处理能有效避免病情加重。 1、及时就医确诊：出现疑似症状后，尽快完善尿常规、肾功能、补体C3等检查，明确诊断的同时排除其他肾脏疾病，避免延误治疗时机， 2、抗感染治疗：若仍存在链球菌感染灶，需遵医嘱使用青霉素类等敏感抗生素，足量足疗程用药，彻底清除感染源，减少对肾脏的持续损伤， 3、对症控制症状：水肿明显时需限制水钠摄入，必要时使用利尿剂，血压升高者需规律服用降压药，将血压控制在正常范围，减轻肾脏负担， 4、休息与饮食调理：急性期需卧床休息，避免劳累，待症状缓解后逐渐恢复活动，饮食以优质低蛋白、低盐、高维生素为主，避免加重肾脏代谢压力。急性肾小球肾炎多数预后良好，关键在于早发现、早干预。严格遵循医嘱治疗和护理，定期复查肾功能，多数患者可在数月内恢复，无需过度焦虑。

尿毒症应该怎么预防？这些伤肾行为别做

中西医结合科

尿毒症是慢性肾脏病发展到终末期的表现，一旦发生，需长期依赖透析或肾移植维持生命，对个人和家庭造成沉重负担。其实尿毒症是可防可控的，日常做好以下几件事，就能有效降低患病风险。 1、积极防治基础疾病：糖尿病、高血压是导致尿毒症的两大主要原因。糖尿病患者需规律监测血糖，遵医嘱服用降糖药物或注射胰岛素，控制空腹血糖＜7.0mmol/L、餐后2小时血糖＜10.0mmol/L，高血压患者需长期控制血压，目标值＜130/80mmHg，避免血压波动损伤肾脏。此外，慢性肾炎、狼疮性肾炎等肾脏疾病也需及时规范治疗，延缓病情进展。 2、养成健康的生活习惯：多喝水，每日饮水量保持在1500-2000ml，通过排尿冲刷肾脏，减少代谢废物堆积，避免久坐，适当进行散步、慢跑等运动，增强身体抵抗力，保证充足睡眠，避免熬夜，每晚睡眠时长不少于7小时，让肾脏得到充分休息。 3、合理饮食：低盐饮食，每日钠盐摄入＜5g，避免高盐食物（如咸菜、加工肉）导致水钠潴留，加重肾脏负担，优质低蛋白饮食，适量摄入鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白，避免过量摄入高蛋白食物增加肾脏代谢压力，减少高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜）和高钾食物（如香蕉、土豆）摄入，预防肾功能损伤。 4、避免肾毒性物质：不滥用药物，尤其是解热镇痛药（如布洛芬）、抗生素等，服用药物前需咨询医生，避免自行用药，避免接触重金属、化学毒物等肾毒性物质，定期进行肾脏检查，如尿常规、肾功能、肾脏B超，尤其是高危人群（糖尿病、高血压患者、有肾脏病史者），每年至少检查1-2次，早发现、早干预肾脏异常。尿毒症的预防核心是“早筛查、早干预”，只要日常做好基础疾病管理、养成健康习惯、定期检查，就能大幅降低患病风险。肾脏是人体重要的排泄器官，呵护肾脏健康，就是守护全身健康。