妇产科科室相关科普
吃了紧急避孕药还会怀孕吗
佟晓光
主任医师
妇产科
吃了紧急避孕药也有可能会怀孕,因为紧急避孕药只能够干扰卵巢的分泌功能,以及抑制受精卵着床,但是并不能保证100%避孕成功。 紧急避孕药是指在无防护性行为或避孕失败后,为了防止妊娠而采用的药物,属于高孕激素类药物,能够抑制卵巢排卵,改善宫颈黏液的形状,阻止精子穿透,还可以影响输卵管蠕动,影响受精卵着床。但并不是所有女性用药后都能够避孕成功,仍存在避孕失败的风险。一般需要在性生活后12小时内口服紧急避孕药,若超过36小时,其避孕效果则会减弱,但若超过72小时,可能起不到避孕作用。如果服药后再次同房,也无法起到避孕作用,很容易导致意外怀孕。 如果不确定自己是否避孕成功,用药后需要密切观察自己的经期变化,当月的月经推迟后,建议女性及时前往当地正规医院的妇产科,进行HCG检查、B超检查等,判断是否有意外怀孕的风险性。在日常生活中尽量不要频繁吃紧急避孕药物,一年不超过三次,避免对经期造成影响。如果暂时还不打算怀孕,可以使用安全套或者口服短效避孕药,避孕率相对比较高,副作用也相对比较低。
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2024-06-13
雌激素低的症状
佟晓光
主任医师
妇产科
雌激素低可能会导致性生活异常、阴道分泌物异常,或是影响怀孕,还有出现月经异常,另外,也可能会引起皮肤改变、血管收缩、自主神经失调、腰酸背痛等,建议遵医嘱采取合理的处理措施。 1、性生活异常: 由于雌激素水平下降,往往会使性欲下降,可能会引起夫妻性生活不和谐,甚至影响夫妻感情,建议积极治疗,可遵照医嘱补充雌激素,临床常用复方戊酸雌二醇片等药物治疗。 2、阴道分泌物异常: 雌激素水平下降可能会使子宫颈分泌物以及阴道分泌物明显减少,所以会自觉阴道干涩,患者可以遵医嘱阴道局部外涂雌三醇乳膏来进行治疗。 3、影响怀孕: 如果想要怀孕,需要保持体内雌激素、孕激素以及其他激素水平均处于正常水平,如果雌激素低,可能会影响怀孕,建议在医生指导下口服复方戊酸雌二醇片治疗。 4、月经异常: 由于雌激素水平下降,子宫内膜修复时间有所延长,因此可能会导致月经淋漓不尽或者月经量减少,如果没有血栓倾向,没有用药禁忌证的情况下,可以考虑遵医嘱口服复方戊酸雌二醇片来进行治疗。 5、皮肤改变: 当雌激素下降之后,皮肤可能会暗沉,失去光泽,一般建议通过饮食改善,可以多食用新鲜的水果蔬菜,如苹果、香蕉、芹菜、菠菜。 6、血管收缩: 由于雌激素水平下降,会导致血管收缩异常,会导致机体出现出汗、面部潮红等症状,但是持续时间一般较短,通常无需特殊治疗。 7、自主神经失调: 由于体内激素水平异常,可能会导致机体神经功能紊乱,进而出现眩晕、耳鸣以及失眠等不良症状,同时还可能会造成情绪低落、焦虑等情况,一般建议遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗,如甲钴胺片、谷维素片等。 8、腰酸背痛: 如果存在雌激素低的情况,可能会导致不适症状向腰背部扩展,可能会出现腰背部酸痛的情况,一般在平卧时会有所减轻,建议日常避免过度劳累,避免久坐、久站。 9、其他症状: 长期的雌激素低水平状态,会降低卵巢的储备功能,患者常出现潮热、骨质丢失等绝经症状。此外,雌激素减低后远期还可能会出现反复阴道感染、排尿困难、尿痛、尿急等,同时骨质疏松、阿尔兹海默症、绝经后妇女糖代谢异常、心血管疾病的发病风险也会相对有所增加。 若存在雌激素低的情况,建议及时前往医院妇科就诊,进行雌激素检查、B超检查等明确具体病情。
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2024-06-13
宫颈癌晚期能活多久
张青
副主任医师
妇产科
