赵迎超的科普
引起宫颈癌的原因及分期
赵迎超
副主任医师
肿瘤中心
HPV感染是引起宫颈癌最主要的原因。宫颈癌主要类别是鳞癌和腺癌,鳞癌占宫颈癌的80%左右,腺癌占20%,经常认为没有HPV感染就没有宫颈癌,即HPV感染是宫颈鳞癌发生的必要条件;而通常约50%以上宫颈腺癌都和HPV感染相关。 宫颈癌分期目前主要参考FIGO分期。FIGO分期内Ⅰ期是指病变局限在宫颈;Ⅱ期指超出宫颈范围但向下未到阴道下1/3,旁边未到达骨盆壁;Ⅲ期是肿瘤已经侵犯达到阴道下1/3,向旁边侵犯到达骨盆壁,或者出现并无其它原因可以解释的肾脏和输尿管积水,还可能出现盆腔、腹主动脉旁淋巴结转移;Ⅳ期是指病变侵犯周围器官,例如已经生长到膀胱和直肠内,或转移到其它远处器官。一般临床医生会根据患者分期具体情况进行个体化治疗,包括局部放疗、全身化疗甚至免疫治疗、靶向治疗等。
9.29万
57
2023-10-15
宫颈癌可以过性生活吗
赵迎超
副主任医师
肿瘤中心
宫颈癌患者是否可以进行性生活分为以下情况: 1、宫颈癌患者如果刚确诊,可能肿瘤体积较大、组织较脆、血管丰富,这时同房可能会造成大量出血,因此刚确诊宫颈癌的患者不提倡进行同房; 2、宫颈癌患者如果处在放疗期间,肿瘤退缩不完全,同房可以导致局部充血、水肿、外阴皮肤损伤等,因此不主张患者同房,以免产生疼痛和出血; 3、宫颈癌患者在放疗结束后2个月,阴道和宫颈区域可能产生粘连,此时鼓励患者同房,可以防止粘连和宫颈组织萎缩; 4、宫颈癌患者在手术后因为切除宫颈或部分阴道,局部伤口较为脆弱,所以在术后3个月内不建议同房,但是之后则积极鼓励同房。
6.80万
132
2023-09-14
宫颈癌病毒会传染吗
赵迎超
副主任医师
肿瘤中心
医学中不存在宫颈癌病毒的说法。宫颈癌病毒通常指HPV,即人乳头瘤病毒,是宫颈癌发生的重要诱因,并且具有传染性。该病毒主要传播方式是通过性生活传播,因此安全性行为较为重要。 如果感染HPV,无需过于紧张,多数女性都可通过自身免疫力将病毒清除。如果持续感染高危型HPV,例如16或18亚型的人群,需接受临床医生建议,定期进行咨询和临床检测,及早发现病变后及时进行处理。
5.43万
123
2023-09-03
高危型HPV16阳性是宫颈癌吗
赵迎超
副主任医师
肿瘤中心
HPV16阳性并不一定患有宫颈癌。HPV16代表人乳头瘤状病毒,16是亚型的名称。HPV有100多种亚型,其中有14种高危型,而16和18亚型是14种高危型中与宫颈癌发病更密切的两种,但并不意味HPV16阳性或HPV18阳性一定会发生宫颈癌。 育龄期妇女或普通妇女感染HPV后,多数病毒都会被机体清除;如果HPV感染长期伴随体内、无法清除,则可能会发展成宫颈癌,但历程较长,一般历时几年到十几年。 因此,HPV16阳性或HPV18阳性的人群无需过于紧张,应按照临床医生要求定期检查,进行HPV检测以及细胞学检测,及时发现病变并进行处理。
8.89万
481
2023-07-22
宫颈癌前兆有哪些
赵迎超
副主任医师
肿瘤中心
宫颈癌在早期时可能有非特异性表现,与常规妇科炎症很难进行鉴别,例如患者可能会出现阴道排液或接触性出血等;晚期患者可能会有大量出血,例如阴道排液伴有明显腥臭味或出现盆腔疼痛,大便较困难或小便出血等状况,提示疾病进入晚期。 宫颈癌发病和HPV病毒感染密切相关,但从HPV感染到真正宫颈癌发生通常存在极其漫长而且隐匿的过程,一般需要几年甚至十几年才会发生宫颈癌。鉴于宫颈癌在早期无明确表现,因此临床医生建议按照临床指南进行宫颈癌筛查,尤其是高危型HPV感染人群要严格按照临床建议进行筛查,及早发现病变。
