心血管内科科室相关科普
揭秘:高血压停药9个月正常的真相!
张文婷
主治医师
心内科
🚨高血压作为一种常见的慢性疾病,通常需要通过长期的药物治疗结合生活方式调整来控制血压。高血压患者在未经医生指导下擅自停药是极为危险的行为。但停药9个月后血压仍能维持正常,可能与以下几个方面有关:
1️⃣生活方式改善显著:患者可能通过严格的饮食控制,减少了高盐、高脂食物的摄入,增加了蔬菜、水果和全谷物的比例。同时,规律的体育锻炼、充足的休息以及有效的压力管理也是不可忽视的重要因素。
2️⃣初期高血压误诊或轻度高血压:部分患者可能处于高血压的初期阶段,或是仅有轻度的高血压,通过适当调整即可达到良好的控制效果,无需长期依赖药物治疗。
3️⃣药物残余效应:虽然已停药,但之前服用的降压药物可能在体内仍有一定的残余效应,继续发挥降压作用。不过,这种情况较为少见,且随着时间的推移会逐渐减弱。
❗对于高血压患者而言,科学的管理策略至关重要。
1️⃣药物治疗:对于需要药物治疗的患者,应遵医嘱按时按量服药,不可随意停药或更改剂量。常见的降压药物包括利尿剂(如氢氯噻嗪片)、ACEI/ARB类(如卡托普利片、缬沙坦片)、钙通道阻滞剂(如苯磺酸氨氯地平片)等,通过不同的机制帮助降低血压。
2️⃣生活方式干预:烹饪时少放盐,避免使用高盐调味品如酱油、味精等。选择适合自己的运动方式,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等,根据个人兴趣和身体状况进行选择。每周至少150分钟中等强度运动
💕整理了一些实用技巧在图片里,可以去看看。在高血压管理中有哪些独特的经验或困惑?欢迎在评论区分享。
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医生辟谣:心肌缺血6个征兆
王成福
主治医师
心血管内科
💟心肌缺血导致的原因有多种,可能是正常的生理现象,也可能是病理性原因导致的。在不同的阶段对身体的健康影响程度有偏差,通常会出现异常征兆,但并不存在6个征兆的说法,可能会出现以下表现:
🍀胸痛:
心肌缺血通常会导致心脏部位血液循环不好,容易引起缺氧和缺血症状,患者可能在劳累、情绪激动或饱餐后出现心前区或胸骨后的疼痛感觉。
🍀心慌气短:
心肌缺血时,心脏供血不足,可能导致心跳加速或不规则和呼吸困难的症状,一般会表现出胸闷。
🍀身体乏力:
当心肌缺血比较严重时,身体的供氧和供血量严重减少,会出现头晕、乏力、出冷汗、恶心等,也可能与心肌缺血有关。在严重情况下,患者还可能出现晕厥或心源性休克。
当出现心肌缺血症状时,需要引起重视,要到医院完善相关检查排查是否患病。
⏩心电图:
可以记录心脏电活动的变化。在心肌缺血时,心电图可能表现为ST段压低、T波倒置等异常改变。特别是运动负荷试验(如平板运动试验)中,心肌缺血的表现可能更为明显。
⏩超声心动图:
利用超声波技术观察心脏的结构和功能,可以评估心肌缺血引起的心脏功能异常,如心肌收缩功能下降、室壁运动异常等。
对于心肌缺血患者,日常护理至关重要,不知道怎么护理的,可以去图片内容当中瞧一瞧。大家可以把自己的症状分享在评论区,快写下来吧。💬
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做心电图能检查出什么病,名单来了
王金金
主治医师
心血管内科
💟心电图是一种常用的心脏电生理检查方法,可以检测出多种心脏疾病,能够提供重要的信息,然后选择合理的治疗方法。
🌷心律失常:
心电图可以检测出心跳的规律性、速度、力度等方面的异常,如心房颤动、心室颤动、心动过速、心动过缓、房性早搏、室性早搏、房室传导阻滞等多种心律失常。这些心律失常可能表现为心跳过快、过慢或不规则,心电图能够直观地展示这些异常波形。
🌷先天性心脏病:
心电图可以检测出先天性心脏病的特征 性波形变化,如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等。这些先天性心脏疾病在心电图上可能表现为特定的波形异常,为疾病的诊断提供重要参考。
