内分泌内科科室相关科普
专业解答:哪里可以测血糖?
闫飞
副主任医师
内分泌科
🙋测血糖是临床上很常见的一种操作,大家自己很能测,目前对测血糖的部位没有严格要求。 🙌毕竟测血糖你可以抽血来测,也可以扎手指来测,这不就有两种部位了,其余还有脚尖等。 🌊抽血测血糖: 在医院进行诊治的时候,我们医生一般会抽静脉血来检测静脉血浆葡萄糖。此时抽血的部位在手肘窝,也可以在头部、踝部、足部、手背等地方。 🌊扎手指测血糖: 如果是在家里,自己购买了家用血糖检测仪,就可以扎手指来测指尖血糖,一般选择食指、中指等部位指腹中心稍微靠边一点的位置来扎。 🙋如果是长期需要检测血糖的患者,手指上可能满是针孔。食指、中指两个手指头轮不过来,则会五个手指一起轮流来扎,今天扎食指,明天就扎大拇指这样。 🌊扎脚趾测血糖: 🔎如果手指上没有地方扎了,如扎得角质层变厚了,很难再扎出血来,或者是手被包住,不好扎,就会选择扎脚趾。它跟扎手指在差不多的位置,只是一个在手上,一个在脚上。 ⏰在测血糖前,需要用酒精棉签消毒两遍,等酒精干了之后再抽血或者是扎手脚。 而在测完血糖之后,需要使用干净棉签在出血部位按压5-10分钟,凝血异常的人按的时间更久。 👀此外,如果患者是想知道测量血糖的场所,可以翻看图片了解。 💌如果你针对测血糖还有其他问题,不妨在评论区提出来,我们一起讨论和交流。
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2024-06-19
医生揭秘:二甲双胍类药物怎么吃?
简磊
副主任医师
内分泌科
二甲双胍是一种比较好的降糖成分,并不单指某一个降糖药物。常见的二甲双胍类药物剂型有普通片剂、肠溶制剂、缓释制剂等,每个剂型有不同的吃法。下面是我针对不同剂型而列举出的一些药物,大家可以以此为例来了解一下。不过药物始终都是药物,需要在医生的指导下服用哦。 普通片剂——盐酸二甲双胍片 临床上对普通片剂,如盐酸二甲双胍片的吃法没有过多要求,一般是就水吞服。可以准备一杯100-200ml的水,水温不超过50-60℃即可。然后先喝水、再吃药,最后喝水仰头把药咽下去即可。药物比较苦,一般也不会去嚼。 为了减轻盐酸二甲双胍片对胃肠道的刺激性,建议患者在吃饭的时候吃这个药,毕竟食物也不会影响药物的吸收和发挥作用。 肠溶制剂——盐酸二甲双胍肠溶胶囊 二甲双胍类药物的肠溶制剂有盐酸二甲双胍肠溶胶囊等,也是就水吞服,不能拆开胶囊直接吃里面的药粉。它的服用时间跟上面的盐酸二甲双胍片有所不同,它建议在饭前30分钟吃。 因为吃的是胶囊制剂,所以吞药的水温应该在37-42℃,不能太烫,以免胶囊外衣被热水浸泡后产生粘性,粘在喉咙上不下去。此外,也不能仰头吞药,应该平着头或者是略微低头。 缓释制剂——盐酸二甲双胍缓释片 缓释制剂,如盐酸二甲双胍缓释片等具有独特的缓释技术,需要在胃肠道内慢慢释放,延长作用时间。所以盐酸二甲双胍缓释片要整片吞服,不能压碎或咀嚼后服用。这个药主要是随餐服用,吃第一口饭的时候吃,早餐、中餐或者甚至是晚餐都行。 如果针对二甲双胍类药物还有其他疑问,都在评论区留言,大家一起讨论和交流。如果是想了解关于它的不良反应,可以自行翻阅图片。
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2024-06-19
医生说:血糖正常值范围新标准来喽!