9.92万
236
2023-07-01
宫颈癌的白带是怎样的
赵迎超
副主任医师
肿瘤中心
宫颈癌患者白带通常呈稀水样、米泔样,若合并感染,如部分晚期患者的白带可能会表现为大量米泔样液体或者有很明显的腥臭味,若出现此类情况建议及时进行宫颈活组织检查。而白带异常并不是宫颈癌的特异性症状,对于宫颈癌的筛查需进行TCT检查;对于宫颈癌的确诊则需要进行宫颈活组织检查。 稀水样、米泔样白带可能是宫颈癌的伴随症状,但宫颈癌早期更多表现为接触性出血,例如同房后或医生进行妇检后阴道排液或出血,出现此类情况建议及时就医。
9.66万
186
2023-06-05
宫颈癌疫苗接种的副反应有哪些
赵迎超
副主任医师
肿瘤中心
宫颈癌疫苗和多数其它疫苗类似,副反应较为轻微,注射部位即前臂三角肌部位可能会出现疼痛、红肿、瘙痒等反应;部分人群会出现全身症状,例如头晕、头痛、发热,也有人会感觉轻微眩晕、恶心。整体而言安全性较好,但极少数患者可能会出现严重过敏反应或出现神经毒性等。 建议患者在接种宫颈癌疫苗后在医院内观察15-30分钟,观察有无明显毒副反应发生,如果没有不良反应可以回家,部分轻微副反应在几天内会自行缓解。
9.28万
491
2023-05-20
宫颈癌术后有哪些高危因素
赵迎超
副主任医师
肿瘤中心
宫颈癌术后高危因素具体如下: 1、切缘阳性,指切除的活组织进行病理检查时发现依然有癌细胞残留,此类患者通常很容易会出现术后复发; 2、如果患者在切除时发现盆腔淋巴结阳性,即已经出现局部盆腔淋巴结转移,则容易出现术后盆腔病灶复发; 3、而在手术中发现有宫旁转移,即病理组织证实侵犯宫旁,也可出现术后复发。 上述情况称为宫颈癌术后复发高危因素,对于存在宫颈癌术后复发高危因素的患者推荐进行术后放化疗处理。
9.70万
229
2023-05-17
宫颈癌早期会出血吗
赵迎超
副主任医师
肿瘤中心
多数宫颈癌早期患者可能伴有出血症状,但并不是所有宫颈癌的患者都一定会出现出血。 如果宫颈癌患者的肿块生长在宫颈外,则容易出现接触性出血,例如同房后出血甚至不触碰时可能都有排液和出血;当肿瘤生长在宫颈管内时,甚至侵犯到宫旁,发生浸润性生长时,排血或排液可能并不明显,此类早期症状不容易被发觉。因此,进行宫颈癌筛查,包括细胞学TCT检查以及HPV筛查尤为重要。 此外,宫颈癌确诊需进行活检,即使用病理钳夹取病理组织,在显微镜下进行检查,是宫颈癌诊断的金标准。
9.05万
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2023-05-15
子宫内膜癌ⅠA期是什么意思
赵迎超
副主任医师
肿瘤中心
子宫内膜癌ⅠA期属于较早期别,通常指肿瘤局限在内膜层或浅肌层。手术是此类患者重要的治疗方式,可以根据高危因素,例如病理分级较高或有淋巴脉管浸润等情况,在术后考虑给予放疗辅助治疗。子宫内膜癌ⅠA期患者整体治愈率较高,通常在90%以上,根据不同高危因素,治愈率可能有所波动。 早期子宫内膜癌患者如果出现术后复发,通常可引起阴道排液、出血等情况。因此治疗结束后依然提倡定期进行检测,例如在术后前2年内推荐患者每3-4个月进行复查;术后3-5年内推荐每半年进行复查,及早辨别有无复发,改善患者预后。
8.98万
163
2023-04-04
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