手麻一般属于2型糖尿病的周围神经病变，糖尿病病程比较长，超过5年以上，血糖控制不佳的患者容易出现糖尿病的神经损伤，做肌电图的发现有神经源性损害等。 手麻的症状一般都是双侧对称的手指和足趾，一般是手先出现，患者会有麻木、刺痛的感觉，考虑糖尿病的周围神经病变。假如神经病变比较重，皮肤就会是失营养状态，特别容易发生糖尿病足的这种情况。 特别是病程比较长的血管神经受损的2型糖尿病患者，对皮肤的痛、温、触、压觉都减退。一旦出现感觉减退，就容易导致皮肤破溃。很多人比较严重，脚上可能碰破皮，或者扎钉子，因为痛觉减退，都没有感觉到，是比较严重的情况。 所以这种情况下，很容易发生糖尿病足，这是最严重的情况，其他后果就是感觉减退。

糖化血红蛋白是2型和1型糖尿病患者的一个重要指标，它能够反映近8至12周内的血糖控制的平均水平。无论是空腹还是餐后，其检测值均不会受到即时血糖波动的影响，因此被视为平均血糖水平的可靠指标。关于糖化血红蛋白的控制标准，有以下建议： 1、对于年轻的糖尿病患者，尤其是病程较短、并发症不严重或仅有轻微并发症的患者，建议将糖化血红蛋白控制标准设定为更严格的水平，即控制在6.5%以下。 2、对于部分老年患者，尤其是年龄超过65岁，同时合并有其他心脑血管疾病或糖尿病并发症较为严重的患者，可以适当放宽糖化血红蛋白的控制标准。对于这部分患者，建议将糖化血红蛋白控制在7%以下。 需要注意的是，对于老年患者而言，过于严格的血糖控制并非总是有益的，因为严重的低血糖事件可能带来的风险比稍高的血糖水平更大。 低血糖事件可能诱发心梗、脑梗等严重后果，因此，在设定糖化血红蛋白控制标准时，应适当考虑到这些风险，并为老年患者设定更为宽松的空腹和餐后血糖控制标准。

餐后2个小时的正常值一般是4.4-7.8mmol/L，这个范围是对于正常人规定的范围。高于这个范围又没有达到诊断标准的时候，称为糖耐量受损。一般不会严格按照正常人的餐后2小时血糖的正常值，去严苛地要求很多 糖尿病患者 控制在这个范围内。 糖尿病患者根据不同的患者要求去进行分层管理的。如果是年轻的糖尿病患者，而且得病的时间短，刚发现不久，胰岛功能损伤得也不是太严重，并没有发现有严重的心脑肾并发症，配合度也好，生活能按照医生的指点，纠正以往不良的生活方式，生活相对规律，这样的人可能会要求更严格，尽可能地控制在接近正常人的餐后2小时血糖的标准。 如果是老年糖尿病患者，一般定义为65岁以上的老年人，尤其是80岁以上的老年人，这样的人餐后2小时的血糖正常值的控制标准需要放得比较宽，一般要求控制在10mmol/L左右就可以。 如果不是老年的年龄范围的人，但是得病的时间长，反复出现低血糖，也已经出现很多严重的糖尿病相关的并发症，这样的人生活如果不规律，配合度差，餐后2小时血糖也是控制在10mmol/L左右。在这样比较宽松的范围内，可以增加患者的治疗依从性。 因为有些患者如果规定的餐后血糖过严，出现低血糖，患者的依从性会比较差，不愿意按照医生的用药去执行，反而导致治疗的方案不规范，血糖进一步波动。所以对于这样的患者，不会严格要求达到基本的餐后2小时血糖的标准，对这样的规定是利大于弊的。

