创伤外科相关科普
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右手中指的关节疼痛最常见的原因,怎么缓解

右手中指的关节疼痛最,常见的是由于中指的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,产生了牵涉性的关节疼痛,常常发生于中年以上人群、家务劳动比较多或者是经常使用凉水。有时年轻的刚生完小孩的女性,由于手指的活动量比较大、体内激素的波动,也往往容易形成中指腱鞘炎。中指腱鞘炎是中指的屈指肌腱在经过腱鞘入口的位置,由于局部的异常磨损而产生了无菌性炎症。这种炎症会导致腱鞘出现狭窄、增生,肌腱也出现水肿和结节样增生。肌腱韧带通过腱鞘入口时就会出现困难,活动起来会有疼痛感。在手指根部往往有明显的压痛,也可以触及到屈指肌腱的结节、增生的表现,经常还会有关节活动时弹响。对于这种疾病首先的治疗就是要减少手指的活动量,避免出现劳损。同时要避免使用凉水,用水的时候尽量用温热水。如果炎症轻微,经过这种治疗就可以缓解、消除炎症,恢复正常。如果炎症比较重,可以在手指根部痛点部位进行封闭注射,1-2次封闭之后症状也会消失。如果保守治疗没有效果,也可以局麻进行腱鞘的切开。腱鞘切开之后,束缚肌腱的结构就丧失了,症状就完全消失,以后也不会复发。
8.42万 36
2024-01-19

骨折术后渗血正常吗,是什么原因

骨折做完手术以后会少量渗血或轻微渗血,通常换1-2次药之后就会干燥,骨折术后第一次换药可能会渗血,但不会大量渗血。如果大量渗血,考虑以下几个原因:1、抗凝药不耐受:手术过程中会使用抗凝药,通常这些药都较为安全,不会引起出血增加,但是有些患者由于体质,可能会引起出血增加;2、凝血功能异常:如果术后渗血,还要查血凝指标,观察血凝指标是否异常,是不是其他原因引起;3、术前状态较差:手术前患者是休克状态,是属于非常大的手术,术后渗血可能是因为凝血物质减少或者手术非常大,术中出血非常多,需要补充纤维蛋白原、血小板。
16.98万 87
2024-01-03

腰椎间盘膨出怎么治疗好

腰椎盘膨出主要是保守治疗,包括对症治疗、康复锻炼。在极少数的情况下,出现顽固性的下腰部疼痛,如果确定是腰椎盘膨出引起,可以进行微创的手术治疗。有的人腰椎盘膨出有症状,有的人没有任何症状,是查体发现。对于有症状的往往是引起下腰部的疼痛,腰部的活动范围轻度的受限,有时还会出现臀部的牵扯性疼痛感。有疼痛的情况下,首先应该进行针对症状的治疗,包括卧床休息、减少活动量、尽量避免长时间的伏案工作和学习,进行口服的抗炎镇痛药物,如扶他林(双氯芬酸钠缓释片)、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、西乐葆(塞来昔布胶囊)等药物的抗炎镇痛治疗。如果影响夜间睡觉,可以口服泰勒宁(氨酚羟考酮片)或者是曲马多进行联合镇痛。腰部也可以进行手法按摩,让肌肉放松,对腰椎进行适当的牵引治疗来缓解椎间盘的压力,也有一定的好处.如果有轻微的神经根的症状,如有腿麻的感觉,也可以营养神经治疗,包括口服甲钴胺或者肌肉注射腺苷钴胺进行相应治疗。在疼痛获得比较好的缓解之后,多进行腰背肌的功能锻炼,包括游泳、小燕飞、五点支撑等动作,主要是通过增强腰背的肌肉来维持腰椎的稳定,避免椎间盘膨出发展为突出。如果经过上述治疗之后,腰背疼痛一直存在,或者轻微的活动量增大之后就会出现下腰痛,确定是椎间盘引起,应该可以在微创的条件下进行髓核的消融手术,通过射频消融可以缓解椎间盘的压力,来缓解下腰部的疼痛。
18.49万 35
2023-12-29

