胃癌分期在T2之前，若无淋巴结转移，称为早期胃癌。胃癌患者分期较早，若只累及黏膜层时无需进行任何化疗。如果局部分级达到T2，要口服化疗药。胃癌患者是否服药取决于是否存在高危因素，如年龄较轻、分化较低、神经脉管侵犯、淋巴结清扫范围不足的患者。 早期胃癌患者的5年生存率较可观，可以达到70%-80%，但取决于肿瘤的生物学特性分化是否较好，需在治疗期间关注术后半年、一年、两年的复发情况。

胆管瘤如果为良性肿瘤，与胆管错构瘤的处理方式相同。如果为胆管恶性肿瘤，也称为恶性胆管上皮细胞癌，分为肝内胆管细胞癌、胆囊癌与肝外胆管细胞癌，在治疗上存在差异。早期病灶比较小时，以手术为主，较多时候肝内的胆管肿瘤，由于肝脏容受能力较强，难以发现，因此错失早期检查机会，无法进行手术。 对于肝外胆管癌，症状发现较早，患者会出现腹痛、眼睛巩膜黄染或小便颜色突然变黄等症状，需注意进行相关检查。早期发现可争取达到手术根治，但多数情况因忽略相关症状，大部分患者在就诊时已进入中晚期。此时综合治疗更为优先，化疗、放疗以及手术是否可行，均需经过多学科探讨决定。

由于肝脏储存量较大，肝内胆管肿瘤患者在前期可能并无特殊症状。但当肿块进行性增大后，累及肝脏包膜时，会表现出腹痛、消化不良等症状。 肝外胆管癌根据部位不同症状有所区别，如果为肝脏胆管下端肿瘤累及胰头的区域，起始症状比较早，表现为进食后恶心、呕吐、腹痛，以及胆道梗阻后出现巩膜黄染、小便变黄等症状。

胃窦癌患者无法进食时，首先建议患者进行影像学检查，判断是否存在其它部位的转移情况，考虑能否给予外科手术处理，将进行同步切除肿瘤以及胃肠改道重建，给予根治性的治疗措施。 当患者进入疾病晚期时，多数患者已经丧失手术机会，可以考虑进行胃肠造瘘，通过造瘘管进入胃肠道改善患者的进食情况，以此种方式代替食物的输入。

胃癌部分患者出现后背疼痛，发生概率较小。胃癌按照发生部位包括胃底、贲门、胃体与胃幽门部。在胃体与胃幽门部的肿瘤，如果肿瘤生长范围较广，累及胰腺。因胰腺受累会呈现相应周围神经侵犯，会呈现后背疼。该疼痛较为特殊，患者从前腹部疼痛向后背放射，通常要采取特殊体位，即弯腰、弓腿才可缓解疼痛。当直腰直背时疼痛反而会加重，这情况通常提示胃部肿瘤可能累及到胰腺或胃癌出现相应的骨转移。 胃癌出现承重骨部位的转移会呈现后背疼，即胸部10-12节段，腰部腰1到腰3。承重骨如果被肿瘤侵犯，也会呈现后背疼痛。疼痛与活动相关，直立位时通常较佳，但如果在活动，如弯腰或晒衣服时会突然出现爆发性的刺激痛。

胃窦部触及肿块通常提示胃窦癌进入晚期，肿瘤过度消耗人体能量，导致患者腹壁变薄，可在体表触及肿块。但是多数情况下触及的肿块为胃部的形状，柔软的包块不一定为胃部肿块。 当幽门部狭窄时，食物在胃内储存也可在上腹部出现巨大的包块。通常表现为边界不清、柔软的包块，该情况为膨胀的胃部，按压时会出现打嗝，甚至呕吐。

胆管错构瘤是良性疾病，无需过度紧张，不要紧。胆管错构瘤来源于先天性胚胎发育异常，可以在肝内显示出多种囊性改变，常规CT扫描，特别是平扫CT较难与肿瘤进行鉴别。但是对胆管错构瘤精度较高的检查为磁共振，增强磁共振可进行区分。 作为良性肿瘤，可采取的措施为观察。在观察期间如果有部分囊性病变快速增大时才需采取手术治疗措施，否则为良性疾病，以观察为主，无需其它药物治疗。

胃癌的早期症状可以表现为食欲不振，但是多数情况下会表现出消化不良的反应，如突然反酸、嗳气、打嗝、腹胀。胃癌早期症状较隐秘，但是胃癌所出现的部位不同，出现的症状也不同。 胃幽门部的肿瘤，因为胃的幽门部相当于食物出口，当此部位出现肿瘤时，食物排出较困难，长期潴留在胃内，会出现相应食欲不振症状。食物无法消化会出现反酸、恶心、打嗝等。如果肿瘤在贲门部，不会表现出食欲不振，而表现为食物在通过时较缓慢，然后在打嗝的过程中会有部分液体喷出。

晚期胃癌预后较差，在靶向治疗的时代，患者生存时间在11个月以上。 新的药物在不断面世，晚期胃癌的治疗主要为化疗，治疗方法取决于患者的基因，如基因存在HER-2扩增，可选择相应曲妥珠单抗联合化疗。对于HER-2不扩增的患者，可选择其它靶向药物。甚至到三线治疗时进行免疫治疗，也可考虑应用PD-1治疗。