胡建莉医生线上门诊_华中科技大学同济医学院附属协和医院_肿瘤中心 - 有来医生

怀疑肝癌做什么检查

怀疑肝癌的情况下首先需要了解是否有乙肝和丙肝病史，乙肝和丙肝病史会使肝癌的发生率明显地增高。检查方式如下：1、B超检查：B超是最经济、最简单、无创的判断肝脏里面是否有肿瘤的一个检查方法；2、影像学检查：可能做B超发现没有问题，或者B超发现有些问题，但是没有办法确诊，则需要做肝脏的增强CT、肝脏增强的磁共振，来对某些怀疑的病变进行鉴别和判断。必要的时候，可以做磁共振或者PET-CT的检查来了解肝脏的肿块；3、血液检查：可以抽血化验甲胎蛋白、CA19-9、CEA是否升高，判断肝癌是肝细胞性，还是胆管细胞性。

肝癌初期症状都有哪些

肝癌在早期时，有部分人也是有些症状的，因为肝脏属于消化器官，所以大部分肝癌病人在最初期时，可能会表现为消化系统的不适感，比如轻微的腹胀、不适、偶尔食欲不振、偶尔进食后不适、偶尔恶心，有些人还会在与别人吃饭、玩的时候被发现脸色不好，看起来发黄，实际上都是肝癌的初期症状。部分人群可能有乙肝病史，通常建议此部分人群在3个月或者半年做B超检查或者肝功能检查，均为检查是否患有肝癌的早期检查方法。

胰腺癌晚期呕吐能活多久

晚期的胰腺癌一般生存期都比较短，胰腺癌晚期的时候，很多人都会出现消瘦、乏力和不能进食，甚至更严重的就会出现呕吐。这时大部分病人的病情都是偏晚的，可能自然的生存期不超过三个月。但是有些黄疸或者肠梗阻的呕吐，可以通过手术的方法来解除，使得病人有机会再接受进一步的治疗，延长他的生命和时间。胰腺癌特别是胰头部分的癌，在肿瘤增大的过程中，可能会压迫胆总管还有十二指肠，这时胃的食物就没办法下来，病人可能会呕吐。有时可能会有黄疸，也会引起呕吐，有时肿瘤太大，直接压迫胃，食物也没办法下来，也可能会产生呕吐，有时可能会产生肠梗阻，也可能引起呕吐。

肝癌生物免疫疗法行吗

肝癌的治疗方法比较多，从2007年到现在，肝癌的治疗取得突破性的进展，比如靶向药物、免疫治疗药物包括生物免疫治疗，这些方法都可行。生物免疫治疗实际上是分以下几种情况：1、人体内有大多数免疫细胞，可能受一些因素的影响，不能马上发挥作用，可以采取药物方法，将这些药物打到体内，使免疫细胞能再次发挥作用，自体去攻击癌细胞；2、体内的免疫细胞中有可以杀伤肿瘤细胞的NK细胞，可以将病人的血抽出，在体外对NK细胞进行培养，将众多的NK细胞输送到血液中，再回输给病人，使得NK细胞在体内自己去杀伤肿瘤细胞，达到杀灭肿瘤细胞的目的，这种疗法就称为生物免疫治疗。

胰腺癌治愈的情况如何

肿瘤的治愈率分两部分，一部分是肿瘤从体内完整切除，称为临床治愈，以及分子学环节，称为分子治疗、分子治愈。分子治愈目前还是比较有难度的，现在在淋巴瘤里可以达到分子治愈的状态。但是现在在胰腺癌的整体治疗里，从目前的整体的治疗手段来看，现在只能达到临床治愈，也就是完整地将肿瘤从体内切除，包括淋巴结清扫。因为胰腺癌特别是胰头癌，做的最多的就是胰十二指肠切除，如果完整地把肿瘤都切掉了，周边的淋巴结也切了，称为临床治愈。临床治愈可能体内还有些残存的癌细胞，所以在术后要做全身化疗，提高病人整体的存活率，降低复发率。化疗的用药也分单独的口服药或者静脉联合口服的化疗药，整体降低胰腺癌的复发概率。