关节骨折的并发症有哪些,需要注意什么

在关节骨折后,需要根据其对应的并发症采取相应的治疗措施,而关节骨折常见的并发症,如感染、创伤性关节炎、关节僵硬等。因此在治疗上使患者尽可能达到解剖复位的状态,同时进行固定,满足早期功能锻炼的要求。早期可以进行轻体力活动,但是一定需要使关节早期开始运动,因为即使是微小的骨折,关节内骨折也可能存在轻微错位。通过活动,可能使创伤性关节炎的发生率降低。因此关节内骨折既要非常准确地进行复位固定,又要防止关节粘连及关节僵硬。通常经过上述治疗,即便是非常复杂的关节骨折,也可能获得较满意的治疗效果。
8.63万 62
2023-12-28

桡骨远端骨折严不严重

桡骨远端骨折是不太严重的骨折类型,不会出现危及生命的问题,最多是对手部的功能产生不利影响。桡骨远端骨折的类型非常多,部分特殊类型的骨折容易出现治疗上的并发症,影响功能。大多数骨折相对比较简单,适合进行闭合复位、石膏固定治疗。比较复杂的骨折类型包括以下几种:1、掌侧Barton骨折:桡骨远端靠近掌侧的关节块出现剪切骨折,带着腕骨向掌侧移位,称为掌侧Barton骨折。如果认识不当,进行手法复位后,容易出现桡腕关节的半脱位,严重影响功能;2、背侧Barton骨折:这与掌侧Barton骨折相反,是背侧有骨块和腕骨向背侧出现移位,称为背侧的Barton骨折,治疗上也容易出现关节半脱位、畸形;3、桡骨远端关节面粉碎性骨折:经过手法复位后,关节面很难做得非常平整,而且随着屈指、伸指肌腱牵扯,关节面骨块会出现继续塌陷,导致畸形愈合。以上三种骨折类型都适合对骨折进行切开复位,通过钢板、螺钉进行支撑固定,手术效果都非常好,术后可以早期活动。如果骨折比较简单,进行保守治疗、石膏固定也存在另一种风险,很多患者容易出现手腕部的反应性神经营养不良,出现腕部僵硬、手指僵硬、肿胀和疼痛、骨质疏松,骨的钙流失特别严重。如果出现这种情况,常需要进行针对骨质疏松的治疗,时间也比较长,一般要在半年以上才能恢复功能。身体瘦小的中年女性患者更容易出现这些问题,所以这些人群对于骨折进行手术治疗,早期活动,可以避免出现复杂的并发症。
14.38万 99
2023-12-26

肩膀骨头骨折影响大吗

肩膀骨头骨折的影响程度取决于骨折发生的部位、移位程度、患者的职业、功能要求,具体情况如下:1、锁骨骨折:如果移位>2公分,可能比较难长,如果重叠了2公分,对于普通患者的影响可能不是很大。但是如果患者是运动员,如投掷运动员,力臂、杠杆的改变可能会影响运动成绩,患者可能难以忍受短缩达到这个程度;2、肱骨大结节骨折:这也是比较常见的骨折,有可能很小的移位,也可能很大的移位。普通患者能够忍受不超过10毫米的移位,但是对于运动员而言,可能5毫米都难以接受,都会影响其运动生涯、运动成绩。部分患者为老太太,肩膀骨折移位得很明显,发生畸形愈合,但患者没有功能要求,所以这完全可以接受,患者本人也能接受。而且医生也可以采取保守治疗,获得很好的效果。
13.51万 99
2023-12-26

脚底大拇趾筋疼痛是什么原因

患者脚底大拇趾筋的疼痛,可能由于走路时间较长出现的劳损,也有可能是足部本身的畸形,比如拇外翻或者平足,而造成足部整体筋膜、肌腱出现的症状。对于足部疼痛,通常均与患者平时活动过量或走路过多相关,也有可能是由于外伤,比如被东西硌到或拉伤等,而出现相应部位的症状。针对上述疼痛,要观察患者本身是否存在导致疼痛的原因。如果平白无故的出现上述症状,便可能是积劳成疾的表现,有可能与患者以前走路的习惯,包括足部本身的解剖状态等相关。如果是由于行走过多或由于外伤造成的足部大拇趾底下筋疼痛,患者便需要减少活动并局部进行制动。如果有条件还可以用小的支具,或打小的绷带,也可以通过贴肌贴等缓解症状。如果是由于拇外翻、平足或其他足部的畸形等造成的症状,患者通过休息后,可能需要寻求专业医生的帮助和评估,判断畸形是否有进一步治疗的必要。
16.18万 47
2023-12-21