宫颈癌晚期患者能活多长时间并没有准确限制,但一般5年生存率不超过50%。宫颈癌晚期多伴有远处转移以及淋巴转移和直接蔓延,由于淋巴遍布全身各处,没有彻底治愈的可能,只能通过治疗延缓病情进展,解除患者痛苦程度,从而延长寿命。 具体存活时间并不固定,与个人体质以及是否积极治疗有关。如果患者体质相对较好、较年轻,对抗癌细胞的能力较强,并且配合医生积极治疗,则存活时间相对较长。如果患者体质较弱、年龄较大,抵抗癌细胞的能力较弱,同时消极治疗,则存活时间相对更短。 宫颈癌主要发病原因是宫颈持续感染,同时还有其他相关危险因素,包括抽烟、多个性伴侣、性生活开始过早、多孕多产以及存在免疫功能缺陷性疾病等。通常早期症状不明显,大部分发现时已经是中晚期,主要表现为性生活出血、阴道不规则出血。 宫颈癌侵犯膀胱,可出现小腹胀痛、血尿等不适症状。因此一旦出现身体异常,应该尽早去医院检查,以便能及时发现问题并处理,针对晚期宫颈癌通常以化疗、放疗等治疗为主,尽可能延长生命、提升生活质量。 日常生活中建议广大女性定期体检,遵医嘱筛查宫颈TCT、HPV等检查,也可通过注射HPV疫苗预防宫颈癌,同时注意做好卫生护理,避免不洁性生活,减少被感染的可能。
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2024-06-13
排卵期可以吃紧急避孕药吗
佟晓光
主任医师
妇产科
排卵期可以吃紧急避孕药,主要是因为女性在此时同房很容易怀孕,而在吃紧急避孕药以后,有助于阻止怀孕的发生,但也可能避孕失败。 紧急避孕药在临床上应用比较广泛,一般是指左炔诺孕酮片等,主要起到避孕的作用,是女性在有正常的性生活,但是没有做好避孕措施或者是避孕失败后,为了防止妊娠而采用的一种避孕方式。女性在排卵期时同房,怀孕的几率就会比较高,在此时可以通过服用紧急避孕药进行避孕。紧急避孕药一般含有大量的雌激素和孕激素成分,能够扰乱内分泌激素水平,使子宫内膜厚度发生改变,可以起到抑制排卵、推迟排卵、干扰受精卵着床的作用,所以排卵期可以吃紧急避孕药。但是避孕药并不能够达到100%的效果,所以口服紧急避孕药也有可能会发生意外怀孕,因此出现有月经推迟等现象时,可以通过早孕试纸进行检测或者是去医院抽血化验HCG的数值。紧急避孕药一般是在性生活过后的72小时内服用能起到效果,如果在服用药物期间又有性生活,则需要重新计算。 女性在服用紧急避孕药期间,应注意观察自身变化,若出现恶心、呕吐、乏力等不适,应及时停药并到妇科就诊,进行视诊等检查。另外,对紧急避孕药成分过敏的人群禁止使用,以免发生过敏反应,危害身体健康。
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2024-06-13
流产后注意哪些事项
佟晓光
主任医师
妇产科
流产后的注意事项较多,主要包括注意休息、调整饮食,并且还要注意加强身体保暖、卫生护理等,能够促进身体尽快恢复,还能够减少对身体的影响。 1、注意休息: 流产以后身体通常相对比较虚弱,并且对子宫损伤较严重,因此要注意多休息,避免从事重体力劳动或剧烈运动,否则会导致身体劳累,还容易对子宫的恢复带来影响。 2、调整饮食: 流产后要注意加强营养补充,尽量多吃比较清淡的食物,比如鸡蛋、牛奶、坚果、蔬菜、水果等,也可以吃鱼肉、牛肉等肉类,能够补充蛋白质以及维生素等营养物质,对于机体以及子宫的恢复很有帮助。但尽量不要吃生冷刺激性的食物,以免对子宫恢复不利,还可能会引起腹痛等不适。 3、加强身体保暖: 由于流产以后机体抵抗力较差,受凉后容易增加感冒等疾病患病的几率,因此要注意做好保暖措施,并且也可以适当多喝热水或红糖水,有助于加快身体的代谢,从而促进身体恢复。 4、加强卫生护理: 流产以后可能会导致阴部排出恶露,需要注意做好阴部的卫生护理工作,可以用温开水清洗。并且还需要在一个月内避免发生性生活,由于子宫还处于恢复阶段,过早的性生活容易引起子宫感染等危害,还可能会引起腹痛、分泌物增多等现象。 此外,流产后还应避免过早怀孕,不仅容易伤害子宫以及身体,还可能引起习惯性流产的危害,而习惯性流产容易造成不孕。由于流产还可能对女性造成心理创伤,所以也需要家人多陪伴,可以通过听音乐、看书等方式调整心态。
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2024-06-13
金毓婷失效的三大原因
佟晓光
主任医师
妇产科
