垫下巴在手术中，大部分人会选择假体。不管是短还是严重发育不良，很多人可能 觉得 截骨前移手术有点大，接受不了，会选择用假体。 假体垫下巴就分为三种方案，即硅胶、膨体、Medpor。目前做得比较多的，建议用Medpor人工骨，有很完好切口、过度自然，形态比较逼真、有轮廓感，不会像硅胶、膨体，可能会有衔接上的小问题。 垫下巴对于假体的雕刻、位置放置和假体固定，都需要用心把这些细节处理好，达到与脸型相配的很好看的下巴。所以隆下巴，需要经验丰富的医生做合适方案。

两边脸不一样在临床中是面部不对称，主要有两个方面原因，具体如下： 1、发育因素：是面部的自我发育过程中，阶梯性发育形成。世界上没有两片相同的叶子，人也是同样的道理，没有完全相同左右脸的对称性。在发育过程中，由于骨骼变化，一边发育得大，一边发育得小，形成面部不对称。在临床中最常见的叫颜面部发育不良，耳朵发育、颧弓颧骨发育、下颌骨发育整体会偏小。根据程度不同，极少部分有耳朵缺失、颧弓缺失，或者轻度只是两个脸稍微不对称。对绝大部分轻度来说，是很正常现象。对于中到重度，需要调整的这些情况，可能还需要手术。其实很多情况下，是基因构成的偶发现象； 2、外伤：要平时注意安全，避免外伤损伤。

削骨整形是否会在脸上留下很长的瘢痕，或者造成不可逆的后遗症。对于美容手术来说是锦上添花的手术，不可能在美的情况下留下不可解决的后续后遗症。选择切口基本都是在口腔，切口隐蔽，不会看到外面有任何痕迹。口腔的切口分为不同部位、不同手术，部位不一样。 下颌角手术是在下颌的两侧，颌骨的磨骨手术是在下颌，基本都是黏膜切口。黏膜光滑，缝合后形成瘢痕的几率非常小。基本在半年后，可以故意感觉口腔黏膜，是否有其他的反应存在，可能也都感觉不大。 削骨手术的切口会选择更隐蔽、更安全，不可能有任何后遗症的方法。但是对于有些人需要做颧弓，同时做颧弓降低、颧弓根问题，有时会在颧弓根发迹里，做0.5cm左右的小切口，藏在发际内也没有任何痕迹。

磨骨手术时间可能比较长，伤口在口腔内，吃饭或后续防止感染会有很多的顾虑。对于下颌缩骨的护理，其实非常简单。在手术2-3天或者3-5天住院期间，很多都是在护士指导之下。 吃完东西后，常规会进行漱口，出来后护士会进行冰敷，减轻肿胀的效果。口腔里面做清洁，叫口腔护理，2-3天之内主要由护理人员帮忙做处理。在引流管拔除后，基本都可以恢复，跟正常差不多了，自己所要的处理也很简单，只要吃完后漱口。 这个过程维持几天后，就到拆线时间。拆线后，基本的口腔护理可以恢复到正常状态，所以几乎不需要有过多担心，相对比较简单。

磨腮削骨的后遗症，可以分从大方向和小方向来说。作为四级手术，很多人担心风险。 1、出血：根源就是出血，会引起一系列的并发症，甚至危及生命，出血以后可以失血，可能会损伤神经。只要有很好的预期处理，可以避免发生，做到对血管和软组织保护。避免出血后，基本不可能有大出血和危及生命的情况发生，也不可能损伤神经； 2、下颌骨骨折：是比较大的并发症，在截骨后，有些病理性骨折变化，可能在截骨的同时骨折，这个情况比较罕见。医生在做手术时，尽量把骨头锐性地它削下来，基本不存在钝性的牵、扯、凿，也就不可能发生这种情况。 所担心的出血危及生命、神经损伤，甚至骨折情况，基本不可能发生。可能有些如嘴角麻木，可以1-2个月恢复，嘴角牵拉伤1周恢复，极个别有些血肿基本1周恢复，所以并发症相当少。

