甲状腺全切后可以正常怀孕，但应与医生配合，积极控制甲状腺激素的水平。因为甲状腺全切后会引起体内甲状腺激素减少，导致甲减，进而影响胎儿的智力发育。所以甲状腺全切后应补充外源性甲状腺激素，如优甲乐、雷替斯等，使促甲状腺激素控制在2.5mIU/L以下，定期复查甲状腺功能，配合医生调整用药。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

随着甲状腺癌以及别的疾病的增加，甲状腺全切术是治疗癌症的一个非常常见的手术方式，所以甲状腺全切术后，大量的女性有生育的需求，这个时候很多人会紧张，我的甲状腺切了影响怀孕吗？其实不影响，但是一个前提，要做正规治疗，把甲状腺激素控制到一定程度，所以甲状腺全切术后一般的病人假如不治疗的话，他有甲低或者甲减表现，但是能够通过人为的补充，还有外源性的甲状腺激素，我们常见的优甲乐，国产的有雷替斯、泽宁，另外国产的有甲状腺片，可以生育，甲状腺激素对胎儿发育至关重要，多了不行，少了不行，特别少了影响智力的发育，也就是早期对甲状腺激素的控制异常重要。所以我们常规的建议，怀孕以后我们会跟病人说，只要你怀孕告诉我，立马查她的血，我们一般是把TSH，就是促甲状腺激素，控制到正常范围2.5mIU/L以下就够了，也不能太高，也不能太低了，在怀孕期间是建议病人每个月查一次血，因为随着怀孕的体重增加，胎儿增加，以前一个人吃药现在变成两个人吃药，它的药是不断慢慢增加，但是分娩以后，哺乳期你的体重慢慢恢复，以后就变成一个人吃了，以后慢慢要减量，根据什么减呢？根据血中促甲状腺功能，TSH这个值，根据它来减，所以说只要甲状腺功能控制正常，完全生一个健康的宝宝。

甲状腺癌的预防措施包括： 1、儿童期尽量避免X线照射头颈部； 2、保持愉快的心情，避免不良情绪的影响； 3、合理饮食：适当食用海产品和含碘盐； 4、避免应用雌激素； 5、定期行甲状腺彩超检查； 6、积极锻炼，提高机体的抗病能力。

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，目前已排在女性恶性肿瘤的第5位。甲状腺癌生长缓慢，死亡率较低，除髓样癌和未分化癌外，绝大部分甲状腺癌通过及时系统的治疗，预后较好，可获得长期生存。所以一旦明确诊断，应及时去医院诊治，以免贻误病情。

现在随着我们各种健康意识增强，体检的增加，所以甲状腺癌的发生率是越来越高，尽管有学者认为少数的安全型的微小甲状腺癌早期可以观察，但是绝大部分甲状腺癌还是建议做手术治疗，所以很多人关心手术风险大不大。首先，甲状腺手术是颈部的手术，颈部手术存在很多风险，经常说它是一种中枢要道，我们很多神经、大血管、很重要的器官，包括旁腺都位于这个部位，所以手术它跟胃肠，跟肝脏手术不一样，它是更精细的手术，这个时候注意要求医生对甲状腺颈部解剖更加熟悉。第二、手术人员要对各种器械更加完善的掌握，否则稍有不慎会引起很多严重的并发症。最常见的并发症，我们最关心的病人开完刀后声音嘶哑了，大部分是因为喉返神经损伤，损伤有几种情况，一个是功能性损伤，可能能够恢复的，一过性，有的是永久损伤的，切断的、结扎的永久损伤，这个是我们要避免的损伤，尽管它不致命，但是它严重影响了生活质量，特别为声音要求很高的职业。另外双侧喉返神经损伤了，影响呼吸，甚至要气管切开，终身气管切开，这是一个非常严重的并发症。另外还有最常见的损伤，就是开刀后抽筋，甚至长期补钙片，这是我们损伤另外一个无辜的器官，甲状腺旁边叫做甲状旁腺，它很小很小，所以也不容易辨认，很容易损伤，所以这个时候就要更加注意这个器官，有时候甲状旁腺跟甲状腺很致密，是无法把它分离出来，这时候甚至要采用做移植，在国际上我们团队也做了一个甲状旁腺功能分型，也就是功能保护，也是告诉同行们哪些类型是要人为保护的，哪些类型是要做移植的，哪些类型移植一半的，我们提了一个详细的、可操作性的标准，所以这几个重要的器官要保护，做好了，风险还是可控的。