简磊
副主任医师
内分泌科
临床上血糖不是单一的一项检查,它分为随机血糖、空腹血糖、糖负荷后两小时血糖等。不同的血糖检测项目有不同的方法和要求,自然它得出来的正常值范围也不同。那么,大家知道血糖正常值范围的新标准吗? 1、随机血糖:是指任意时间段检测到的血糖值,不对上一次进餐时间和进食量做要求,相对来说比较简单,一般正常值应小于11.1mmol/L。 2、空腹血糖:如果要检测空腹血糖,前一天晚上10点以后就不能吃东西了,至少要空腹8小时,最长不建议超过12小时。此时测得的空腹血糖值,正常应小于6.1mmol/L。 3、糖负荷后两小时血糖:通常在没有摄入任何热量,空腹8小时后进行。将75g无水葡萄糖溶于250-300ml水中,搅拌均匀。患者需要在5-10分钟内喝完这个糖水,两小时后就可以开始检测糖负荷后两小时血糖,它的正常范围一般在7.8mmol/L以内。 如果以上随机血糖、空腹血糖、糖负荷后两小时血糖中任意一项超过了正常值,再加上患者自身有糖尿病的典型症状(如图),就可以诊断为糖尿病了。 糖尿病一经诊断需要终身进行治疗,患者在平时生活中要控制好自己的饮食,少吃巧克力、奶油蛋糕、糖果、蜂蜜等高糖食物。如果病情需要,也可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、重组人胰岛素注射液等降糖药物。 如果你对血糖正常值范围还有其他不懂的地方,都可以在评论区留言,我会在闲暇之余一一回复大家。
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2024-06-19
听医生怎么说:胰岛素类药物一针多少钱?
简磊
副主任医师
内分泌科
当口服降糖药物,如盐酸二甲双胍片等不能很好地控制血糖时,咱们医生就会考虑开具胰岛素类药物进行治疗,常见的有重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。 不同的胰岛素,它的价格也有所不同,一般情况下一针胰岛素的价格在20-200元不等。 1、分类:胰岛素有不同的分类,包括普通胰岛素、预混胰岛素、长效胰岛素类似物等。普通胰岛素的价格可能在30-50元每针,而预混胰岛素的价格相对要高一点,一般要50-100元每针,而长效胰岛素类似物的价格就更高了。 2、地区:此外,如果在经济水平较为发达的地区,一针胰岛素的价格可能会相对高一点,大致要100-200元。反过来如果在经济水平相对不发达的地区,价格也会随之便宜一些,可能一针的价格在50元以下。 3、医保报销:如果胰岛素能够被医保报销,一针胰岛素的价格还会更便宜,可能可以降到20-30元一针。 此外,在使用胰岛素类药物的时候也要注意它的保存方法,未开封的胰岛素类药物需要储存在冰箱的冷藏室中,环境温度在2-8℃。开封后可以放置在不超过30℃的常温环境中,也可以放置于冰箱的冷藏室内。 胰岛素类药物的注射方法有皮下注射、肌肉注射、静脉注射等,不同的方法有不同的注射部位,具体可以翻看图片来了解一下。如果针对胰岛素类药物还有什么不懂的地方,都可以在评论区留言,很高兴能为大家解答。
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2024-06-19
医生解析:司美格鲁肽注射液的注射教程
简磊
副主任医师
内分泌科
如果出现吃得多、喝得多、尿得多,但是反而体重减轻的症状,而且平时总是容易累,要小心可能是糖尿病。其中糖尿病有分2型糖尿病,而针对这个疾病,我们医生有时候会给予司美格鲁肽注射液进行治疗。 那么大家了解司美格鲁肽注射液怎么注射吗?不知道的话我今天来分享一下。 1、准备:检查注射笔的名称和标签,确保注射笔内的溶液是澄清无色状态,药物也没有过有效期。司美格鲁肽注射液取下笔帽,取一个新的针头安上,取下外针帽放好,取下内针帽丢掉。 2、排气:第一次使用的司美格鲁肽注射液在注射前要先排气,排气的方式是转动旋钮,使剂量指示窗显示气流检查标识,针头朝上,按下给药按钮,排出空气,直至针尖处出现一滴溶液。 3、注射:用干净的棉签蘸取适量酒精,在注射局部从内向外消毒两遍。等酒精干的过程中可以转动司美格鲁肽注射液的旋钮,选择合适的剂量。 酒精干了之后即可垂直进针,将针头扎入皮肤内,按下给药按钮,停留5-6秒后拔出来,可以看见针尖处没有残余溶液。 4、清理和保存:套上外针帽,将针头取下,按尖锐物品处置,一般是丢到锐器盒内。至于司美格鲁肽注射液笔需要重新套上笔帽,放到药盒内仔细保存。可以在常温30℃以下保存,也可以放到冰箱的冷藏室内保存,要求温度2-8℃。 此外,司美格鲁肽注射液在使用过程中也可能出现一些不良反应,具体可以翻阅图片来了解。如果使用后出现了这些反应,记得及时到医院咨询医生或者是药师,以便给予针对性的处理。
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2024-06-19
医生告诉你:司美格鲁肽注射液怎么注射?