削骨手术的注意事项，其实对很多人来说做了这么大的手术，要做时间准备，有足够的心理预期，才能达到很好的恢复效果。 对于手术来说，常规建议需要避开月经期，在手术前不要吃减肥药或抗凝药，可能会引起术中的血。还有术前一定要面诊，跟医生沟通想要的脸型，需要切掉的部分，可以达到预期。 还需要有足够的假期，面部削骨后会有一定恢复期。如果时间不够，建议2周应该是足够。如果时间比较紧，戴口罩也可以去上班，只是面部会肿，所以时间也要重点准备。 生活上的问题，可以提前准备漱口水，弹力头套可以多买两个，因为脸瘦了变小后需要更换。其他准备应该跟其他常规手术一样，到医院做常规的术前准备即可。

削骨手术对临床来说分成下颌部削骨、颌骨削骨、颧骨削骨三部分，涉及到每个具体部位。如果具体想了解清楚，可以到每个具体部位去了解。 不同的削骨部位，是为了达到不同的目的。颧骨削骨是降低为主，面部、中面部缩小。下颌角削骨解决下颌角宽大，解决国字脸和方脸、面部不对称，正面可以解决正面观大小。颌侧截骨可以解决方下巴，下巴过宽、过长。还有些削骨或截断后摆正，可以矫正不对称畸形变化。 关于削骨其实问题比较复杂，如果有需要，如下颌角、颧骨、颌或者其他方面，可以得到完整削骨的方式、削骨类型。

下巴整形目前短下颌比较多，很多下巴几乎接近于正常水平，只是颌体不突出。对于这部分美容来说，基本可以选择简单方案，注射治疗包括玻尿酸、脂肪，但是都不持久。 1、硅胶和膨体：如果畸形比较明显，或者低得比较多，会选择假体。硅胶和膨体的性价比相对高，但是会存在问题，就是5-10年后存在骨吸收移位的现象，颌部脸侧衔接可能会有问题； 2、人工骨：是目前大家公认效果非常好的假体，可以解决衔接、外形，可以做到想要的外形，最后的效果很确切。如果有更严重的后缩，可能需要做颌部的接骨前移，前移后如果量不够，在上面做假体填充。 下巴短会有个性化方案，会量身定做治疗方案。

整容削骨比较笼统，具体来说是需要的样子、类型，每个人都是独立个体，手术也是个性化方案。所需要做的就是面诊，做CT三维成像，判断骨骼问题，是颧骨高、下颌骨宽、下颌角大，还是颌部脸侧比较肥。 针对不同问题，采取不同削骨方案，下颌角大、宽、肥采取削下颌骨方案。如果下颌骨外板比较肥厚，下颌角不是很大，采取下颌骨外板打磨、下颌骨外板剔除。如果是颌部宽大，脸侧形状过宽，显得有些肥，可以选择颌部切骨。 根据个体需要，颧骨也是同样问题，是颧骨跟高还是颧骨高，根据不同高度或形态变化，会选择不同方案。总之方案在于自己的轮廓结构，会根据情况选择个性化削骨方案。

下巴整形的危害其实最小，手术中的疼痛也会最小。会做颌部神经阻滞，一边打一小针，麻药进去后，整个颌部麻痹，手中就不会有疼痛。手术创伤在骨面，软组织损伤也很小，所以不存在危害。 总会有些不舒服，就是颌部麻木。要剥离牵拉，神经阻滞大部分人会有颌部麻木、感觉退却，但都完全可以回来，大概在1-2周。有的人可能局部稍微有些淤青、肿胀，是手术常规见到的问题，在5-7天消肿后，基本可以达到正常状态。 还有硅胶、膨体，可能5-10年后出现骨吸收。如果经济情况不是有问题，可以建议取出，有稳定固定，骨吸收影响几乎很小，基本可以达到比较终身的结果。