钟禹成的科普
安装起搏器会影响寿命吗,起搏器会故障吗
钟禹成
副主任医师
心血管内科
安装起搏器后,其实起搏器并不会影响到患者的寿命,绝大部分患者都能活到自然的死亡。起搏器也可能会故障,起搏器本身电池有一定的寿命,通常在6-8年,可能部分人一生中需要用到多个起搏器来更换。 实际上,在安装起搏器后,一定要按照医生建议进行定期的起搏器程控来监测参数,使起搏器的参数更优化,使用时间更长。在起搏器的使用过程中,如果发现有不适,也应该及时就医。 对于起搏器的故障,包括起搏电池的耗竭、起搏器电极的传导和感知出现问题。在使用的过程中,需要定期进行起搏器的程控来及时发现问题,及时处理即可。 所以起搏器的安装对于患者的寿命,只能起到较好的帮助作用。所以当安装起搏器后,一定要在按照医生的要求,严格进行起搏器程控,优化起搏器的参数,使起搏器的使用寿命更长,对患者更健康。
3.34万
48
2023-12-28
起搏器护理
钟禹成
副主任医师
心血管内科
起搏器术后护理,主要体现在以下几个方面: 1、休息:医生通常要求患者术后绝对平卧休息72个小时,防止起搏器电极脱位,术后7-9天可以拆线,术后3天需要常规监测患者体温; 2、术后观察:起搏器植入术后,患者要进行心电监护,以了解起搏信号是否正常、患者原有症状是否消失,以及观察起搏器手术切口是否存在渗血,或者红、肿、热、痛等炎症的表现; 3、伤口护理:患者起搏器术后,通常要进行盐袋压迫6-12个小时,对术前服用抗血小板药物的患者,压迫时间可能需要更长,部分患者需要压迫24小时,或者可能需要局部加压、包扎,减少患者出血的风险; 4、使用抗生素:起搏器植入术后,患者一般连续使用3-5天抗生素; 5、起搏器术后出院管理:患者出院后1个月内,尽量避免头部、左上肢的运动。6周内尽量避免抬重物,减少起搏器电极脱位的可能。患者需要穿比较松散的全棉衣物,避免起搏器的植入部位手术切口的压迫,或产生起搏器的创伤,减少起搏器囊袋感染的风险。
2.81万
38
2023-12-28
心脏起搏器手术后多久下床,有什么注意事项
钟禹成
副主任医师
心血管内科
心脏起搏器植入术后最主要的是预防心脏起搏器电位的移位和脱落,需嘱患者平卧休息72小时才能下床活动。心脏起搏器术后建议充分休息,但是也要适当下床运动,有利于疾病恢复。 心脏起搏器术后需在医院观察7-10天,7天后根据伤口局部情况判断是否可以拆线,心脏起搏器植入后需避免过多的肢体拉伸及用力咳嗽,以免电极移位。 在医院观察一段时间后,患者可以回家进行静养,在静养过程中建议患者穿着宽松衣服,避免做过重的体力活动以及上举的活动,以减少起搏器的移位,最重要的是术后3个月要去医院进行心脏起搏器的程控,因为心脏起搏器刚植入时,参数调的较大,如起搏电压会调到5伏。 心脏起搏器刚植入时都是给高电压,以保证心脏起搏器正常工作,当休息3个月,局部炎症水肿消退之后,电压不需要这么高,就可以减低心脏起搏器电压,来延长心脏起搏器的使用寿命。
4.10万
92
2023-12-28
心脏起搏器植入手术安全吗,有哪些风险
钟禹成
副主任医师
心血管内科
心脏起搏器的植入手术是一种微创的治疗方式,一般比较安全,对于年轻人、老年人,心脏起搏器植入过程中所产生的风险相同,主要体现在以下情况: 1、植入不成功:心脏起搏器的植入是通过静脉通路,把相应的电极送到右室或右房。如果静脉存在闭锁或狭窄,使电极不能到位,会引起心脏起搏器植入不成功。部分病人可能存在心肌病变,起搏电极不能找到很好的起搏的部位,从而导致心脏起搏器植入不成功; 2、起搏电极穿孔:通常有个别的病人,可能医生在操作过程中会引起起搏电极的穿孔,从而引起心包填塞、心脏破裂等严重并发症。但在临床的操作过程中,发生的概率较低; 3、其他:在这个操作过程中,可能会出现血胸、气胸、血气胸以及血管穿刺引起的并发症等。但是在临床操作过程中,发生的概率较低。 对于经验丰富、技术成熟的术者,这是一个常规的操作,通常只需要0.5小时或1小时就能完成一个单腔或双腔心脏起搏器的植入,绝大多数病人都能很好地耐受心脏起搏器的植入手术。
4.36万
42
2023-12-25
安心脏起搏器的作用是什么
钟禹成
副主任医师
心血管内科
临床上安装起搏器是治疗患者心动过缓的重要方法,根据不同疾病类型,一般有以下几种作用: 1、病窦综合征、Ⅲ度房室传导阻滞:患者一般需要植入起搏器维持心跳,减少血流动力学的严重障碍,有效避免发生患者猝死,或者晕厥等严重并发症; 2、快速性心律失常:比如机械性心肌疾病引起恶性心律失常、室速、室颤的患者,可能需要SD植入,预防患者发生恶性事件,确保患者安全; 3、肥厚性梗阻心肌病:此类患者通过起搏器植入维持心率,改变心脏机动传导顺序,减轻患者的梗阻情况,有利于患者减少胸闷、呼吸困难等症状; 4、严重心力衰竭:通过起搏器植入达到心室同步化收缩,即CRT的植入,有效改变患者的心功能,提高患者生活质量。 以上各种疾病,起搏器的植入都是很有必要的,对患者的预后、生活质量改善,都有明显的作用。
2.79万
46
2023-12-07
起搏器植入术是微创吗
钟禹成
副主任医师
心血管内科