🔔当低血糖发生的时候，有的患者不会直接晕过去，还能自己吃点含糖食物以缓解低血糖。而有的患者就比较惨了，低血糖发生后会晕过去，记忆断片。 如果要问低血糖晕倒前有没有什么征兆？还真有一些，今天就来跟大家分享一下，帮助发生低血糖的患者尽快识别，早做处理。 🔹心悸：血液中的葡萄糖减少，刺激肾上腺激素分泌增多，引起交感神经过度兴奋，导致心跳加速、心慌，有点类似心脏里面有只兔子在乱蹦乱跳。跳到某个激烈的程度，患者会晕过去。 🔹手脚无力：如果血糖比较低，不能为周围组织提供足够的能量，所以会感觉手脚没有力气，软趴趴的，然后可能会晕倒。 🔹视物不清：低血糖晕倒前，血糖低导致眼球晶体渗透压受到影响，可能引起看不清东西的症状，一个可能看成好几个，有时候视野还会出现黑影。 🔹嗜睡：由于大脑功能供血、供氧以及供给营养物质不足，导致脑功能低下，可能会出现想睡觉的症状，也许下一秒就真的“睡着了”。 因为低血糖患者晕倒后本人没知觉了，所以就需要家人、同伴或者是路过的陌生人及时送医，不然长时间未进行处理的低血糖可能有死亡的风险，还是比较严重的。📍具体怎么处理，请看图片。 由此可见，发生过低血糖晕倒的患者，可以随身备点巧克力、糖果等食物，一旦出现上述晕倒前的征兆，马上补充糖分，可能就不至于最后晕倒了。如果大家针对低血糖晕倒还有不懂之处，欢迎在评论区积极留言，我看到后就会回答的。💬

💊二甲双胍缓释片制剂，不单指某一种药，考虑的药物有盐酸二甲双胍缓释片、西格列汀二甲双胍缓释片等。但是不管是哪一种，作为特殊剂型中的缓释剂型，它的使用还是稍微有点讲究的，你了解吗？ ❓那么二甲双胍缓释片怎么用？ ✅吃的方法：二甲双胍缓释片制剂作为一种缓释剂型，需要在胃肠道内缓慢释放，延长药物作用时间，所以这个药不用嚼服，应直接就水吞咽。因为是片剂，所以仰着头吞药，还是平着头吞药都可以，水温也没有特殊要求，40-60℃均可，不烫嘴就行。 ⏳吃的时间：可以在饭前30分钟、饭后30-60分钟或者是吃饭的时候吃，具体取决于个人的血糖情况和胃肠道反应，然后听从医生的建议。如果胃不好，可以在饭中或饭后吃，有利于减少二甲双胍缓释片制剂对胃肠道的刺激性，还有利于药物的吸收。 不过二甲双胍缓释片制剂的保存环境倒没有那么多讲究，主要是要求遮光、密封，保存环境要阴凉、通风、干燥等，可以在30℃以下的室温环境中保存。 🔺此外，二甲双胍缓释片制剂属于药物，需要在医生指导下使用，不能自己随便乱用，不然可能会出现不良反应（如图）。而遵医嘱使用二甲双胍缓释片制剂，不良反应出现的可能性比较小。 如果你也用过这个药，可以在评论区分享自己的经历，有什么不懂的问题也可以在评论区问。💬

🙋糖尿病患者在日常生活中，血糖监测是至关重要的一环。而餐后血糖水平作为评估血糖控制情况的重要指标之一，其测量时间与方法尤为重要。 首先，我们要明确餐后2小时是血糖测试的一个标准时间点。这个时间点的选择是基于血糖在餐后逐渐上升，并在2小时左右达到高峰的生理特点。因此，对于糖尿病患者来说，确保在餐后2小时这一时间节点内完成血糖监测，能够更准确地反映其血糖控制情况。 👉 当然啦，测血糖的方法也是挺多的，应该在我们医生的指导下选择适合自己的方法。 🔸静脉血糖测量：需要到医院进行监测，主要监测空腹和餐后2小时的血糖。空腹是指停止饮食8小时以上，餐后2小时是从进食后第一口饭算起到2小时为止。所以啊，如果自己在家进行血糖监测，得把握好这些时间，别错过了。 🔸指尖自测血糖：使用血糖仪进行指尖采血，按照规定的时间进行监测。正常的测量方法是扎破手指后第一滴血擦掉，第二滴血自然流出后进行监测，通常测定的值相对更为准确。 🔸测量组织间液：可以通过瞬感、动态检测等方法，反映组织间液中血糖的变化。这得在医院，由我们专业的医护人员来操作。 🔸其他检查：比如抽血检查OGTT，进一步确诊是否有糖尿病的发生。也可以做糖化血红蛋白的监测，了解近期1-2个月血糖的控制情况和血糖最近的情况。还可以做胰岛素释放试验，了解患者胰岛功能情况。 👉 为了更准确地评估餐后血糖，还可以采取一些措施哦~ 🔸定时定量饮食：保持饮食的规律和稳定性，每天在固定的时间点吃饭，比如每天早上7点吃早饭，中午12点吃午饭，傍晚6点吃晚饭。每餐吃六七分饱，有助于更准确地评估餐后血糖的变化。并且餐后2小时记得及时测量血压，可以设定闹钟来提醒自己哦！ 🔸合理运动：建议餐后1-2小时适当进行运动，如散步、骑自行车等运动，可以促进血糖的消耗和利用，从而降低血糖水平。 🔸定期监测：除了餐后血糖外，患者还需要每个月来医院监测空腹血糖和糖化血红蛋白等指标，以全面了解自己的血糖状况。 我还在图片里面放了一些常用的降糖药，大家可以在医生的指导下使用哦！好了 ，今天的分享就到这里！如果你也有这方面的问题或者想聊聊其他方面的健康话题，欢迎在评论区留言交流！