甲状腺癌大部分没有早期症状的，比如我们最常见的甲状腺分化型癌症，包括甲状腺乳头状癌或滤泡状癌，发病初期都是没症状的，大部分是体检发现，有部分人是在自己吃饭的时候，同事与朋友发现脖子有一个包块，或者有时候自己照镜子摸一摸也有可能发现早期的癌症，所以有些病人的甲状腺癌没发生病变，但是颈部摸到异常淋巴结，一做穿刺检查，有时候癌症就是转移性癌症。但是随着病程的进展，颈部肿块越来越大，质硬，会引起一些相应的压迫症状，比如吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难这些症状，极少人还会有Horner综合征，他就发现有交感神经损伤后，患侧面部不出汗，眼球内陷，眼睛变小这些表现。髓样癌少数可以伴有腹泻，心悸，潮红这些症状。

乳腺增生的发生发展与卵巢内分泌状态有关系，内分泌失调，雌激素分泌过多，孕酮的相对减少都会引起乳腺增生。一般表现为乳房疼痛，绝大部分都是触及性疼痛，月经来之前痛的更厉害一些，月经来之后后期就会缓解，有多少人还有自觉摸着有肿块，但是做超声是看不到肿块的，还有少数人有时候有抑郁，通常认为乳腺增生主要与内分泌功能失调、不良的情绪影响、不良的生活习惯、不合理的饮食和保健方面有关系。具体来说乳腺增生主要与孕育情况和哺乳情况有关，与不孕不育、晚孕、少孕，初产年龄大于35岁及哺乳时间短等相关。不良的饮食习惯如长期饮食高脂肪，低纤维饮食，经常喝酒，抽烟相关。另外精神状态，紧张，抑郁，爱生气、熬夜，睡眠不规律，经常内服外用一些丰乳产品，因为这些产品含了大量的激素，避孕药的不良使用也引起，所以初潮年龄早，绝经年龄晚因素都跟乳腺增生发生也有一定的关系。

经常很多病人都问到怎么预防甲状腺癌，有很多最新的研究认为任何癌症是不可预防，为什么这样说？它绝大部分跟我们通常认为的遗传因素、不良生活习惯关系都不是很大。因为绝大部分都认为是基因的复制、随机突变引起的，这个时候也就是说不可预防性。但是有一些因素可能会改善，降低癌症的发生率，比如说的甲状腺癌比较明确的在儿童期尽量避免头颈部的X线照射，第二、保持精神愉快，任何一个癌症的发生都与精神抑郁有关系，特别甲状腺癌是内分泌相关疾病。所以如果一个人的情绪长期处于压抑状态，容易波动，坏情绪对机体产生负性刺激，持续时间越长，越会使自主神经系统功能紊乱，进而影响细胞生长、失控、突变，导致癌症的发生。第三、注意饮食，适当食用海产品及采用碘化盐，摄入过多或过少都是有害的，我们现在国内做了大量的研究，碘盐的摄入跟癌症的发生的是没有关系的，所以大家可以放心的应用。第四、避免应用雌激素，目前发现雌激素跟甲状腺癌相关，并且甲状腺癌跟乳腺癌发生也有一定的相关性，所以要避免使用雌激素。第五、定期进行甲状腺早期的筛查，比如彩超的检查，我们会早期发现这些疾病。第六、积极锻炼，提高自身的抗病能力，这也很重要。

结节钙化是我们超声看见的一个最常见的表现，很多人因为钙化很紧张，他查了很多资料，是一种癌症的表现，所以很紧张。从医学上讲甲状腺结节钙化是由甲状腺结节的多种原因导致的钙沉积，钙化是组织代谢的产物，正常腺体组织和肿瘤病灶都会产生，在B超图像上表现为各种不同形状的强回声。不同形态的钙化有不同的含义，根据大小、直径来区分，微小钙化是指直径＜2mm的钙化，粗大钙化是直径＞2mm的钙化，还有一种钙化为壳状钙化，像鸡蛋壳一样，叫边缘钙化。目前对甲状腺结节钙化的关注点和甲状腺癌之间有密切的关系，但是甲状腺结节钙化不一定意味着甲状腺癌，但是微小钙化从医学上讲它有60%左右是癌症，粗大钙化也不排除，是有10%左右的癌症的发生率，所以恶性结节更容易出现钙化，病人多表现点状钙化、沙粒样钙化，国外的资料都叫彗星征，像彗星一样的钙化，我们更多认为就像面粉一样钙化，也就是微小的钙化的表现。良性结节很少出现钙化，超声表现是像鸡蛋壳一样的团状或粗大钙化，所以粗大钙化有10%左右的癌症概率，还要根据别的因素来判断是否是结节性质。

乳头状癌和滤泡状癌早期多无明显症状，大部分患者在无意中或体检时偶然发现，有时可因颈淋巴结肿大而就医。随着肿块逐渐增大，可压迫神经引起吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难、Horner综合征等表现。髓样癌患者可伴有腹泻、心悸等表现。