冯勇的科普
手术治好股骨颈骨骨折的标准,没治好的表现
冯勇
主任医师
骨科
股骨颈骨折患者通过手术,50%-70%的患者会治好。治好股骨颈骨折的标准是我们的骨折线已经消失,同时2-3年都没有发生坏死。若出现上述情况就说明股骨颈骨折已经彻底治愈,所以不用担心后续是否会发生股骨头坏死的问题。
股骨颈骨折没治好时,可出现下列情况:
1、股骨颈骨折延迟愈合或不愈合:股骨颈骨折手术后,若发生股骨颈骨折延时愈合或不愈合,比如超过8-12个月还有疼痛,就说明股骨颈骨折没有愈合,或出现延迟愈合。若出现上述情况,可能需要再次手术才能治好;
2、发生股骨头坏死:即使股骨颈骨折已经彻底愈合,但很多患者在2-3年后,因为股骨颈骨折导致血运的中断,而股骨头的血运,不能通过正常修复来进行重建,就会发生股骨头坏死。此时会出现局部股骨头破坏,以 及股骨头塌陷,最后导致关节功能丧失。若出现上述情况,也说明股骨颈骨折手术之后没有治好。此时通过骨折的内固定手术不能解决患者的问题,若是年轻患者,建议选择带血管蒂的骨移植,来弥补血运不足,看是否能重建股骨头血运,进而达到治疗股骨头坏死的目的。若是老年患者,如60岁以上患者,内固定失败后建议直接做髋关节置换。髋关节置换可彻底从根本上解决股骨颈骨折的问题,以及股骨头坏死的问题。
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膝关节疼痛是缺钙吗,为什么会膝关节疼痛
冯勇
主任医师
骨科
缺钙会导致膝关节疼痛,但是膝关节疼痛还有很多其他原因,
不是所有的膝关节疼痛都和缺钙有关系
。
如果
膝关节出现缺钙,会导致膝关节无力,或者是导致关节下软骨退变,是加重膝关节疼痛的原因。但缺钙不是膝关节疼痛唯一的原因,膝关节疼痛还有很多其他原因,分析如下:
1、
膝关节运动损伤:会出现关节积液,运动损伤就是半月板损伤、韧带损伤或者是骨头挫伤,都会导致膝关节疼痛;
2、无菌性炎症:还有一种常见的原因就是无菌性炎症,比如老年骨性关节炎,因为长时间活动、磨损,导致关节软骨磨损之后骨对骨的磨损,就会出现膝盖的疼痛,这个时候疼痛和缺钙就没有关系。还有一些无菌性的膝关节炎症,比如类风湿关节炎、强直性脊柱炎,因为类风湿或者病变,炎症破坏膝关节的关节软骨,最后导致膝关节疼痛,也和 缺钙没有关系;
3、细菌性炎症或者病毒性炎症:也会导致膝关节滑膜的病变增生,包括积液,最后会导致膝关节疼痛。但是这一类的疼痛,同样是因为细菌或者是病毒破坏关节软骨,导致膝关节疼痛,与缺钙没有关系。
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骨盆骨质增生怎么办
冯勇
主任医师
骨科
40-50岁以上甚至更年轻的患者,体检报告中会出现骨质增生,骨质增生跟脸上长皱纹一样,是骨骼老化的一种表现。出现骨质增生通常有以下几种情况:
1、正常的老化过程:随着年龄增长,肌肉萎缩会导致整个骨盆或者关节的稳定性会变差,此时需要通过增生来维持整个骨盆或者关节的稳定性;
2、肌肉附着:肌肉长时间附着在骨盆上面,长时间疲劳作战,会导致局部的增生,因为局部的摩擦增大,会导致局部增生。需要通过对症的药物,外用药物或者做康复理疗,可以缓解疼痛;
3、病理性增生:骨盆增生会影响到髋关节活动度,导致髋关节活动范围变小,或者引起髋关节的疼痛。此时除了康复治疗、保守治疗、锻炼外,还需要通过药物治疗。如果通过这些以上这些治疗,没有很好的效果,还需要找关节外科的大夫,看增生是否需要通过手术,来解决根本问题。
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腿部积水怎么治疗