💦糖耐通常是指葡萄糖耐量试验，只是这个名字很长，有时候就会称作糖耐。 👀咱们临床上进行这个试验的时候，通常需要喝糖水，有些人可能喝完糖水后会感到头晕、恶心，这到底是怎么回事呢？ ✅情绪紧张： 如果患者在做葡萄糖耐量试验前比较紧张，主要是担心自己检测出来的结果会不好，或者是检查出来糖尿病，可能会引起交感神经兴奋，患者可能会感觉脑袋晕和恶心，同时还会觉得自己心跳加速、呼吸加快。 ✅血糖波动： 如果患者检查前处于偏低的血糖水平，检查时需要口服75克葡萄糖，这样就会导致血糖突然升高，导致体内渗透压升高，引起脑袋晕、恶心，甚至呕吐的情况。 ✅肠胃道刺激： 葡萄糖耐量试验中，75克会溶于250-300mL水中。高浓度的糖水可能会刺激胃酸分泌，胃酸对胃肠道产生刺激。 😵尤其是对于那些胃肠道较敏感的患者而言，喝了之后比较快地出现恶心、想吐、肚子痛，甚至头晕等一些不舒服的现象。 💦葡萄糖耐量试验的话，一般要求患者5-10分钟内喝掉，因为不少患者拿起水杯就是一口闷，喝得急了还容易呛到，更容易出现不适。 👉所以就建议按照这个时间来，不着急，慢慢喝，促使胃肠逐渐适应高浓度糖水，减少不适。 ❓如果已经出现不适，可以参考图片进行缓解。针对上述这种情况大家还有什么不懂的地方吗，有的话都可以在评论区提问。 💌做过葡萄糖耐量试验的患者朋友也可以分享自己的体验，有没有出现头晕和恶心。

💊西罗莫司片是处方药，在用药之前不仅要有医生的指导，患者自己也要对药物有一定的了解。 👀👉那么怎么了解这个药呢？比较简单的方法当然是看它的说明书了。 🔎在药物出厂的时候，使用西罗莫司片需要注意的事情都在说明书上了。今天我就带大家来解读一下西罗莫司片的说明书，促使患者配合医生用药，促进药物发挥疗效。 ⭕【性状】 西罗莫司片呈三角形，外面有一层甜甜的糖衣，上面印有红色纹路，里面和白色很接近。 ⭕【适应证】 这个药适用于13岁及以上的肾移植患者，主要是预防器官排异，可以联合环孢素软胶囊和皮质类固醇一起用，抗排异的效果会更好。 ⭕【用法和时间】 食物对西罗莫司片的影响比较小，所以这个药的使用时间并没有严格要求，大家可以空腹吃，也可以饭前30分钟吃，还可以饭后30-60分钟吃。 ⏰如果有必要，还可以在睡前30分钟吃，具体听咱们医生的安排就好。 💦关于吃法，西罗莫司片推荐直接就水吞服，压碎、咀嚼或切开后的生物利用度尚未确定，怀疑可能对药物药效造成影响，因此一般不推荐。 ⭕【药理机制】 西罗莫司片的话，它可以抑制抗体的产生，促进免疫抑制复合物的生成，从而抑制T淋巴细胞的活化和增殖，抑制免疫系统的活性，减少免疫系统对移植物的攻击性。 🙌毕竟肾移植，移植的是别人健康的肾脏，免疫系统不懂，就觉得外敌入侵，开始杀死移植物，而西罗莫司片就能抑制它的这一行为。 🔊此外，西罗莫司片服用后的不良反应比较多，图片里列举了一些比较常见的，出现了这种现象之后，要及时告诉医生。 💌如果针对这个药还是有不解之处，可以在评论区留言。