简磊
副主任医师
内分泌科
司美格鲁肽注射液是一种降糖药物,患有2型糖尿病的患者应该比较熟悉,有时候我们医生也会开这个药。司美格鲁肽注射液是那种注射笔的形式,有点类似于胰岛素,看起来比较高级,所以大家知道怎么注射吗? 1、准备工作:使用之前要取下笔帽,换新的针头,同时要确保药液是澄清透明的颜色,没有浑浊的沉淀物,也没有过期。取下外针帽并妥善保存,至于内针帽,取下就可以丢掉了。 2、排除空气:第一次使用新的注射笔给药前要排除空气,如果已经使用可以跳过这一步。排除空气时,转动旋钮直至指针对准气流检查标识。然后针尖朝上,持续按住给药按钮,直至剂量显示窗显示为零,针尖出现一滴溶液。 3、进行注射:使用酒精棉签消毒两遍注射部位,然后转动旋钮选择合适的剂量,待表皮的酒精干了之后垂直扎入皮肤,按下按钮,停留5-6秒后拔出来。 4、注射后:用外针帽套上针头,然后将针头取下,丢入锐器盒中。注射笔套好笔帽,放入药盒内妥善保存,具体保存方法可以翻看图片,都已经总结好了。 当然了,司美格鲁肽注射液作为一种药物,建议在医生的指导下使用,尤其是第一次使用时,要听医生的。 此外,司美格鲁肽注射液也不是谁都能用的,像一些过敏的人、孕妇,哺乳期妇女,18岁以下儿童以及未做避孕措施的育龄期女性等,这些人都要注意避免。如果对司美格鲁肽注射液还有不懂的地方,欢迎在评论区留言。
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2024-06-19
一文看懂:医生带你分析胰岛素抵抗会自愈吗?
简磊
副主任医师
内分泌科
如果发现自己的脖子后面在抬头出现褶皱的地方,有天鹅绒样一片一片或乳头瘤样一簇一簇的黑色痕迹,而且皮肤摸上去比较粗糙不光滑,小心是胰岛素抵抗。 如果出现了胰岛素抵抗,会自愈吗? 其实一般来说生理因素引起的胰岛素抵抗可能会自愈,病理因素引起的则不能自愈。 1、生理因素:如果胰岛素抵抗是生理因素导致的,比如过度肥胖。通常患者自己调整饮食,少吃糖果、巧克力、饼干、奶油蛋糕、蜂蜜、甘蔗等含糖食物。主食用玉米、荞麦、糙米等代替,减少糖分摄入,增加饱腹感,可能体重会逐渐下降,维持在正常范围内,此时过度肥胖引起的胰岛素抵抗就可以自愈了。 2、病理因素:但是如果是病理因素导致的,如糖尿病、高脂血症等,这些疾病可以通过影响内分泌系统,造成糖代谢、脂代谢紊乱,最终导致胰岛素抵抗。 这些疾病通常是无法自愈的,所以胰岛素抵抗也不能自愈,需要遵医嘱接受相应的药物治疗(具体如图),再配合上面提到的饮食调控等,才可能最终将胰岛素抵抗控制住。 不管胰岛素抵抗能不能治愈,患者都要积极进行自我调整。除了饮食管理之外,还要注意加强运动。 根据自身的身体素质,每周进行3-5次的有氧运动,如跑步、跳绳、游泳等,再配合1-2次的力量训练,包括举重、做俯卧撑等,有利于增强胰岛素对葡萄糖的敏感性,缓解胰岛素抵抗。 如果针对胰岛素抵抗还有其他想要了解的地方,欢迎在评论区留言。
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2024-06-19
正常人可以吃二甲双胍类药物吗?医生来解答!
