贾玉林医生线上门诊_华中科技大学同济医学院附属协和医院_口腔科 - 有来医生

主任医师口腔科

三甲

华中科技大学同济医学院附属协和医院

腮腺瘤手术后会在脸上留下疤痕吗？

目前腮腺瘤手术的切口位置较为隐蔽，不会在脸部遗留明显疤痕。年轻女性患者，手术切口可选择发髻处，术中可以借助内镜将肿瘤完整切除，待头发长出后，可有效盖住伤口。腮腺瘤患者术后还可前往整形专科医院就诊，通过微调，对疤痕进行修复，效果也比较理想。所以腮腺瘤患者切勿因疤痕问题而延误治疗，早期手术效果相对较好。

腮腺瘤一定要做手术吗？

手术治疗是根除腮腺瘤的有效方式，但是，并不是所有的腮腺瘤都一定要做手术治疗。对于腮腺良性肿瘤，可以考虑暂时观察，及时复查超声或者CT，如果肿瘤没有明显生长，暂行保守治疗。对于年轻的腮腺瘤患者，建议尽早手术治疗，早期肿瘤较小，术中损伤也小，可以避免较多并发症的出现。而且多数腮腺肿瘤为良性肿瘤，会逐渐生长，所以首选手术治疗，而且建议尽早手术。

腮腺瘤手术前应准备什么？

腮腺瘤手术的术式较多，需要在医生的指导下，选择合适的手术方式，手术前患者和家属需要准备的事项如下： 1.家属及患者应了解腮腺瘤手术的必要性、手术原理及过程、术后注意事项等，家属还应及时准备住院必需品，以及陪伴患者，减轻其恐惧心理。 2.患者术前应配合护士做好皮肤准备，保持皮肤清洁，剃除手术部位多余毛发。 3.医生会详细同患者及家属说明手术情况，以及手术风险和注意事项，家属及患者需配合签署手术知情同意书，以及麻醉前需签署麻醉知情同意书。

腮腺瘤手术后伤口肿胀正常吗？

腮腺瘤手术后手术部位一般会出现轻度肿胀，与手术创伤有关，属于正常术后反应，一般不需要特殊处理就可以自行恢复。术后应遵医嘱使用抗生素、定期伤口换药、物理治疗等，预防感染。多数患者术后1~2周肿胀就会明显消退。期间患者应注意合理饮食，养成良好的生活习惯，以免导致肿胀加重，如果水肿严重，甚至出血、发热，要及时联系医生以查看病情。

拔牙手术后可以抽烟吗？

拔牙手术后不可以抽烟，因为抽烟会影响创面的恢复，影响愈合效果，而且香烟中含有尼古丁和焦油，会直接附着在口腔黏膜，引发口腔内感染，还会引起血管收缩，导致血凝块脱落，出现拔牙后异常出血。因此拔牙后要注意口腔卫生，饭后漱口，禁止吸烟、饮酒以及食用辛辣刺激的食物。另外拔牙后应注意创口情况，如出血很多，应及时就医检查。

做拔牙手术前需要做哪些检查？

拔牙手术前检查根据拔牙禁忌证详细询问病史，了解病员全身情况，是否有心脏病、高血压或其他系统性疾病，必要时可进一步进行血常规检查、肝肾功检查、B超检查等。局部应进行专科检查，以确定患牙是否该拔，并且同时观察周围牙齿的情况，再考虑拔牙的难易程度及选用何种拔除方法。复杂牙齿如阻生牙、埋伏牙应拍X线牙片，了解牙根数目、弯曲情况、与邻牙的关系及与周围腔窦的距离和神经血管束的关系等再行拔除。

拔牙手术前应准备什么？

手术拔牙是口腔颌面外科最基本的手术，也是最常用的治疗技术之一，通过拔除病源牙治疗某些全身或局部性疾病。患者和家属术前需要准备的事项如下： 1.患者应向医生了解拔牙术中、术后可能出现的情况，明确拔牙为一项小手术，消除思想顾虑，积极配合。 2.医生会详细同患者及家属说明手术情况，以及手术风险和注意事项，患者需配合签署手术知情同意书，以及麻醉前需签署麻醉知情同意书。 3.手术前护士会嘱咐患者反复漱口，如牙结石多者应先进行洁牙。口腔卫生不好的患者，应先用3%过氧化氢棉球擦洗牙齿，然后漱净。

拔牙术后如何避免感染？

拔牙后医生会给予无菌棉纱卷覆盖创面，嘱患者咬住，半小时后吐出。注意棉纱卷不应填入创口内，不能咬压过久，以免破坏血块，增加感染机会。有出血倾向者，最好在术后观察半小时再离去。为保护创口，患者当日勿用力漱口，不能用患侧咀嚼，当天进软食并勿食用过热饭食等：拔牙后24h内，如唾液中混有淡红血水，是正常现象。勿用舌舔创口，更勿反复吮吸、吐唾，以免口腔内负压增加破坏血凝块，引发感染。如出现牙龈肿痛并伴有发热的患者，需给予抗生素与止疼药。

什么是拔牙手术？

拔牙手术是口腔科常用的治疗技术之一，在拔除各类不同部位及形态的患牙时，所采取的拔除方式也不尽相同，其中最常见的为一般拔牙术、阻生齿拔除术、牙根拔除术。拔牙术能造成局部组织不同程度的损伤，从而会引起牙龈出血、肿胀、疼痛等反应，并且可导致不同程度的血压、体温、脉搏波动。因此拔牙手术虽然为门诊手术，但仍需慎重对待。大部分患者拔牙后1周左右不适症状基本可以消失。

腮腺瘤手术的类型有哪些？

腮腺瘤手术方法较多，包括腮腺包膜外切除术、腮腺浅叶切除术、全腮腺切除术、咽旁间隙腮腺深叶肿瘤切除术、部分腮腺切除术、整块面神经切除术，具体如下： 1.腮腺包膜外切除术：是单纯将肿瘤摘除，不能彻底清除肿瘤，目前已基本不用。 2.腮腺浅叶切除术：适用于腮腺浅叶的混合瘤和其他良性肿瘤，术前不能判断良性和恶性肿瘤的首次诊断手术。术中神经不易损伤，且失血量少。 3.全腮腺切除术：适用于腮腺恶性肿瘤或位于腮腺深叶的混合瘤，先做腮腺浅叶切除，最后将肿瘤及腮腺深叶全部切下。 4.咽旁间隙腮腺深叶肿瘤切除术：适用于少数来自腮腺深叶咽突部位的肿瘤。 5.部分腮腺切除术：适用于体积较小（直径≤2cm）的多形性腺瘤及位于腮腺后下极的沃辛瘤。该术式是指腮腺肿瘤及瘤周部分正常腺体的切除术，该术式在正常腮腺组织内完整切除肿瘤，有别于剜除术，能够避免肿瘤包膜破裂及肿瘤残存，可以达到根治效果。 6.整块面神经切除术：适用于恶性程度高、肿瘤明显侵犯面神经或其他周围组织的腮腺肿瘤，如伴有皮肤侵犯，则需要进行组织瓣修复。临床上无面瘫的腮腺肿瘤是否能够保存面神经主要取决于术中表现，并非完全取决于病理类型，但腺样囊性癌除外。手术中如面神经和肿瘤紧贴而不是穿通，只要手术当中可以分离，应尽可能予以保留。