赵迎超的科普
引起宫颈癌的原因及分期
赵迎超
副主任医师
肿瘤中心
HPV感染是引起宫颈癌最主要的原因。宫颈癌主要类别是鳞癌和腺癌,鳞癌占宫颈癌的80%左右,腺癌占20%,经常认为没有HPV感染就没有宫颈癌,即HPV感染是宫颈鳞癌发生的必要条件;而通常约50%以上宫颈腺癌都和HPV感染相关。
宫颈癌分期目前主要参考FIGO分期。FIGO分期内Ⅰ期是指病变局限在宫颈;Ⅱ期指超出宫颈范围但向下未到阴道下1/3,旁边未到达骨盆壁;Ⅲ期是肿瘤已经侵犯达到阴道下1/3,向旁边侵犯到达骨盆壁,或者出现并无其它原因可以解释的肾脏和输尿管积水,还可能出现盆腔、腹主动脉旁淋巴结转移;Ⅳ期是指病变侵犯周围器官,例如已经生长到膀胱和直肠内,或转移到其它远处器官。一般临床医生会根据患者分期具体情况进行个体化治疗,包括局部放疗、全身化疗甚至免疫治疗、靶向治疗等 。
9.29万
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宫颈癌可以过性生活吗
赵迎超
副主任医师
肿瘤中心
宫颈癌患者是否可以进行性生活分为以下情况:
1、宫颈癌患者如果刚确诊,可能肿瘤体积较大、组织较脆、血管丰富,这时同房可能会造成大量出血,因此刚确诊宫颈癌的患者不提倡进行同房;
2、宫颈癌患者如果处在放疗期间,肿瘤退缩不完全,同房可以导致局部充血、水肿、外阴皮肤损伤等,因此不主张患者同房,以免产生疼痛和出血;
3、宫颈癌患者在放疗结束后2个月,阴道和宫颈区域可能产生粘连,此时鼓励患者同房,可以防止粘连和宫颈组织萎缩;
4、宫颈癌患者在手术后因为切除宫颈或部分阴道,局部伤口较为脆弱,所以在术后3个月内不建议同房,但是之后则积极鼓励同房。
6.80万
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宫颈癌病毒会传染吗
赵迎超
副主任医师
肿瘤中心
医学中不存在宫颈癌病毒的说法。宫颈癌病毒通常指HPV,即人乳头瘤病毒,是宫颈癌发生的重要诱因,并且具有传染性。该病毒主要传播方式是通过性生活传播,因此安全性行为较为重要。
如果感染HPV,无需过于紧张,多数女性都可通过自身免疫力将病毒清除。如果持续感染高危型HPV,例如16或18亚型的人群,需接受临床医生建议,定期进行咨询和临床检测,及早发现病变后及时进行处理。
5.43万
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高危型HPV16阳性是宫颈癌吗
赵迎超
副主任医师
肿瘤中心
HPV16阳性并不一定患有宫颈癌。HPV16代表人乳头瘤状病毒,16是亚型的名称。HPV有100多种亚型,其中有14种高危型,而16和18亚型是14种高危型中与宫颈癌发病更密切的两种,但并不意味HPV16阳性或HPV18阳性一定会发生宫颈癌。
育龄期妇女或普通妇女感染HPV后,多数病毒都会被机体清除;如果HPV感染长期伴随体内、无法清除,则可能会发展成宫颈癌,但历程较长,一般历时几年到十几年。
因此,HPV16阳性或HPV18阳性的人群无需过于紧张,应按照临床医生要求定期检查,进行HPV检测以及细胞学检测,及时发现病变并进行处理。
8.89万
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宫颈癌前兆有哪些
赵迎超
副主任医师
肿瘤中心
宫颈癌在早期时可能有非特异性表现,与常规妇科炎症很难进行鉴别,例如患者可能会出现阴道排液或接触性出血等;晚期患者可能会有大量出血,例如阴道排液伴有明显腥臭味或出现盆腔疼痛,大便较困难或小便出血等状况,提示疾病进入晚期。
宫颈癌发病和HPV病毒感染密切相关,但从HPV感染到真正宫颈癌发生通常存在极其漫长而且隐匿的过程,一般需要几年甚至十几年才会发生宫颈癌。鉴于宫颈癌在早期无明确表现,因此临床医生建议按照临床指南进行宫颈癌筛查,尤其是高危型HPV感染人群要严格按照临床建议进行筛查,及早发现病变。
