脑动脉瘤根据出血情况进行病情的分级，临床上分为5级。最严重的后果是直接导致患者死亡，其次会导致患者出现不同程度的后遗症，不能正常工作，甚至是生活不能自理。多数患者经过及时治疗，可以恢复正常功能，不影响日常生活、工作。脑动脉瘤破裂出血会出现突发的剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项僵直、昏迷等症状，应及时到医院进行救治。如果患者突然发病，仅是出现头痛症状，应尽快平卧，保持呼吸道通畅。如果出现心跳、呼吸停止，应尽快进行胸外按压、人工呼吸，同时紧急拨打急救电话。

脑动脉瘤的检查方法包括： 1、突然发病：包括CT、CTA、MRI、DSA等检查，临床常用的是CTA、DSA； 2、常规体检：包括MRA、DSA、CTA等检查，可以根据患者的具体情况进行选择。 脑动脉瘤通过开颅手术或者微创介入手术，术后均有复发的可能，微创介入术后复发几率较高。临床上建议患者术后3-6个月进行首次复查，可以进行DSA或CTA的检查，以后每隔一年或两年需进行定期复查。同时控制一些高危因素，比如控制血糖、血压，保持低脂、低盐饮食等。

颈动脉狭窄的治疗方法包括： 1、药物治疗：适用于症状较轻、狭窄程度＜50％的患者，主要是控制血压、血脂、血糖，常用药物包括阿司匹林、波立维、立普妥等； 2、手术治疗：适用于反复发作、症状较重或者狭窄程度＞70％的患者，包括颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术。颈动脉内膜剥脱术治疗效果较彻底，颈动脉支架植入术创伤较小，恢复快，适用于不愿接受手术或不能耐受麻醉的高龄患者，但后期容易出现再狭窄的可能。

颈动脉狭窄与高血压、动脉粥样硬化有关，颈动脉、颈内动脉开口和颈总动脉交界处发生狭窄，导致脑部出现严重缺血的表现。在影像学上表现为血管内有斑块或者是各种原因导致的血管明显狭窄。颈动脉狭窄轻者可出现头晕、无力，严重者可导致昏迷、偏瘫等症状。多数患者早期属于短暂性脑缺血发作（TIA），表现为头晕、乏力、肢体偏瘫，通常突然起病，持续时间较短。出现短暂性脑缺血发作，需及时进行全面检查，以早期发现颈动脉狭窄。

脑血管病包括缺血性和出血性脑血管病，最常见的原因是脑动脉硬化。因此，预防脑血管病的发生，要从根本上预防动脉硬化的出现。脑血管病的预防方法包括： 1、调整饮食习惯：以清淡、碱性饮食为主，少食高脂食物，多食用蔬菜，如青菜、香菇、蘑菇，适当进食鱼肉，以植物油为主，少用动物油； 2、治疗基础疾病：合理控制血压、血脂； 3、戒烟、戒酒； 4、适当锻炼。

脑动脉瘤早期由于瘤体较小或未压迫周围脑组织，可无明显症状，如果不进行脑部相关检查，如磁共振、CTA等，一般不会发现脑动脉瘤。多数患者在脑动脉瘤破裂出血后到医院就诊，可表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷等症状。脑动脉瘤破裂出血属于急症，50%-60%的患者会导致死亡，部分患者治疗不及时，后期会遗留不同程度的后遗症。少数患者治疗后可以恢复生活自理，甚至不影响正常工作。脑动脉瘤与脑动静脉畸形、脑出血等疾病的症状有相似性，易混淆，临床上可通过相关检查进行鉴别诊断。

脑动脉瘤的手术方法包括： 1、开颅夹闭手术：适用于相对易操作的脑动脉瘤，具有复发率低、费用低的特点，但创伤大，恢复时间较长，部分年轻患者不愿采用，年龄较大或者身体条件较差的患者不适合采用； 2、微创介入手术：又叫血管内治疗，具有创伤小、恢复快的特点，但费用高，复发率相对较高。 临床上应根据脑动脉瘤患者的具体情况，选择合适的治疗方法，必要时两种手术方法可联合应用。

烟雾病的治疗方法根据病情而定，具体包括： 1、出血性烟雾病：少量出血保守治疗即可，大量出血需要进行脑室外引流、清除血肿等手术，合并有动脉瘤需要同时治疗，出血病情稳定后需要进行直接搭桥手术或者间接搭桥手术，间接搭桥手术包括颞肌贴敷、硬脑膜翻转等； 2、缺血性烟雾病：早期采取药物治疗，缺血较严重采取直接搭桥手术或者间接搭桥手术。

一旦发现脑动脉瘤，90%以上的患者需进行手术治疗，手术方法包括开颅手术、微创介入手术，微创介入手术创伤小、恢复快、效果较好。部分患者不适合全麻、不能耐受手术或脑动脉瘤部位较深，无法通过开颅或微创介入的方法治疗，可以保守治疗。脑动脉瘤的预后根据病情分级而定，4-5级的患者可出现死亡或遗留神经功能障碍，1-3级的患者经过及时治疗，多数可以恢复较好，不影响正常生活。

脑动脉瘤手术前后的注意事项包括： 1、术前：进行常规检查，保持患者生命体征的稳定，为手术进行相关准备； 2、术后：根据患者的手术情况、有无神经功能障碍、病情分级而定，重症患者需在重症监护室观察，轻症患者需制动24小时，然后可在床上进行简单活动。 脑动脉瘤手术风险相对较高，不论是采取微创介入还是开颅夹闭，均有可能造成动脉瘤破裂出血。术中还有可能误栓、误夹闭一些重要血管，导致患者术后产生严重的神经功能障碍。随着目前造影技术和显微镜技术的提高，并发症发生的机会越来越少。