手足外科科室相关科普
手指感觉像辣椒辣的感觉
贺斌
副主任医师
骨Ⅳ科(手足踝-显微骨科)
手指感觉像辣椒辣的感觉,可能由生理因素引起,也可能与受到外伤、过敏,或患有风湿性关节炎、腱鞘炎、指头炎等疾病有关。 一、 生理因素: 手指感觉像辣椒辣的感觉,可能是碰到了含有辣椒素的食物,如切辣椒时,辣椒素会刺激皮肤,使毛细血管扩张,从而导致皮肤出现发红、发热、灼痛感等症状。可立即使用流动清水冲洗,并避免再次接触辣椒,一般一段时间后可自行恢复。 二、 病理因素: 1、外伤: 若手指局部受到划伤、磕伤等外伤,导致局部软组织受损,也可手指刺痛,感觉像辣椒辣一样,并伴有局部淤青、出血、红肿等症状。患者可遵医嘱应用碘伏对局部进行消毒,并使用创可贴、医用纱布进行包扎,以促进创口愈合。 2、过敏: 若手指接触过敏源如动物皮毛、柳絮等,可引发过敏反应,导致局部出现灼烧感、瘙痒、皮疹等症状。患者可在医生指导下使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物治疗。 3、风湿性关节炎: 通常由细菌感染引起,可导致患处出现红肿、灼烧感、疼痛、压痛等症状,表现像辣椒辣的感觉。患者可在医生指导下应用阿司匹林肠溶片、注射用苄星青霉素等药物治疗,以促进病情恢复。 4、腱鞘炎: 一般由慢性劳损、外伤刺激等因素引起,属于一种慢性炎症性疾病。可导致患处出现疼痛、局部肿胀、灼烧感等症状,表现为手指感觉像辣椒辣的感觉。可遵医嘱应用布洛芬缓释胶囊、萘普生片缓解症状,若效果不佳,则需进行手术治疗。 5、指头炎: 主要由金黄色葡萄球菌感染引起,可导致手指部位出现化脓、灼烧感、疼痛等症状,会有像辣椒辣的感觉。患者可在医生指导下应用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物治疗,若已形成脓肿,则需进行手术治疗。 除了上述疾病外,神经根颈椎病、末梢神经炎、腕管综合征等疾病也会导致患者出现手指感觉像辣椒辣的感觉的症状。建议及时前往手足外科就诊,完善血常规、X线等检查,明确具体病因后积极配合医生治疗。
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2024-06-18
手被夹淤血需要放血吗
贺斌
副主任医师
骨Ⅳ科(手足踝-显微骨科)
手被夹淤血如果淤血量比较大可能需要放血,同时需要观察有无其他损伤等。如果局部肿胀不明显一般不需要放血,通过积极进行物理治疗及药物治疗就可以缓解。 1、常见需要放血的情况: 手被夹后出现淤血,常是局部组织损伤、血管破裂出血聚集在皮下所致。如果局部出现较强的波动感,提示皮下淤血面积较大,伴有剧烈肿胀、皮肤青紫等症状,此时可在医生操作下进行穿刺放血,之后可使用碘伏进行局部消毒,还可使用无菌纱布进行包扎。同时还要进行X线、CT检查,明确有无骨折、肌肉、韧带等损伤及损伤程度。 2、常见不需要放血的情况: 如果局部肿胀不明显,没有局部波动感且面积较小,此时可不用放血,可在受伤的48小时内进行冷敷,可以促进局部损伤血管痉挛收缩,可减少毛细血管充盈,避免组织出血和水肿加重,还可减轻疼痛反应。在受伤的48小时后进行局部温敷,可以促进组织水肿和血肿快速吸收,以缓解局部肿胀、疼痛。同时可用活血化瘀、消肿止痛的药,如红花油、筋骨止痛凝胶、双氯芬酸钠缓释片。 如果被门夹了之后出现活动受限、疼痛剧烈等症状,需要可及时至手足外科就诊,完善体格检查、影像学检查等,确诊骨折后可进行复位固定。日常生活中需注意避免将手放置在门缝中,还应看管好小朋友,避免其受伤等。
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2024-06-18
指尖刺痛
贺斌
副主任医师
骨Ⅳ科(手足踝-显微骨科)
指尖刺痛多是由于脓性指头炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎、外伤、腕管综合征、颈椎病、甲沟炎等原因引起,建议患者根据不同的原因采取针对性的方法进行治疗。 1、脓性指头炎: 可能是异物刺伤皮肤后,金黄色葡萄球菌等细菌通过破损的伤口进入体内引起,由于炎症刺激手指头可引起手指头化脓,出现红肿、疼痛等症状。患者可遵医嘱服用左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等药物治疗,如果脓肿一直不消退,需要进行切开减压、引流。 2、类风湿关节炎: 可能是感染、免疫、遗传等原因引起的滑膜炎性反应,可对关节软骨及其周围组织造成持续的破坏,出现局部肿胀、疼痛、畸形等症状。