冯勇
主任医师
骨科
腿部积水即常说的膝关节出现积水,在正常膝关节内会有少量积液,可起到润滑、保护膝关节的作用。但是如果积液过多,则需要根据病因进行治疗,具体如下:
1、如果是急性膝关节积液,比如痛风的急性发作、老年骨性关节炎急性发作,引起膝关节腿部大量积液,此时的紧急处理是可以通过抽取积水治疗,减轻关节的肿胀和压力,缩短治疗病程。另外也需要针对病因予以积极处理,如使用口服的非甾体类消炎止痛药,也可外用贴胶凝膏,包括舒筋活血药物,减轻局部的症状,同时在日常生活中要注意休息、保暖,饮食上需予以低嘌呤饮食,并针对病因进行治疗;
2、如果是慢性炎症,比如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎的慢性期,导致腿部积水。此类积水多是由于滑膜增生,导致炎性渗出,进而出现膝关节积液。此时积液治疗必须针对原发疾病,针对类风湿关节炎,可遵医嘱应用非甾体类消炎止痛药。也可以使用治疗类风湿关节的相关药物,必要时可能需要应用生物制剂,或者是特殊针对类风湿性关节炎的单抗药物,才能治疗原发疾病,才能从根本上解决积水的原因;
3、对于部分严重的腿部积水,因为膝关节破坏较严重,导致膝关节不稳,出现内翻或者外翻畸形。如果通过以上药物治疗,都无法得到较好的缓解时,则需要通过外科手术矫正膝关节力线,或者修复膝关节缺损部位,才能从根本上治愈膝关节积水。
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晚上睡觉小腿肌肉酸痛是怎么回事
冯勇
主任医师
骨科
对于晚上睡觉小腿肌肉酸痛的原因,根据患者不同的年龄、运动方式或生活方式,其病因可能不同,具体如下:
1、过度运动:比如年轻患者运动较多,可能小腿酸痛是因为过度运动导致小腿肌肉的疲劳,如爬山、爬楼梯后,可能出现小腿肌肉酸痛;
2、骨质疏松或骨性关节炎:对于老年患者,如果有骨质疏松,可能会缺钙,这时也会导致小腿肌肉酸痛,或是出现骨性关节炎,也会晚上出现肌肉酸痛;
3、腰椎问题:对于年轻人女性患者或年轻人的人群,晚上睡觉可能出现小腿肌肉酸痛,可能是腰椎的问题,如椎间盘突出、腰椎坐骨神经,可能会导致小腿肌肉酸痛。
所以针对不同的性别、年龄、运动方式和生动方式,小腿肌肉酸痛不同。对于轻微的情况,可以通过休息、保暖、改善局部血液循环,多数患者可以缓解。但如果通过上述方法,不能得到有 效的缓解,可能需要到医院做进一步检查来排除有无其他疾病问题。
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女人腿抽筋是怎么回事
冯勇
主任医师
骨科
女性抽筋的原因如下:
1、缺钙:女性25岁后应该开始补钙,特别是女性在怀孕、分娩后,需要的钙量比较大,钙流失逐渐增加。此外更年期女性因雌激素作用消退,钙流失比较快。无论是年轻女性或者中老年女性,钙流失均较快,容易出现低钙,引起抽筋的现象;
2、运动量不足:如果女性过度操劳或锻炼过度,也容易缺钙;
3、体温低:在体温低的情况下,女性代谢基础比男性低,所以更容易因体温低导致缺钙。
临床建议从日常生活方面进行积极预防,适当进行户外活动、晒太阳。同时适当补充高钙食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、虾肉、鸡肉等肉类食物,含钙比较丰富。另外还可以食用含钙比较高的绿色食物,或含有多种维生素的绿色食物、水果、蔬菜,可以促进钙吸收。还需适当注意保暖,特别是夏天,在使用电风扇和空调时,注意适当保暖,可预防或者避 免抽筋。
