杨欢的科普
尿检尿两次混合可以吗
杨欢
副主任医师
泌尿外科
人体留取尿常规的时候,主要是留取晨尿送检,在留取尿常规的时候,主要是留取中段尿液。如果患者晨起的时候时间间隔较近的留取两次标本,可以进行混合,但是最好不要大于半小时。如果留取的两次尿液时间间隔较长,可能会混入细菌。同时尿液当中不同时间段的成分也有差别,所以不建议进行混合。因此在留取尿液的时候,一般是在晨起留取中段尿,而且在一次性的情况下留取足够量的尿液标本送检。
如果每次排尿有困难,尽量在时间间隔较近的情况下,一般不要大于半小时,进行尿液标本的收集以及混合。有些患者尿液较少,建议在留取尿常规之前大量饮水,保证足够的尿液,进行标本的送检。
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前列腺炎患者老想排便怎么回事
杨欢
副主任医师
泌尿外科
部分前列腺炎患者会出现总是想排大便,但是每次排便又没有大便排出、便意不断的症状。针对此种现象,主要见于急性细菌性前列腺炎的患者,急性细菌性前列腺炎患者急性期,前列腺炎性水肿、肿胀,刺激直肠可以产生便意,但是没有真正意义上的排便,特别是伴有前列腺脓肿形成时,此症状更加明显。
通过肛门指检,可以触及到肿大的前列腺组织,触之压痛,不会触及干燥的大便粪块,也不会触及其他异常增生的占位性病变,通过肛门指检就可以完全鉴别。
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生殖器官疼怎么回事
杨欢
副主任医师
泌尿外科
生殖器官疼一般指睾丸疼痛,出现睾丸疼痛主要有两大方面的原因:
一、睾丸本身出现问题,比如睾丸发炎、附睾发炎、睾丸囊肿、附睾囊肿、睾丸结石等等,可以通过睾丸和附睾的彩超进行检查来确诊。
二、可能是前列腺问题所引起的,比如慢性前列腺炎,前列腺炎引起的睾丸疼痛大多是坠胀、疼痛为主,并且会因为喝酒、受凉、吃辛辣刺激的食物而加重病情。此时可以针对前列腺炎进行消炎治疗,当前列腺炎康复睾丸的坠胀、疼痛感觉也就会慢慢消失。
睾丸是精子产生的重要器官,因此如果出现不适,建议还是及时到医院去找专业的医生进行检查和治疗,根据原发病给予相应的治疗后才可以解决根本的问题。
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老年人血精怎么引起的
杨欢
副主任医师
泌尿外科
引起老年人血精的原因还是比较多的。常见的原因:
第一种就是医源性的创伤,比较常见的像前列腺活检手术,活检完后有些病人可能会出现血精。还有前列腺剜除手术,经尿道前列腺电切手术也会出现血精。
第二种就是精囊或者前列腺的炎症会引起血精,这也是比较常见的。有些人可能会出现精囊结核,甚至前列腺结核感染,也会出现血精。还有些病人前列腺和精囊里面有结石,时间长了也会出现血精。
第三种就是全身性的疾病,像凝血功能异常,有些老年人需要吃抗凝药物,服用药物后凝血功能有问题,就会出现血精。
第四种就是泌尿生殖系的恶性肿瘤、膀胱的肿瘤,还有前列腺、睾丸、精囊肿瘤都会引起血精。所以如果出现血精,需要引起大家的重视。
还有一种就是有些人虽然年龄比较大,但是性生活的频率比较 高,所以性生活比较过度,一天一次甚至更多,或者突然中断性生活也会出现血精。
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做完包茎手术水肿怎么办
杨欢
副主任医师
泌尿外科
做完包茎手术后,均会出现不同程度的水肿,因切除过程中血管和淋巴管阻断,而导致循环不畅,出现水肿,如水肿严重时建议:
1、平卧休息,避免剧烈活动,活动过度,可加重周围组织水肿的程度。
2、更换敷料时,使用弹力绷带,适度加压包扎。给予一定的包扎张力,可以机械性的减少组织水肿的程度,不要过早拆除外包扎的敷料,建议包扎2-3天后再予以拆除。
3、如果水肿程度较重,疼痛明显,或者伴局部伤口裂开时,则必要时给予局部穿刺,适度减压,释放组织液来减轻水肿。
4、可以口服马素提取物1片,3次/日,连续口服2-3次,观察水肿改善症状情况。
