周垂兵的科普
一岁宝宝磕到后脑勺怎么办
周垂兵
副主任医师
小儿外科
一岁宝宝磕到后脑勺先要检查一下孩子后脑勺处有没有包或者凹陷,如果孩子头部没有包和凹陷,注意观察精神状态,如果孩子精神状态好,没有发生恶心及呕吐、抽搐等异常表现,肢体活动正常,一般是问题不大的,这种情况孩子避免激烈活动,至少观察三天。如果孩子后脑勺磕的部位有小的包块,24-48小时之内可以局部冷敷,避免按摩。如果孩子出现精神状态差、恶心及呕吐、抽搐、肢体活动障碍等,还有后脑勺处有凹陷,这种情况需要到医院挂小儿神经外科详细检查一下,通常需要做头部CT,明确有无颅骨骨折、颅内出血以及颅脑损伤等。如果摔伤以后孩子犯困可以睡觉,但是必须要在0.5-1小时之内叫一叫,必须把孩子叫醒确保孩子意识清楚,如果孩子叫醒后精神状态差,或者叫醒后马上又睡着,甚至是叫不醒,出现这些情况需要及时到医院就诊。
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2023-12-22
婴儿脐带没掉能洗澡吗
周垂兵
副主任医师
小儿外科
新生儿脐带一般是一周左右脱落,脐带没掉之前也是可以洗澡的,主要是加强护理,保持局部清洁、干爽。洗澡后要用棉签将肚脐里面都擦干净,保持局部清洁,以防脐部感染。在擦的时候一定要用棉签擦到肚脐里面,脐带根部,尽可能擦干净。如果脐部稍微有红肿可以用碘伏消毒,一天三次,如果红肿没有减轻甚至加重,甚至脐周出现红肿,应该尽早到医院挂新生儿外科处理。这种情况说明脐部已经发生感染,如果不及时进一步控制会出现败血症,可能会危及孩子的生命。脐带一般一周左右自然脱落,如果长时间不脱落,也应该尽到医院就诊,挂新生儿外科处理。
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2023-12-19
小孩肠套叠的症状有哪些
周垂兵
副主任医师
小儿外科
小儿肠套叠是近段肠管套入远端肠管,多见于小肠套入大肠,属于肠梗阻的一种。表现为阵发性哭闹、恶心、呕吐、阵发性腹痛,右上腹可以明显的触及到包块,典型的患儿可出现果酱样大便。 小儿4-10个月是高发期,与饮食、呼吸道感染、腹泻、便秘胃肠功能紊乱等有关。少数肠道发育畸形,如梅克尔憩室、肠息肉等会导致反复肠套叠。
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2023-12-13
小儿鞘膜积液手术过程
周垂兵
副主任医师
小儿外科
小儿鞘膜积液手术分为常规手术和腹腔镜下微创手术,常规手术是在腹股沟处做一个长约2cm长切口,切开皮肤、脂肪、筋膜找到鞘状突,游离鞘状突,将鞘状突切断,近端高位结扎,释放鞘膜积液,然后逐层缝合,关闭切口。腹腔镜微创手术首先是在肚脐处做一个长约1cm切口,置入腹腔镜,直视下在未闭合鞘状突一侧腹股沟处做一个2-3mm小切口,用针带线绕鞘状突环扎,即高位结扎,然后用注射器或者软针头在阴囊处避开血管,将鞘膜积液抽出,少量残存的鞘膜积液在术后六个月左右吸收。
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2023-12-12
宝宝肚脐突出怎么回事
周垂兵
副主任医师
小儿外科
孩子肚脐突出多见于脐疝,脐疝是先天发育所致,脐部筋膜缺损,脐环没有闭合,也就是局部没有长上,腹腔内容物经过未闭合的脐环突出,多为肠管突出,用手按压可还纳,孩子剧烈活动、哭闹、便秘、咳嗽等肚子用力的动作是诱因。 脐疝一般两岁内有自愈的可能,可以用脐疝带。两岁以上脐环大小没有改变,需要考虑手术治疗。如果脐部突出,用手摸着硬,需要及时到医院挂小儿普外科就诊。
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2023-12-01
婴儿从床上摔下来后脑勺着地要观察多久
周垂兵
副主任医师
小儿外科