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、地塞米松片、来氟米特片、泼尼松片等药物治疗,药物治疗效果不佳时可以进行手术治疗,如人工关节置换和滑膜切除手术等。 3、痛风性关节炎: 由于患者长期、过量喝酒,导致尿酸在手指关节腔内蓄积形成结晶,从而刺激手指关节神经等组织,导致手指和指尖刺痛、肿胀等。患者可遵医嘱服用塞来昔布胶囊、非布司他片、秋水仙碱片、丙磺舒片等药物治疗,还要多饮水促进尿酸排泄,如果影响关节功能,可考虑通过手术剔除痛风石。 4、骨关节炎: 主要是由于外伤、年龄等因素引起,属于一种退行性病理改变,可导致关节骨赘增生,骨刺对手指的神经刺激引起炎性反应,可引起手指尖疼痛、关节僵硬、关节肿大等。患者应注意休息,可遵医嘱服用盐酸氨基葡萄糖胶囊、痹祺胶囊、布洛芬缓释片等药物治疗,还可以通过热敷、超短波等物理治疗促进手指关节的局部血液循环,减轻关节炎症反应,缓解关节疼痛。 5、外伤: 如果患者手指头受到外伤撞击,挤压手指局部肌肉或神经,可导致手指肿胀、疼痛,伴有活动受限。如果出现软组织损伤应注意休息,如果局部骨折需要应用石膏外固定进行对症处理。 6、腕管综合征: 多是由于劳损、骨折等因素引起,由于手腕关节内压力增高导致局部神经受压,手腕痛会放射至手指尖,引起刺痛、麻木等。患者可遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B12片、泼尼松龙片等药物进行治疗,注意避免腕关节劳累。 7、颈椎病: 多由于长期低头、颈椎退行性病变等因素引起,颈椎挤压神经根可导致颈部疼痛放射至手指处,使手指尖疼痛、麻木、肌力下降等。建议患者遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片等药物治疗,还可以采取手术治疗,如后路手术等。 8、甲沟炎: 可能是修剪指甲时没有剪好,指甲形成倒刺刺入软组织内形成感染,由于炎症刺激引起局部红肿,伴有指尖疼痛。患者可遵医嘱使用鱼石脂软膏、如意金黄散、青霉素V钾颗粒等药物治疗,如果局部脓肿严重,还可以通过手术切除部分指甲。 9、其他原因: 糖尿病也会引起指尖刺痛,患者可遵医嘱使用二甲双胍格列吡嗪片、盐酸二甲双胍片等降糖药物治疗。血管硬化、雷诺氏综合征、手指肿瘤等也可引起指尖疼痛,患者可进行手术治疗。 患者出现指尖刺痛时应及时到手足外科就诊,完善血常规、X线检查等明确病因,治疗期间应注意保持局部清洁,避免剧烈运动,还要避免进行重体力劳动。
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2024-06-18
手指短是什么原因
贺斌
副主任医师
骨Ⅳ科(手足踝-显微骨科)
手指短可能为遗传因素导致,营养不良、急性损伤、关节炎等因素可能出现手指短的表现。伴有疼痛、畸形、肿胀等症状,建议尽早就医,改善手部功能。 1、遗传: 部分人群可能先天手指较短,家长手指较短,子女的手指可能相对较短,属于正常生理现象。如没有其他异常,不需进行特殊处理。 2、发育异常: 小儿身体发育过程中,营养摄入不足,体内营养元素缺乏,如钙质吸收不足,可能影响骨骼发育,出现手指短的表现,或可能影响身高发育,身高偏矮。建议加强营养补充,或在医生指导下服用碳酸钙颗粒、碳酸钙片等药物进行补充,改善症状。 3、急性损伤: 儿童及青少年时期,手指部位遭受损伤,没有恢复完全,可能影响手指发育,出现单一手指过短,其他手指长度正常。可通过手术进行手指再造等帮助改善。 4、关节炎: 骨性关节炎、痛风性关节炎或类风湿性关节炎等疾病,可导致关节变形或出现畸形,导致手指较原来短缩,或伴有疼痛、晨僵、麻木等症状。建议去医院骨科进行详细的检查和治疗,通常无法改变,可遵医嘱服用塞来昔布胶囊等药物缓解疾病疼痛,或可适当进行手部运动,改善手指萎缩变短。 如果是孩童,出现发育落后情况,建议积极就医进行骨龄、X线等检查。成年人手指短不影响正常生活,可不进行特殊处理,不必过于紧张;如伴随活动障碍、疼痛,或影响正常生活,也建议及时就医。
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2024-06-18
手腕痛可以冰敷吗
贺斌
副主任医师
骨Ⅳ科(手足踝-显微骨科)