🌷心脏瓣膜病和心肌病:
心电图可以反映心脏瓣膜病变和心肌病变时的电生理改变。例如,二尖瓣脱垂、主动脉瓣狭窄等心脏瓣膜病以及扩张型心肌病、肥厚型心肌病等心肌病在心电图上都有其特定的表现。
心电图在检查前要了解一些注意事项,可以增加结果的准确性,减少对结果的影响。
🌿穿着宽松:
穿着宽松、易于穿脱的衣物,特别是上衣。因为心电图检查时需要露出胸部和手腕等部位,以便贴放电极片。
🌿避免金属物品:
检查前应去除身上的金属物品,如手表、项链、手机等,以免对心电图信号产生干扰。
🌿情绪稳定:
保持平和的心态,避免情绪紧张或激动。紧张的情绪会导致呼吸频率加快,进而影响心电图的波形。
心电图作为一种重要的心脏电生理检查方法,具有其独特的特点,具体内容我已经放到了图片当中。
💕关于心电图,如果还想了解更多的知识,可以随时写在评论区的位置。
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冠状动脉狭窄怎么治疗
曲家珍
主任医师
心血管内科
冠状动脉狭窄的治疗包括生活方式的调整、药物治疗、介入治疗及外科手术,不同程度患者适用不同方式,旨在控制病情、恢复血流畅通、改善心肌供血,提高患者生活质量。
1、生活方的式调整:
患者需要对生活方式进行调整,包括戒烟限酒、保持低盐低脂饮食、适当进行体育锻炼以控制体重和血压、保持良好的心态和充足的睡眠等,有助于控制病情的发展,提高生活质量。
2、药物治疗:
药物治疗是冠状动脉狭窄的基础治疗方式。对于轻至中度狭窄的患者,通过药物来控制病情发展,常用的药物包括抗血小板药物、抗凝药物、他汀类药物、β受体阻滞剂以及硝酸酯类药物等,能够预防血栓形成、降低血脂、稳定斑块、减少心肌耗氧量并改善心肌供血,缓解心绞痛 等症状。
3、介入治疗:
介入治疗是应用在临床的一种治疗方式,适用于冠状动脉狭窄较重的患者,在狭窄的冠状动脉内放置支架,恢复血液的流通,改善心肌的供血状况,介入治疗创伤小、恢复快,但术后需要长期、规律的口服药物,避免血管内再狭窄的发生。
4、外科手术治疗:
冠状动脉狭窄非常严重,多支血管病变或左主干病变的患者,外科手术治疗如冠状动脉搭桥手术是更好的选择,取患者自身的一段血管,连接在冠状动脉狭窄的近端和远端之间,建立一条新的血液通路,改善心肌的血液供应。
冠状动脉狭窄治疗后,患者应坚持遵医嘱服药,定期复查。保持健康生活方式,良好的心态和充足睡眠。密切关注身体变化,如有不适及时就医,确保病情稳定。
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ST段改变全解析:从预警到防护
王金金
主治医师
心血管内科
💟ST段改变是心电图检查中的一个重要指标,它反映了心脏在复极过程中的电活动变化,正常情况下,ST段应位于等电位线上,当ST段偏离等电位线时,就被称为ST段改变,这种改变可能由多种原因引起,那么ST段改变是什么原因呢?
🔹非器质性因素:
例如,情绪过度紧张、激动、吸烟、过度饮酒等交感神经过度兴奋的情况,都可能引起心电图上ST段的改变。
🔹心肌缺血:
当心脏供血不足时,会导致心肌细胞缺氧,进而影响心脏的电活动,表现为T波的低平、倒置或双向,这种情况常见于冠心病、心肌梗死等心血管疾病患者。
🔹心脏瓣膜病:
可能对心肌造成损伤,导致心脏电活动的异常,从而在心电图上表现为ST改变,疾病往往伴随着其他临床症状,如胸闷、呼吸困难、心悸等。
了解了ST段改变的具体原因之后,应该采取对症的方法进行治疗,下面是治疗内容介绍。
✨非器质性因素:
患者应保持情绪稳定,避免过度劳累和压力过大,适当进行放松训练,如深呼吸、冥想等。同时,减少烟酒摄入,也有助于缓解ST段改变。
✨心肌缺血:
轻度心肌缺血可通过药物治疗,可以在医生指导下使用复方丹参滴丸、阿司匹林肠溶片等药物,增加心肌供血。对于严重的心肌缺血,如心肌梗死,则需紧急进行介入治疗或手术治疗,以恢复心肌的血液供应。
