肝脏海绵状血管瘤是肝脏血管瘤中较为常见的类型，而肝细胞性肝癌是肝脏恶性肿瘤中较为常见的类型，两者之间治疗差别较大，需要进行鉴别诊断。目前肝脏血管瘤与肝脏恶性肿瘤主要鉴别手段是以CT、核磁共振增强检查为主。肝脏血管瘤患者主要表现为快进慢出形式，肝脏恶性肿瘤主要表现为快进快出形式。 如果患者存在相关影像表现形式，建议到就近医院或专科医院进行CT或核磁共振鉴别，以明确下一步诊断以及治疗方案。

肝细胞性肝癌Ⅲ级不一定是晚期，肝细胞性肝癌Ⅲ级指的是病理学概念，肝细胞性肝癌病理学分级分为高分化、低分化、中分化以及肝细胞型分级。 肝癌晚期指临床分期，通过影像学诊断手段以及病理学分级进行总体分期。肝癌早期主要是单个肿瘤＜5cm，中期主要是多个病灶以及肿瘤＞5cm，晚期主要合并有远处转移以及门脉癌栓等情况。肝细胞性肝癌Ⅲ级与肝细胞性肝癌晚期，是不同意义的概念，需要针对不同情况进行区别对待。

肝癌可以治疗，不同分期肝癌的治疗手段、治疗目标、治疗效果不同。早期肝癌治疗目标以根治性治疗手段为主，以治愈为重点，中、晚期患者治疗以延长生存时间、提高生活质量为主要目标。 目前肝癌治疗方法众多，主要治疗手段包括手术切除、肝脏移植、射频消融、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等。免疫治疗以及各种治疗手段相结合，是目前中晚期患者重要的治疗方案，有效率较以前明显提高。因此中、晚期肝癌患者仍需积极治疗，建议患者到专科医院进行早期诊断、早期治疗，以期获得更佳疗效。

早期原发性肝癌诊断治疗以及复查是治疗过程中较为重要的部分，进行根治性手术后，定期复查仍然是关注重点，复查时间如下： 1、对于手术后复查频率，两年以内患者建议每三个月进行一次复查，复查内容包括血象检测、甲胎球蛋白监测以及肺部与肝脏B超； 2、术后2-5年的患者建议每半年左右复查一次，复查内容包括甲胎球蛋白监测以及肺部CT、肝脏B超检查，若发现异常情况，可补充肝脏CT与肝脏磁共振的检查进行筛查； 3、术后五年后的患者即为治愈，复查间隔为每年一次，可根据患者不同检查情况决定后续治疗方案。

恶性肿瘤肿瘤标记物较多，针对肝细胞性肝癌肿瘤标记物主要为甲胎球蛋白。甲胎球蛋白是肝脏组织分泌的特殊蛋白，常见于肝脏恶性肿瘤，如果患者合并有乙肝肝硬化以及甲胎球蛋白升高，不一定完全预示存在肝细胞性肝癌。以下几种情况需要高度警惕肝细胞性肝癌的可能性： 1、存在乙肝、丙肝等肝炎基础出现肝硬化； 2、存在肝脏占位性病变； 3、排除活动性肝炎、妊娠以及生殖细胞肿瘤等相关因素，如果甲胎球蛋白数值＞400ng/ml，且超过4周，需要警惕肝细胞性肝癌。

早期肝细胞性肝癌治疗以根治性治疗为目的，目前主要治疗手段包括手术移植、射频消融等相关治疗。 手术完整切除后，可考虑定期观察。对于存在高危因素的患者，如果存在微血管的侵犯、术前有肝破裂出血的风险，以及安全边界不够，建议补充介入治疗、放射治疗，中医中药治疗以及靶向治疗等相关手段，以减少患者复发转移的风险，提高患者5年生存率。

肝癌术后复发为常见临床现象，肝癌术后复发需进行全面评估以及再分期。如果患者复发部位仍然局限在肝内，分期为早期的情况，治疗手段仍然考虑手术或局部射频消融，甚至可考虑肝移植手术，以取得根治性的目的。 如果患者存在远处转移、合并门脉癌栓等情况，治疗以延长生命为主要治疗目的。治疗手段主要以全身治疗为主，局部治疗手段为辅，以达到提高患者生存时间、减轻症状的目的。