金毓婷是指的左炔诺孕酮片,失效一般是指的避孕失败,并无三大原因的说法,此类情况可能是药物失效、个体差异引起的。此外,剧烈呕吐、服药时间不正确、药物剂量不足、再次同房等因素也均可能导致避孕失败。 1、药物失效: 可能是药物已经超出有效期,有可能是保存不当导致药物受潮,从而使得药物失效,即使服用了也不能起到避孕的效果。 2、个体差异: 左炔诺孕酮片并不一定能达到百分百避孕成功的效果,由于存在个体差异,不同药物口服之后的吸收也不同,因此药物发挥作用并不相同。虽然在固定时间内服用了左炔诺孕酮片,但仍有可能会怀孕。 3、剧烈呕吐: 部分女性服用左炔诺孕酮片后可能会刺激胃肠道引起呕吐,特别是胃肠道比较虚弱的女性,呕吐会更加剧烈。如果用药2小时内出现剧烈呕吐,导致药物被吐出,且没有及时补服药物,就会导致胃内药物剂量过少,使药效降低,导致避孕失败。 4、服药时间不正确: 左炔诺孕酮片的服用方法是同房之后的72小时之内口服,才能更好地发挥药物作用,且越早服用,避孕效果越好。如果超过72小时再服用,可能在子宫内膜没有变厚之前,受精卵已经进入宫腔内着床,所以不会起到相应的作用,从而导致避孕失败。 5、药物剂量不足: 对于过度肥胖的女性,服用药物剂量不足时,避孕效果可能会受影响,从而导致避孕失败。 6、再次同房: 虽然同房之后72小时内口服药物,但服药之后又反复同房,并且没有采取可靠的避孕措施,女性仍有可能怀孕。 因此,左炔诺孕酮片一定要在规定时间内遵医嘱服用,并且该药物只对上一次同房起到避孕作用,而再次同房需要采取避孕措施,否则也有可能怀孕。另外,左炔诺孕酮片属于高效孕激素,如果反复服用,有可能对肝肾功能造成影响,还可能对内分泌造成影响,因此一年之内服用左炔诺孕酮片的次数不要超过2-3次。
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2024-06-13
宫颈癌疫苗注意事项
佟晓光
主任医师
妇产科
宫颈癌疫苗注意事项是比较多的,接种前一定要预约,选择适宜的时间接种。接种之后需要加强护理、做好避孕工作、合理安排饮食等,建议选择正规机构注射疫苗。 一、接种前注意事项: 1、提前预约: 多数的宫颈疫苗都需要提前预约,打算接种的女性一定要提前到当地医院或者社区咨询,根据自己的年龄选择合适的宫颈疫苗接种,不同的疫苗针对的年龄会有差异,二价疫苗适合9-45岁女性接种,四价疫苗适合20-45岁女性接种,九价疫苗适合16-26岁女性接种。 2、选择适宜的时间接种: 初次接种宫颈疫苗可以自行决定时间,但是一定要选择身体状态良好的情况下接种,比如在经期、发热期、感冒期或者妊娠期以及其他疾病的急性发作期等是不宜接种疫苗的。 二、接种后注意事项: 1、加强护理: 有性生活的女性在接种前需进行HPV病毒检测,疫苗接种后需在接种机构观察30分钟左右,接种疫苗后伤口部位48小时内不能沾水,不要搬重物,否则可能会造成伤口的疼痛、红肿等不适,严重的情况下还可能会造成感染。 2、做好避孕工作: 接种疫苗后半年以后才可以怀孕,如果要安排同房,一定要选择适合自己的方式避孕,等按疗程完成接种后休息一段时间再怀孕,避免疫苗对胎儿健康造成影响。 3、合理安排饮食: 接种疫苗后身体可能会出现不适的症状,比如低热、乏力等不适,所以要合理安排饮食,不要吃辣椒、大蒜等刺激性的食物,适当地补充水分或者吃容易消化的食物比较好。 如果女性处于备孕或哺乳期,不建议接种疫苗,建议分娩后以及哺乳期结束后再接种,如果存在疫苗过敏史等情况,建议在接种前提前告知医生。
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2024-06-13
金毓婷吃一片管用吗
佟晓光
主任医师
妇产科