✨心脏瓣膜病:
对于中重度瓣膜病,尤其是出现心力衰竭等症状时,需考虑手术治疗,如瓣膜修复术或瓣膜置换术,以恢复心脏瓣膜的正常功能,从而改善ST段改变。
在恢复的过程当中需要一定的时间,应该及时做好日常的护理,具体内容见图。看到这里你是不是有了一定的收获,如果有关于ST段改变的其他问题,可以在我的评论区留言互动。💕
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心衰水肿有什么办法消肿,我来帮助你
王金金
主治医师
心血管内科
💔心衰是由于各种心脏疾病导致心功能下降,会产生多种多样的表现,比如水肿 需要及时选择一些合理的治疗方法,达到改善的作用。
🔹口服药物:利尿剂是消除心衰水肿的主要药物,通过排钠排水,可以将体内多余的水分排出体外,减轻机体的水钠潴留,从而减轻水肿的症状。常用的利尿剂包括呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。
🔹静注药物:如果心衰比较严重,可能需要通过静推呋塞米或托拉塞米的方式来消除水肿,如果患者伴有低钠血症,托伐普坦可能是一个较好的选择,在消除水肿的同时对钠离子的影响较小。
🔹手术治疗:对于药物治疗和生活方式调整无法控制的心衰水肿,医生可能会采取医学干预措施,如心脏起搏器植入、心脏再同步化治疗等。这些方法可以帮助改善心脏功能,减轻水肿症状。
🔎心衰水肿也要定期到医院做一些检查项目,具体如下:
🔸心电图:明确心律、心率、QRS形态和宽度及是否存在频发房性或室性早搏、心房颤动(房颤)或左心室肥厚等。
🔸X线检查:对疑似、急性、新发的心衰患者应行胸部影像学检查,以识别/排除肺部疾病或其他引起呼吸困难的疾病,提供肺淤血/水肿和心脏增大的信息。
🔸超声心动图:是评估心脏结构和功能的首选方法,可提供房室容量、左心室向心性或离心性肥厚、局部室壁运动异常等信息。
心衰水肿的患者可以到图片当中详细的了解一些日常的护理措施,还有什么疑问,可以在评论区留言。💌
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心脏射频消融治疗费用多少,价格大揭秘
王金金
主治医师
心血管内科
💟心脏射频消融是一种介入治疗快速性心律失常的方法,将很细的导管从颈部、大腿根部放入血管内,从而达到治疗的效果,对身体的创伤性比较小,但是具体的治疗费用却受到患者的关注。
心脏射频消融治疗的费用大概需要4万元到8万元,具体的费用要根据病情的严重程度以及手术的具体类型来决定,可以到当地的医院进行详细的咨询,对于费用有一个大概的了解。
🌸患者的病情复杂程度对于手术的费用影响比较大,如果患者心脏基础疾病较多,心律失常类型复杂,手术难度增加,所需的耗材和治疗时间增多,需要在三维的环境下进行操作,一般手术的费用会有所提高,可能需要8万元。
如果患者的症状比较轻,治疗的时间会缩短,可以在二维的环境下进行操作,所需要的费用也会降低,可能需要4万元。
心脏射频消融术是一种介入治疗快速性心律失常的有效方法,适应症广泛,主要包括以下几种疾病:
📌阵发性室上性心动过速:
射频消融术对于阵发性室上性心动过速如房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速的治疗效果尤为显著。
📌心房颤动:
对于阵发性房颤,射频消融术的成功率也很高,而持续房颤的成功率稍低。通过消融心房内的特定区域,可以降低房颤的发作频率,甚至实现根治。
📌心房扑动:
房扑是另一种常见的心律失常,通过射频消融术消融三尖瓣的峡部,可以达到根治的目的。
在做完手术以后需要了解一些注意事项,可以缩短恢复的时间,具体内容可以到图片当中观看。还想知道关于心脏射频消融的哪些知识,可以写在评论区的位置,我在看到以后会及时回复。💬
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女性舒张压66mmHg是否正常?医生解读!