头部外伤后可能导致颅脑损伤,脑挫裂伤,颅内出血。婴儿高处坠落伤,后脑勺着地需要注意观察精神状态,有没有呕吐,烦躁,抽搐等异常表现,囟门没有闭合的,检查一下囟门鼓不鼓,进食,吃奶是否正常。如果没有异常表现的话,可以先观察,避免剧烈活动。一般至少观察2-3天。如果出现精神状态差,不愿吃东西,爱睡觉,囟门鼓,呕吐,抽搐等,需要及时到医院就诊,挂小儿神经外科检查一下,做个头部CT。
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2023-11-28
宝宝后脑勺摔了个大包怎么办
周垂兵
副主任医师
小儿外科
小儿头部外伤以后,如果局部出现大包,24-48小时以内可以局部冷敷,避免按摩,注意观察。如果孩子出现精神状态差,出现恶心、呕吐、抽搐、肢体活动障碍等,需要及时到医院就诊。发生头部外伤以后,有的孩子会出现精神差、容易睡觉,这个时候需要一个小时左右叫一叫。如果孩子精神状态没有缓解,甚至出现嗜睡,需要及时到医院挂小儿神经外科检查,常规需要做个头部CT,明确有无颅脑损伤、颅内出血。另外,孩子要卧床休息,避免剧烈活动。头部外伤以后头部出现的包块,多为头皮血肿,一般1-2周可以逐渐消失、自然愈合。如果包块逐渐增大,头皮血肿范围扩大,必要的时候需要行头皮血肿穿刺或者切开引流,局部加压包扎。
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2023-11-26
8个多月宝宝肚脐红怎么回事
周垂兵
副主任医师
小儿外科
八个多月宝宝脐部红考虑是脐炎、脐部感染,这种情况多见于肚脐深的孩子,平时需要加强护理,保持脐部清洁干爽,尤其是洗澡以后,可以用棉签将肚脐里面擦干净,动作要轻柔。肚脐红肿以后可以局部碘伏消毒,一天三次,一般一周左右见好。如果用药后不见好转,需要到医院挂小儿普外科检查一下,不严重的可以局部外用药物对症治疗。如果孩子脐部不仅仅是红肿,还有疹子,这种情况考虑是湿疹,需要到医院挂皮肤科看一下。如果是湿疹,不单单是局部消炎治疗,还需要抗过敏等对症治疗。
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2023-11-19
小男孩有疝气怎么办
周垂兵
副主任医师
小儿外科
小儿腹股沟斜疝也就是通常所说的疝气是由于先天腹股沟处有管状结构叫鞘状突,在男孩睾丸下降以后没有闭合所致,后天孩子剧烈活动、哭闹、便秘等肚子用力的动作是诱因。小儿疝气六个月之内有自愈的可能,出生六个月以后自愈的可能性不大,这种情况需要手术治疗。如果孩子出生六个月以后疝气反复发生嵌顿,就是出来的包块不能还纳,这种情况应该尽早手术治疗。疝气手术目前分为常规手术和腹腔镜微创手术,多采取微创手术,因为微创手术损伤小、恢复快。腹腔镜手术最大的优势在于能够发现隐匿疝,也就是没有表现出疝气的一侧,在镜下可以直观看到鞘状突有没有闭合,如果孩子平时没有表现出疝气的一侧鞘状突也没有闭合,腹腔镜手术术中可以同时将此侧鞘状突高位结扎,常规手术只能出来哪侧疝气做哪侧。另外,对于局部损伤比较重一些,术后可能会出现局部的肿胀、血肿,所以目前多采用腹腔镜微创手术,术后至少三个月避免剧烈活动、哭闹、便秘等诱因,以防疝气复发。
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2023-11-15
幼儿头上磕个包怎么办
周垂兵
副主任医师
小儿外科
小儿头部外伤比较常见,外伤后可以出现头皮血肿,头皮挫伤,头皮撕脱伤,颅内出血,颅骨骨折等。单纯头皮血肿48小时内冷敷,48小时后可以热敷,多数两周内吸收。对于大的头皮血肿,两周内吸收,或者逐渐增大,需要到医院挂小儿神经科号处理,穿刺抽吸,加压包扎,或者切开引流加压包扎,同时避免按摩。如果出现精神状态差,呕吐,抽搐等,需要及时到医院就诊,挂小儿神经外科号检查一下,做个头部CT看一下。
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2023-11-05