肝癌晚期靶向治疗和免疫治疗能活多久

肝癌晚期靶向治疗和免疫治疗的联合治疗到底能活多久，实际上很难去给一个准确的答案。大多数病人如果身体情况能适用靶向治疗和免疫治疗，可能平均中位的存活时间有2年左右。每个人用靶向药和免疫治疗的目的不一样，病人的身体情况也不一样，所以能活多久是根据以下两种情况而定的：1、靶向药和免疫药用的是什么样的药，用了什么样的剂量，疗效如何；2、再好的药用到病人身上，病人发生了不可逆的毒副反应，或者不能耐受的毒副反应，再好的药就不能坚持用下去，就没有疗效，病情就会进展，这时也会影响到总体的存活时间。

肝癌有没有靶向药物治疗

肝癌有靶向药物治疗，包括索拉非尼、仑伐替尼、卡博替尼、瑞戈非尼、艾坦(甲磺酸阿帕替尼片)等。虽然目前为止，卡博替尼还没有足够的获取渠道，但上述其他几种靶向药物都能够获取。在肝癌的治疗中，目前靶向药物的地位非常稳固，靶向药物的治疗源于2007年，2017年以后陆陆续续有很多肝癌的靶向药物上市。所以，现在肝癌的治疗中，靶向药物是比较基本的全身治疗方法。

肝癌早期可以采取靶向治疗吗

在肝癌的治疗中，靶向药大部分用于肝癌晚期患者，即手术后复发、一开始诊断肝癌为晚期且无法手术治疗。对于早期肝癌是否可以用靶向药物，需要根据情况来分析。早期肝癌包括在5cm以下的肝癌为小肝癌，＜2cm的肝癌为微小肝癌。在肝癌手术后如果有危险因素，也可以用靶向药，危险因素包括甲胎蛋白非常高、有微血管浸润以及肝癌切缘为阳性，这些都可以用靶向药物的治疗，来延缓复发时间或延长整个生存期。目前，早期肝癌有些情况可以用靶向药。

肝癌免疫治疗要用多长时间

关于肝癌免疫治疗的时间，主要是看免疫治疗的应用阶段，分为以下两种情况：1、时间较长：从目前的数据来看，肝癌的免疫治疗用在肝癌晚期为多，这时用肝癌免疫治疗的时间较长。如果对病人有效又没有明显的毒副反应，需要一直要用下去，用到病情有进展，或者用到病人对药物的副反应不能耐受为止；2、时间较短：有部分肝癌病人可能是在手术前用免疫治疗，达到缩小肿瘤的目的，通过手术更好地把肿瘤切下来。这时可能用几次来看疗效，再进行手术切除。如果术后没有很多高危的因素，可以去观察或提高病人免疫力的治疗，此时可以不用免疫治疗。所以肝癌免疫治疗的时间是根据情况而定的，根据病人肝癌分期情况、病人治疗目的来确定免疫治疗的时间。

肝癌药物靶向治疗有什么副作用吗

目前肝癌的主要治疗是以靶向治疗为主，病人到医院都会询问肿瘤科医生，关于靶向药物是否能用以及其副反应。是药三分毒，只要是药物，就会有不同的副反应。肝癌目前的几种靶向药是以抗血管生成为主的，所以副反应基本是集中在抗血管生成药物的毒副反应。集中归纳为以下几种：1、非血液学的毒性：从非血液学的毒性，可以看出来最容易发生的毒副反应包括高血压、蛋白尿以及手足皮肤反应，这3大类最多见。还有是胃肠道的反应，可能有恶心、呕吐或腹泻，大部分腹泻的发生率高于呕吐发生率。还可能有内分泌方面改变，如甲状腺功能改变，还可能有皮肤的改变，如皮肤瘙痒，还有声嘶等；2、血液学的毒性：血液学毒性与化疗的毒性反应相类似，如白细胞、红细胞和血小板等减少，这些都是属于血液学反应。所以在吃靶向药物时，医生也会要求病人在吃药的过程中，前1-2个星期去查血常规和肝肾功能，因为靶向药物对肝功能损害也占到30％-40%的程度。

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