👀👉意可贴一般是指醋酸地塞米松口腔贴片，从名字就可以看出来里面有醋酸地塞米松，而它是一种比较常见的激素，所以醋酸地塞米松口腔贴片也是激素药。 ❌但是不要看到激素药就退避三舍，在医生指导下使用它，一般副作用并不大。如果自己随便用，那副作用可就比较大了。 🌈如果在我们医生的指导下规范地正确地使用醋酸地塞米松口腔贴片，就可以发挥它抗炎、抗过敏的作用，促进非感染性口腔溃疡的修复。 📆而且医生也不会让患者长时间使用，如果用了7天还是不见好转，就该考虑换药了，所以出现副作用的可能性比较低。 🌈如果患者自己长期使用醋酸地塞米松口腔贴片，可能会引起糖皮质激素类全身性不良反应，出现包括但不限于黏膜发红、肿胀、瘙痒、变黑、萎缩等。 💊因为这个药是用于非感染性口腔溃疡嘛，不正确使用还可能会诱发细菌感染，进一步加重口腔溃疡的症状，导致患者嘴巴疼痛、出血、很难长好等，尤其是在吃东西的时候疼痛加剧。 👉了解了醋酸地塞米松口腔贴片的副作用之后，还得了解一下它的储存要求，放的位置不对，药物可能会过期哦。 👉醋酸地塞米松口腔贴片需要存放在不超过20℃的环境中，而且药物需要放在原包装盒子里，放在阴凉、干燥、通风的地方。 👉此外，在使用醋酸地塞米松口腔贴片的时候，需要按照说明书一步一步来操作，具体操作方法已经放在图片里了。 💌如果对这个药还有不懂之处，欢迎在评论区留言，我会在闲暇之余为大家解答。

🔍虾青素，通常在饮食营养的时候听说某些食物中有这一种类胡萝卜素。那么大家知不知道？虾青素是一种天然的抗氧化剂，对甲状腺都有好处。也就是说虾青素会对甲状腺造成影响，只不过是好的一方面。 ✅ 减少甲状腺氧化损伤：上面提到，虾青素具有抗氧化性，能够清除氧自由基，有利于减少甲状腺细胞的氧化损伤，降低甲状腺功能异常的风险。 ✅ 抑制甲状腺炎症反应：虾青素的话，还有一定的抗炎作用，有利于降低炎症因子的产生，促进甲状腺炎症的好转，然后间接地减少甲状腺组织的损伤，对甲状腺造成影响。 ✅ 调节甲状腺激素水平：虾青素还可以辅助调节内分泌，而咱们的甲状腺就属于内分泌器官，因为虾青素对甲状腺有影响，主要是可以调节甲状腺激素的合成和分泌，促进生理平衡。 注意！虽然虾青素对甲状腺具有一定的保护和改善作用，但是它对甲状腺疾病并没有治疗作用。如果得病了，还是要去医院找医生看看哦。 👀此外，在日常生活中，食物中就含有虾青素，只是含量比较少，不过也对甲状腺有一定的作用。大家可以平时适量吃点海带、紫菜、基围虾、裙带菜、鱼肉、螃蟹、扇贝等。 除了虾青素对甲状腺有影响，患者平时还要注意情绪上的平和，不要总是发脾气，这样也能减少甲状腺的损伤，避免对甲状腺造成不好的影响，具体情绪管理方法都在图片了。如果大家针对虾青素或者是甲状腺还有不懂的地方，可以在评论区留言。 🌼