王金金
主治医师
心血管内科
💟低压指的是舒张压,需要将舒张压控制在正常的范围之内,避免出现偏高或者是偏低。女性舒张压66mmHg是正常的,血压通常分为收缩压和舒张压,其中舒张压的正常范围一般在60mmHg~90mmHg之间。因此女性舒张压6mmHg处于这个正常范围内,无需过度担心。
舒张压主要反映外周血管阻力的大小,如果舒张压过低,可能会引起头晕、乏力、心慌等不适症状,严重时甚至可能导致晕厥。而如果舒张压过高,则可能是高血压的表现,长期高血压会对心、脑、肾等重要器官造成损害。
📢然而,值得注意的是,血压会受到多种因素的影响,如运动、情绪、饮食等,因此血压值会在正常范围内有所波动。在日常生活中,血压正常的人群也需要继续保持良好的生活习惯,如早睡早起、积极运动、合理搭配膳食等,以保证身体健康。
舒张压出现偏低之后有可能会产生一系列的影响,可以通过以下几点来了解。
💢脑部供血不足:
舒张压偏低时,脑部血液循环受到影响,导致脑供血不足。可能导致头晕、头痛、视力降低、记忆力下降、失眠多梦,严重者甚至可能出现智力减退或痴呆。
💢心脏供血不足:
舒张压偏低影响心脏的血液灌注,导致心脏供血不足。可能出现心悸、胸闷、活动耐力下降,严重者还可能诱发急性心衰。
💢肾脏功能受损:
舒张压偏低会影响肾脏的血液灌注,长期供血不足会导致肾功能受损。可能引发侧腰肋痛或腹痛,伴少尿、无尿甚至肾衰竭的表现。
我们已经了解了舒张压出现偏低的影响,还需要了解舒张压出现偏高之后的影响,我在图片当中进行了详细的说明,大家有不懂的问题可以写在评论区。💬
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血压的名词解释
曲家珍
主任医师
心血管内科
血压由收缩压与舒张压构成,反映心脏泵血及血管状况。测量以毫米汞柱为单位,受心脏功能、血管弹性及外周阻力等多重因素影响,正常范围随个体差异而异。
1、血压的组成
收缩压:当心脏收缩时,将血液泵入动脉,此时动脉内的压力最高,这个压力称为收缩压,也叫高压,收缩压主要反映心脏的泵血功能和大动脉的弹性。
舒张压:当心脏舒张时,动脉血管弹性回缩,此时动脉内的压力最低,这个压力称为舒张压,也叫低压,舒张压主要反映外周血管阻力和动脉的弹性。
2、血压的测量单位
血压的测量单位通常为毫米汞柱,如血压为120/80mmHg,其中120是收缩压,80是舒张压。
3、影响血压的因素
心脏功能:心脏的收缩力越强,泵出的血液越多,血压就越高,心脏功能减弱时,血压会降低。
血管弹性:血管弹性好,能够缓冲血液对血管壁的压力,血压相对稳定,随着年龄的增长或某些疾病的影响,血管弹性下降,血压会升高。
血容量:血容量增 加时,血压会升高,血容量减少时,血压会降低,大量失血会导致血容量急剧减少,血压下降。
外周血管阻力:外周血管阻力增大时,血压升高,外周血管阻力减小时,血压降低。
4、血压的正常范围
正常成年人的血压范围一般为收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg,但血压会受到年龄、性别、体重、生活方式等多种因素的影响,不同人的血压可能会有所差异。
血压是反映人体心血管系统功能的重要指标之一,定期测量血压,了解自己的血压状况,对于预防和控制心血管疾病具有帮助。
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怎样降低低密度脂蛋白最有效
曲家珍
主任医师
心血管内科
有效降低低密度脂蛋白在于综合治疗,调整生活方式入手,包括低脂饮食、增加运动、戒烟限酒等,同时必要时辅以药物治疗,如他汀类药物。
1、生活方式干预:
低脂饮食:患者需要减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如肥肉、动物内脏、油炸食品等。
增加膳食纤维:在生活中多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类等,有助于促进肠道蠕动,减少胆固醇吸收。
适量运动:选择进行有氧运动,如慢跑、游泳、骑自行车等,增加心肺功能,促进脂肪代谢,从而降低低密度脂蛋白水平。
控制体重:肥胖是导致低密度脂蛋白升高的重要因素之一,需要通过合理的饮食和运动,控制体重在正常范围内,可以降低低密度脂蛋白。
戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会影响血脂代谢,增加低密度脂蛋白水平,需要戒烟禁酒。
2、药物干预:
他汀类药物:他汀类药物是降低低密度脂蛋白的常用药物,主要通过抑制胆固醇合成来降低血脂水平,常用的他汀类药物有瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片等。
除了他汀类药物外,还有胆固醇吸收抑制剂,有助于降低低密度脂蛋白水平。
积极的生活方式干预和必要的药物治疗,可以有效地降低低密度脂蛋白水平,维护心血管健康,患者应在医生的指导下积极配合治疗,保持良好的心态,以争取获得 较好的效果。
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