手臂骨折包扎后有点肿怎么办

患者手臂骨折后再进行包扎之后有点肿,属于相对比较正常的状态。如果肿的非常严重,并影响到手指的血运,便需要进行紧急处理,即打开包扎物进行张力的释放。对于患者骨折后出现的局部肿胀以及血运障碍,通常情况下属于正常现象,这种肿胀和疼痛,通常不会影响到患者手指,即手末端的血液循环。常见的检查方法,便是观察患者甲床的颜色以及毛细血管回流,即摁压甲床后,观察其红色是否能够比较快的回来,如果不好对比,便用健康的手进行时间对比。如果血液循环没有问题,但依旧有点疼痛,便可能与骨折有关系,也可能与包扎相对较紧相关。如果对于可以忍受的疼痛,在检查石膏绷带以后,觉的绷带并不是很紧,患者可以通过抬高患肢以及适当活动手指等促进局部血液循环,从而达到消肿的作用。对于如果认为石膏已经勒的很紧,此时虽然血液循环没有造成影响,但这个时候会有隐患,便会建议剪开绷带并重新包扎,避免出现进一步严重并发症的风险。对于已经影响到血液循环的情况下,患者可以自己尽快的拆开绷带,并立刻到医院就诊。
10.6万 56
2023-12-20

L2椎体压缩性骨折一般要怎么治疗

L2椎体,即腰2椎体,压缩性骨折,多数发生于老年人,是典型的骨质疏松性的骨折。椎体的压缩性骨折属于稳定性骨折,如果压缩程度不高于椎体高度的1/3,可以选择保守治疗,超过1/3的或者不能耐受保守治疗者,可以选择手术治疗。具体如下:1、保守治疗:主要是卧床休息,减少下地活动的时间,在下地活动时应该佩戴硬的腰围支具对腰椎进行保护,避免由于体重的因素引起骨折端的压缩加重,或者是反复活动导致骨折不愈合。卧床期间应该多练直腿抬高、下肢肌肉收缩练习,避免出现肌肉萎缩和深静脉的血栓,同时做深呼吸训练,避免出现坠积性肺炎,经常翻身避免出现腰骶部皮肤压伤,在翻身的时候应该胸椎、腰椎和下肢一起轴向翻身,避免在骨折端形成扭转,导致骨折加重。骨折愈合时间是在3个月左右,骨折愈合之后可以下地活动,恢复正常的生活。2、手术治疗:如果压缩程度不重,但是疼痛非常严重,不能耐受保守治疗者,或者是压缩超过椎体高度1/3的,可以选择手术治疗。手术一般可以在局麻下经椎弓根穿刺将椎体撑开注入骨水泥,这样可以恢复椎体部分高度,同时可以即刻缓解压缩骨折引起的疼痛,术后可佩戴腰围下地走路、避免卧床。
15.78万 43
2023-12-18

跟骨骨折都80天了为什么现在走路还是疼

跟骨骨折80天基本是在2-3个月的时间点,这段时间走路出现疼痛是比较正常的表现。尤其对于相对比较严重的跟骨骨折,若累及到骶髂关节面,通过手术治疗或保守治疗也好,这时的骨折和局部恢复都只是初步阶段。在80天,走路疼痛可以反映局部损伤没有完全修复,或关节面没有完全适应,对于跟骨骨折,通常关节面都会有累及。在损伤阶段,关节软骨出现破坏,在修复的过程中,软骨的修复时间较长,甚至无法修复。另外,对于跟骨骨折,如果相对比较粉碎,可能软骨本身有破坏或丢失,在80天左右,还是在磨合期初期。跟骨骨折即使是在手术中觉得已经复位非常好或达到解剖复位的情况,也不一定在80天的时候,都不疼。所以此时的疼痛可以继续观察,观察时间在半年或1年左右,因为跟骨整体的磨合阶段较长。而对于绝大多数跟骨骨折的患者,通过各种治疗,尤其是粉碎骨折经过手术治疗,都会遗留疼痛的情况出现,但这种疼痛是可控的。
16.46万 86
2023-12-14
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