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股骨颈骨折必须躺三个月吗
冯勇
主任医师
骨科
股骨颈骨折的患者是否必须躺3个月,需根据股骨颈骨折后的治疗方法判断,主要如下:
1、保守治疗:如果股骨颈骨折后未进行手术,至少需要躺3个月;
2、内固定手术:如果进行空心钉等内固定手术,一般躺1-2天则可以下地,但不能负重,可以拄拐杖下地。至少需要3个月左右,才可以进行逐步负重;
3、关节置换手术:全髋或者半髋关节置换手术6小时后可以下地,12小时或24小时后可以逐渐全部负重或去掉拐杖行走。如果康复情况允许,未出现头晕、恶心、呕吐等情况时,可以早期快速下地,进行全部负重、进行行走。鼓励早期肌肉力量允许的情况下,去掉拐杖行走。现在较多老年患者即使是股骨颈骨折手术后,仍取得较好的治疗疗效。
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股骨颈在哪个位置
冯勇
主任医师
骨科
人体最长的骨头称为股骨,股骨上有较圆、类似乒乓球样的骨头,称为股骨头,股骨头与股骨之间的部位为股骨颈。股骨颈的功能较重要,
是连接股骨头跟股骨之间的重要纽带,
具有承上启下的作用。日常生活中,如行走、上厕所、坐、穿衣服、穿袜子、穿裤子等均会使用髋关节。
股骨颈出现异常也较棘手,因为股骨颈是人体较薄弱的环节。人类从动物进化而来,动物是4条腿走路,人只有2条腿,只在股骨颈进行负重,负重比动物多1倍以上,所以此部位容易发生骨折,容易出现异常。一旦出现异常,应及时去医院进行正确诊治。
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关节肿痛怎么消肿
冯勇
主任医师
骨科
关节肿痛消肿,常采取的急性处理措施是休息、保暖、患肢抬高,以及使用局部对症喷雾或凝胶贴膏减轻肿胀。如果通过以上方法仍不能消除肿胀,说明肿胀较严重,需要到医院进行相应检查,如血常规、尿酸,以及炎症指标检查,明确是否存在感染。
还需进行影像学检查如X片、磁共振等,判断膝关节是否有损伤,如交叉韧带、半月板损伤等。如果存在以上损伤,可能需要通过石膏或支具限制膝关节活动。若存在类风湿关节炎或者痛风,需通过药物控制原发疾病,才能治好关节肿胀。
若膝关节骨关节炎急性发作,此时肿胀较严重,必要时可能还需要通过抽取关节积液减轻肿胀。如果通过以上方法明确诊断,针对性保守治疗及用药外仍不能缓解,此时需要考虑外科手术治疗原发病,才能减轻肿胀,或者从根本上消除肿胀原因,才能治愈关节肿胀。
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脚扭伤怎么快速消肿止痛
冯勇
主任医师
骨科
在日常生活中,几乎每个人都会碰到脚扭伤,而踝关节即脚踝,在这个区域容易出现扭伤,对于扭伤快速消肿、止痛的方法如下:
1、固定脚踝:用护具、护踝或弹力绷带将受伤的部位即踝关节进行固定,起到阻止因为不稳定而导致继续出现肿胀、止疼;
2、抬高患肢:抬高患肢可以减轻患肢引起的肿胀;
3、冰敷治疗:对于冰敷时间,是48小时内都可以进行冰敷,48小时后要开始热敷;
4、药物治疗:药物分为外用药物和口服药物。其中外用药物,如贴胶凝膏或喷雾的这类药物喷或贴在疼痛的地方。还可以适当的用部分活血消肿的药物;
5、热敷或理疗:在急性期过后,可以通过热敷或理疗来进行快速消肿、止痛。
如果在急性期,以上方法没有使病情得到控制或缓解,还是疼痛较重,可能要去医院进行排查是否发生骨折。
4.93万
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