金毓婷通常指左炔诺孕酮片的一片装剂型,吃一片是管用的。左炔诺孕酮片属于紧急避孕药之一,主要成分为高效孕激素,含量相对较高,所以吃一片就能够起到很好的避孕作用,但并不能保证百分百避孕成功。 由于左炔诺孕酮片的主要成分为高效孕激素,所以服用后可抑制卵巢排卵,从而达到避孕的功效。另外,左炔诺孕酮片还能使子宫内膜出现异常增厚,阻止受精卵着床,也可达到避孕的目的。一般在进行无避孕措施的同房之后,女性需要在72小时内口服一片左炔诺孕酮片,以达到避孕目的,且越早服用,避孕效果越好。但该药物只对上一次同房起避孕作用,如果再次同房将不会起到避孕作用,所以再次同房时仍需要采取避孕措施。 一般左炔诺孕酮片吃一次就会起到避孕作用,且避孕效果高达98%,但应注意正确的服用时间,而且部分女性服用后可能会刺激胃肠道而出现剧烈呕吐的情况。如女性服药2小时内呕吐症状比较明显,则需遵医嘱补服一片,否则可能会导致避孕失败。 虽然左炔诺孕酮片的避孕效果很好,但在1年之内口服次数不建议超过3次,因为其中所含的孕激素水平相对较高,长期服用可能会导致严重的内分泌紊乱,从而引起月经失调,还可能会对肝功能、肾功能造成一定影响。在长时间没有计划怀孕的情况下,可考虑上宫内节育环避孕,或是同房时佩戴避孕套避孕,既简单又安全,而且副作用还比较少。此外,如服用左炔诺孕酮片后,超过1周仍没有出现月经来潮的情况,则需警惕妊娠,建议及时就诊妇产科,完善子宫彩超、血HCG等检查明确诊断。
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2024-06-13
怀孕多久可以药物流产
杨楠
主任医师
妇产科
怀孕40-49天内通常可以进行药物流产,以免怀孕时间过长或过短而干扰药物的治疗效果,或损及孕妇健康。在进行药物流产期间,应谨遵医嘱用药。 药物流产常用米非司酮片、米索前列醇片等药物,应连续3天吃米索前列醇片,第4天早上顿服米索前列醇片。遵医嘱吃此类药物后,可让子宫蜕膜组织失去孕酮支撑而发生退化,还能够加快子宫收缩,进而有利于胚胎向外排出,达到终止妊娠的效果。 若怀孕时间不长,未到40天,此时受精卵通常也未在宫内着床、发育,无法确定是否为宫内妊娠,所以此时通常无法使用药物进行流产。若怀孕时长过长,超出49天,胚胎发育多较为稳定,较易让药物流产失败。 因此,应先到医院完善腹部B超、血HCG等检测项目,明确为宫内妊娠,且自愿做药物流产的18-40岁健康孕妇,通常能在怀孕后的40-49天内行药物流产,成功概率为90%-95%。若在用药数天后还未见胚胎流出,则应到妇科咨询医生,可经人工流产术或使用缩宫素等方法进行处理。 流产常指怀孕28周以内、胎儿重量低于1000g,进行终止妊娠的情况,包括人工、自然流产两种。经研究显示,育龄期女性得知自身怀孕的前提下,自然流产几率多为10%左右。若孕妇伴有心脏病、对米非司酮片过敏、带器妊娠,或存在血液病等情况,则应禁止药物流产。 部分孕妇服用流产药物后,可能会出现腹痛、阴部出血等情况。此时应密切关注自身症状,可遵医嘱服用新生化颗粒、头孢克肟咀嚼片等药物调理身体。 流产后建议居家休息2周,1个月内不建议做盆浴、性生活,应合理增加营养摄入,少进食冰可乐、辣条等刺激大的食物,促进身体好转。
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2024-06-13
卵巢癌的早期症状
佟晓光
主任医师
妇产科
卵巢癌早期可能不会有明显的症状,随着病情的发展可能会出现下腹部不适、腹胀、腹部肿块,还会引起食欲下降等消化系统症状。 卵巢癌通常属于比较严重的恶性肿瘤,可能是由于多种因素引起,如遗传、激素水平异常等,还有可能是因为长期患有妇科疾病,长时间不进行干预处理后诱发癌变所致。卵巢癌在早期病情不是特别严重,多数女性不会出现明显症状。如果病情持续发展合并有腹水或转移的情况时,可能会导致下腹部不适、腹胀、腹部肿块、腹腔积液的现象,并且也会引起食欲下降、恶心、肠鸣等消化道症状。检查可扪及腹部肿块多为双侧,呈实性或囊实性,常伴有腹腔积液。三合诊检查可在直肠子宫陷凹处触及质硬结节或肿块,有时可扪及上腹部肿块,及腹股沟、腋下或锁骨上肿大的淋巴结。部分卵巢上皮癌患者可能会在短期内出现腹围迅速增大,并伴有身体乏力、身体消瘦、贫血等恶病质表现,如果有胸腔积液时,还有可能会出现胸闷、气短等不适症状。 卵巢癌属于比较严重的疾病,早期没有特异性症状,较难被发现,因此平时最好能够定期到医院做体检,尤其是生育过的女性,可以每一年或两年左右体检一次。平时还要注意保持健康的生活习惯,如果是患有妇科疾病也要尽早进行治疗,能够预防卵巢癌等疾病的发生。
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2024-06-13