心脏起搏器植入手术是一种微创治疗的手术方式,在操作过程中,虽然医生使用刀片制作囊袋,但是起搏器植入的整个操作,主要通过穿刺静脉把心室和心房电极通过静脉植入到心脏相应部位,比如右室心尖部、右心耳内,使囊袋起搏发生器放在囊袋内进行连接来完成手术,发挥起搏器的功能。 虽然囊袋在制作过程中运用刀片,但是主要手术操作仅限于皮下,或者肌肉层内,并没有进入胸腔或者腹腔影响到重要脏器。 ​起搏器植入主要针对窦性心动过缓的患者,临床上口服药阿托品、静脉用的异丙肾上腺素,只能短期、暂时的提高患者心率,但是此类药物通常会引起患者口干、精神狂躁等影响患者生活的不良并发病。因此临床上,起搏器的植入手术,对于缓慢心律失常患者来说,是临床比较重要的方式。
4.62万
97
2023-12-07
起搏器术后三天护理
钟禹成
副主任医师
心血管内科
起搏器植入术后,患者需要进行心电监护,严密观察心电监护,了解患者心率、血压和氧饱和度的变化。如果在此过程中出现异常,要积极寻找原因,及时进行干预处理。 起搏器植入术后的患者,要避免起搏电极脱位,或者移位、脱落,通常患者术后需要平卧72小时,避免左上肢外展和拉伸动作。患者需要避免剧烈咳嗽、突然用力起床。 起搏器植入术后,患者局部伤口需要进行盐袋的压迫,压迫时间通常6-12个小时,对于术前应用抗血小板药物的患者,可能压迫时间需要24小时。术中发现出血比较严重的患者,可能还要采用局部加压包扎的方法,减少手术伤口出血。 ​患者需要定期观察切口部位的皮肤颜色,了解皮肤是否有红、肿、热、痛,以及渗血、积液等情况出现,如果患者出现以上情况,需要及时采取干预,避免囊袋感染、起搏器电极移位等严重并发症。 患者在饮食方面要多注意,尽量多食用富含维生素、纤维素、蛋白质的食物,避免食用辛辣刺激食物。
4.46万
11
2023-12-07
吃什么菜可以降血压
钟禹成
副主任医师
心血管内科
日常生活中, 可以食用以下食物降血压 : 1、芹菜:含有较多酸性的降压成分,可以起到扩张血管的作用,是作为降低血压的首选蔬菜; 2、韭菜:含有较多维生素、纤维素,同时有含硫的挥发性精油,血脂和血压都有较好的控制作用; 3、海带:含有较多矿物质、有机物、脂肪酸,还有少量糖类、蛋白质,对高血压、动脉硬化和高血脂,都有较好的辅助治疗作用; 4、番茄:含有多种维生素,还有蛋白质、脂肪酸等。其中的维生素D可以扩张血管,起到预防冠心病的作用; 5、胡萝卜:含有较多胡萝卜素,可以软化血管,预防血管硬化。经常食用可以预防冠心病和动脉粥样硬化; 6、粗粮:如多食用玉米粥,来帮助抵抗动脉粥样硬化。 同时,高血压患者要控制糖、盐、脂肪,以及蛋白质的摄入。同时要控制体重,体重肥胖的患者容易引起血糖、血脂的代谢紊乱,从而引起血压增高。
4.20万
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2023-12-04
蹲久了站起来眼前发黑是怎么回事
钟禹成
副主任医师
心血管内科
蹲久后突然站立,此时机体的血管不能适应机体的变化,血压无法迅速上升,心脏泵出血量可能会重新分布,通常分布在腰部、腿部,而颅内的血管供应可能会相对变少。 由于血压不能快速上升,从而使脑组织,不能得到有效的再灌注,脑组织就会出现缺血、缺氧,此时人体可能会出现眼睛发黑、晕厥等症状。 对于出现上述症状的患者,平时需要监测患者血压,包括站立位、平卧位血压,以了解患者是否存在体位性低血压的情况。 如果患者存在体位性低血压,通常需要叮嘱病人在平时出现体位变动时,如由卧位到立位或由蹲位到站位时,需要更加缓慢,使机体有适应过程,才能有效避免出现眼前发黑、黑蒙、晕厥等症状的发生。
2.85万
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2023-11-29
快速降血压最好的方法
钟禹成
副主任医师
心血管内科
快速降低血压最好的方法,是在心内科的专科大夫指导下,规律、按时、按量地服用降压药物,但不代表仅服用一种减压药。实际上临床中较多患者,尤其是中高危的高血压患者,即2级高血压以上的患者,通常需要多种降压药物联合使用。 降压药物主要包括钙离子拮抗剂、ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、ARB(血管紧张素受体拮抗剂)、利尿剂等,多种药物的联合应用更有利于降血压。因为高血压是多个原因导致的血压升高,所以需要在各方面都要进行药物治疗。 临床上主张多种药物的低剂量联合使用,共同降低血压。可以有效避免一种药物大剂量使用,引起并发症或者副作用。 在服药的同时,也要保持良好的生活习惯,如低盐、低脂饮食,适当运动锻炼,保持 心情 愉悦等,均对血压的控制有良好作用。 服药后,不能随意停用任何一种降压药,一定要在专业医生指导下逐渐调整剂量。如夏天时,可能需要的药量会变少,则可以通过减少剂量,或者减少1-2种药物,来使血压达到更稳定的状态。
3.78万
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2023-11-09