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吃复合维生素小便发黄有问题吗
杨欢
副主任医师
泌尿外科
吃复合维生素小便发黄没有问题,因为复合维生素中的含有维生素B2,这种维生素会导致小便发黄,对身体健康没有影响,不需要治疗,停止服用维生素后小便颜色就会恢复正常。其他因素也会引起小便发黄:
1、尿道炎,可能会导致小便发黄,还有尿频、尿急、排尿时疼痛。
2、前列炎有问题,也会导致尿频、尿急、尿黄、尿液异味,因为前列腺有问题可能会刺激到尿道,所以有可能出现排尿疼痛。
3、肝脏功能有问题,比如乙肝、肝硬化,都会导致肝脏功能出现问题,体内毒素和垃圾就会无法顺利从体内排出,就会出现小便发黄。
4、尿路感染,如果平时不注意个人卫生就可能会出现尿路感染,然后就可能导致小便发黄。
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尿检隐血+-要吃药吗
杨欢
副主任医师
泌尿外科
尿检隐血弱阳性可以暂时不吃药,建议多喝水,多排尿。对于隐血可疑一定要引起足够的重视,要找到隐血的原因。任何程度、任何年龄的隐血,一定要排除是否有泌尿道肿瘤的可能性。
建议大家在憋尿状况下做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查,出现隐血可疑最常见的是泌尿道感染,也可能有尿道息肉、尿道肉阜或者泌尿系结核。同时B超可以发现是否有泌尿系结石,判断是否有肿瘤。对于隐血,找到原因后才可以进行有效的处理。
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男人包茎手术的费用
杨欢
副主任医师
泌尿外科
男性的包茎的手术费用,与普通的包皮环切术的手术费用基本是相同的,在一般的市级三级甲等医院,如果采取传统的手工切除,加丝线吻合的手术方式,手术费用大约为300元左右。如选取环形包皮切除器或包皮吻合器行手术费用,大约手术费用约1000-2000元左右。
对于长期包茎造成内板与龟头粘连的患者,不适用于器械包皮环切术,如不建议行韩式美容包皮术或包皮吻合器行包皮环切术。因为长期包茎的患者,可能内板与龟头严密粘连,至使吻合器材无法放置合适位置,建议行传统的手术切除。
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龟头脱皮会自愈吗
杨欢
副主任医师
泌尿外科
龟头脱皮,有一定的自愈可能。龟头脱皮,主要是有龟头的炎症,炎症消退以后,龟头皮肤组织再生修复以后导致的脱皮。再有平时生活过于饮食单调、精细,缺乏水果蔬菜的摄入,导致组织身体内缺乏维生素、矿物质,缺乏龟头皮肤生长所需要的营养物质,而导致的龟头脱皮。
如果通过自身的饮食改善,增加水果、蔬菜、蛋白质和一些矿物质、微量元素等的摄入。使皮肤表面生长因子得到正常的补充,就可以达到龟头脱皮的自行缓解。所以龟头脱皮还是有一定的自愈可能。
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龟头有红斑还起皮屑怎么回事
杨欢
副主任医师
泌尿外科
龟头有红斑,还起皮屑,首先需要考虑是念珠菌性龟头炎。念珠菌性龟头炎是由念珠菌感染引起,以白色念珠菌最为常见。其临床表现为包皮和龟头红斑,表面光滑,周边有少许脱屑,周围散在小丘疱疹或小脓疱,并且缓慢向周围扩大。急性期可以出现水肿性的红斑、糜烂、渗液,严重者可以波及阴茎体、阴囊,大腿内侧及腹股沟等。多是由于性接触传播所致,也可以继发于糖尿病、消耗性疾病,以及长期大量的抗生素或者是激素治疗之后。
治疗念珠菌性龟头炎建议可以用碳酸氢钠溶液清洗,然后再涂抹抗真菌类药物。若全身症状比较严重,建议可以用氟康唑或者是伊曲康唑来进行治疗。有包皮过长或者包茎者,建议在炎症消退之后行包皮环切手术。经过综合治疗,可以治愈白色念珠菌性龟头炎。
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