简磊
副主任医师
内分泌科
针对2型糖尿病患者,我们医生有时候会开具二甲双胍类降糖药物。但是在临床诊治过程中,有一些正常人可能会因为各种各样的原因而想使用二甲双胍类药物。 那么问题就来了,正常人可以吃二甲双胍类药物吗?其实是不建议吃的。 1、无适应证:二甲双胍类药物有其应有的适应证,正常人没有适应证,就包括我上面说的2型糖尿病,医生也不会随随便便给他开。毕竟二甲双胍类药物是用来降糖的,如果血糖正常,自然不需要降糖,也就不需要吃这个药。 2、诱发肝肾损伤:是药三分毒大家都听过吧?没错,药物需要通过肝、肾代谢,然后最终排出体外。正常人没事吃药可能导致肝肾负担过重,尤其是长期吃的话,很容易引起肝肾损伤,出现口苦、尿黄、皮肤变黄、排尿时疼痛、总要上厕所等症状,所以不建议吃。 3、诱发低血糖:正常人体内的胰岛素在发挥正常作用,可以把血糖降到正常范围。如果这时再吃上二甲双胍类药物,可能血糖会进一步下降,导致低血糖,引起心跳加速、肚子饿、手抖或身体抖、晕过去等症状,严重的还可能出现死亡,对正常人的健康不利。 如果确诊了2型糖尿病,有必要吃药,才可以在医生的指导下吃二甲双胍类药物。当然啦,有些人即使得了2型糖尿病,也不能吃这个药,具体哪些人不能吃请看图片。 如果针对二甲双胍类药物还有不懂的地方,欢迎在评论区留言,同时也希望大家多多帮我点赞支持一下哈。
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2024-06-19
二甲双胍怎么吃效果最好?医生来告诉你
简磊
副主任医师
内分泌科
二甲双胍不仅有降血糖作用,还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。它有较多的剂型,包括盐酸二甲双胍片、盐酸二甲双胍肠溶片等,我们医生常用于治疗单纯饮食控制及体育锻炼控制血糖无效的2型糖尿病。 为了减少胃肠道不适,也为了使患者的血糖足以控制,二甲双胍应在医生的指导下从小剂量开始服用,逐渐增加剂量。 测定空腹血糖可用于确定二甲双胍的治疗反应,以及确定患者最小的有效剂量,此后应每隔3个月测定糖化血红蛋白。无论是单独使用还是联合使用,治疗的目标都是使用最低的有效剂量,使空腹血糖和糖化血红蛋白水平降至正常或接近正常水平。 不同的二甲双胍剂型,使用方法也存在一定的差异。盐酸二甲双胍片通常是在胃中溶解,并可能对胃肠道产生一定刺激。为了减少这种刺激,建议进餐时服用,这样可以在一定程度上避免药物直接与胃黏膜接触,减少不适感。 而对于盐酸二甲双胍肠溶片,其表面有一层肠溶薄膜,能够在胃中保持完整,进入肠道后才溶解。因此建议餐前半小时服用,以便药物能够避开胃酸的破坏,顺利进入肠道发挥药效。 部分患者可能总是出现空腹血糖水平升高,可以选择在晚上睡前服用二甲双胍。有助于在夜间维持稳定的血糖水平,从而避免清晨高血糖的发生。 此外,整理了二甲双胍的特点和注意事项,感兴趣的朋友可以戳图了解。如果有其他疑问,欢迎在评论区留言!
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2024-06-19
快速测血糖值与静脉测血糖值一样吗
孙苏欣
主任医师
内分泌科
一般快速测血糖是用血糖仪采集手指的末梢血,半分钟就可以出结果了,这种快速的血糖正常值其实跟静脉血糖的正常值是一模一样。因为不管采血的方法是什么样的方法,或者是哪一个部位的血,都是体内的血,都能够反映体内的血糖基本情况。 由于糖尿病患者一日三餐引起的血糖的波动变化都是需要观察,所以静脉血虽然是最准确的一种采血测血糖的方法,但是不可能频繁抽取静脉血,所以就有一个血糖仪来采集手指末梢的血,来测血糖。 一个是时间等得比较少,一般半分钟到1分钟内就可以看到血糖的数值,出血糖的结果报告。再就是各种仪器也是在临床上使用比较多,而且普通的老百姓如果血糖升高,或者是糖尿病患者需要频繁监测自己的血糖,来指导自己的饮食和运动以及药物的调整,都是采取各种血糖仪的仪器来测定自己的手指血。 这里要提示一点,手指血跟静脉血相比较时,以静脉血为准。只是平时不愿意频繁抽静脉血,实际上也没有必要频繁抽静脉血来了解自己的血糖。可以用快速血糖的检测方法,就是用一个小巧的血糖仪来扎自己末梢手指的血,取这个血样去测得的一个数值,可以大体参考血糖控制的情况。 但是要正规、精确地了解自己的血糖的水平还是定期地查静脉血,静脉的血糖和平时快速血糖检测的方法的数值可以相互对照、对比。也可以帮助患者了解这个血糖仪的准确度,以及是否需要定期地用试纸校正它测血糖的技术含量。
4.35万
2024-06-19