手腕痛是否可以冰敷,需要根据引起该现象的原因进行相应的判断。建议在医生的指导下选择合适的方法,以免自行使用,导致不适症状进一步加重,不利于机体的健康。 一般来讲,冰敷能够起到收缩血管,缓解软组织肿胀的作用。若手腕疼痛是由于手腕关节扭伤急性期、急性痛风性关节炎等因素所导致,由于局部毛细血管正在充血、水肿的状态,此时可以使用冰敷,能够收缩局部的毛细血管,从而起到抑制局部出血,同时还能起到镇痛、消肿的作用,也能对扭伤的恢复存在一定的促进作用。 但如果手腕疼痛是由于肌肉劳损、腱鞘囊肿、腱鞘炎等因素所导致,此时不可以冰敷,需要采取热敷。热敷能够改善手腕关节局部的血液循环,使得局部的小血管扩张,增加局部血供,缓解肌肉痉挛,起到活血化瘀、消肿、止痛的作用,有利于组织的愈合,从而促进病情康复。 出现手腕疼痛后,建议及时去医院外科进行视诊、X线等检查,明确具体的病因。在日常生活中,手腕部位需要避免劳累以及负荷过重,可适当锻炼,如俯卧撑、引体向上,可增强机体协调性,促进腕关节的恢复。
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2024-06-18
左手小拇指没有知觉持续两天
贺斌
副主任医师
骨Ⅳ科(手足踝-显微骨科)
左手小拇指没有知觉,并且持续两天,可能是长期缺乏有效活动所引起,也可能与颈椎病、腕管综合征、腱鞘炎、脑梗死等原因有关。 1、长期缺乏有效活动: 如果左手小拇指长时间制动固定,如小拇指骨折打了石膏,缺乏有效的手指屈伸活动,可导致左手小拇指部位的血液循环不畅,从而出现持续两天小拇指无知觉的症状。此时可适当进行手指按摩,遵医嘱服用活血止痛胶囊、大活络丸等药物,帮助改善相关症状。 2、颈椎病: 如神经根型颈椎病,病变发作时对局部神经造成压迫,导致左手小拇指感觉神经受损,也会出现持续两天没有知觉的表现。此时需要在医生指导下,使用甲钴胺片、维生素B12片等药物治疗,平时需注意颈部休息。 3、腕管综合征: 若存在此种病变,左侧腕关节内压力增高,压迫左侧尺神经,可能会造成持续两天左手小拇指没有知觉、麻木等症状。此时可遵医嘱使用甲钴胺分散片、地塞米松片等药物治疗。若药物治疗效果不佳,可考虑进行腕管减压术治疗,促进相关症状缓解。 4、腱鞘炎: 若左手小拇指活动频繁,活动时挤压左手腱鞘,腱鞘被挤压变形后,刺激局部神经末梢,可造成左手小拇指感觉减退、没有知觉的情况。若存在此类病变,急性期需注意制动休息,减少手部活动,也可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、维生素B12片等药物,帮助改善相关症状。 5、脑梗死: 左手小拇指感觉神经受到脑神经支配,若存在脑血管梗塞的情况,局部神经血管受损,可能会造成连续两天左手小拇指没有知觉、麻木、肌力下降等症状。若存在该病变,建议在医生指导下使用复方丹参滴丸、蚓激酶肠溶胶囊等药物治疗。 6、其他原因: 腕部外伤、副肿瘤综合征、糖尿病、多发性骨髓瘤、酒精中毒性周围神经病等情况,也可能会影响局部神经,造成左手小拇指连续两天没有知觉的情况,此时需要进行针对性的治疗,比如多发性骨髓瘤患者可以进行手术治疗,配合化疗进行改善。 若存在左手小拇指没有知觉,并且持续两天,建议及时到医院手足外科就诊,进行核磁共振、肌电图检查等,明确引起相关症状的具体原因。此外,平时需注意手部休息,避免长时间用手,减少出现相关症状的可能。
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2024-06-18
掰手指关节会变粗吗
贺斌
副主任医师
骨Ⅳ科(手足踝-显微骨科)
掰手指关节可能会变粗,建议在日常生活中不要经常掰手指,关节变粗以后不但会影响手部美观,还可能对手指关节造成损伤。 掰手指是一种不好的生活习惯,掰手指的时候会出现咔咔的响声,主要是由于经常掰手指导致关节腔内的关节液溢出引起,经常掰手指可能会导致手指韧带松弛,也会导致肌腱以及筋膜出现劳损,经常掰手指可能导致软组织反复刺激,再加上关节液溢出,就会导致手指关节软组织增生、滑膜组织积液增多,从而引起手指变粗的状况。另外,经常掰手指可能引起软组织损伤、手指骨折等不良后果,因此平时应避免掰手指。 如果出现了手指关节变粗的情况,可以对局部进行热敷,通过热敷可以加速局部血液循环,能预防手指关节继续变粗,但并不能让手指恢复原来的状态。日常可以进行局部按摩,加强手指运动,比如弹钢琴、打字、手指来回伸展等,能缓解手指变粗的情况。如果保守治疗无效,可以通过手术切除增生的组织进行处理。 如果掰手指只是出现手指变粗的情况,一般不需要进行特殊治疗,如果伴有关节疼痛、肿胀等症状,应及时到医院骨科就诊,通过X线片、MRI等检查明确诊断,并在专业医生的指导下进行治疗,以免病情进一步发展。
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2024-06-17
钙片一般连续吃多久
王雷
副主任医师
手外科中心
钙片需要连续吃多久,目前并无明确的时间规定,根据临床经验判断,可以连续吃半个月或者一个月。每个人缺钙的情况不一样,所以吃钙片的时间也不同,建议在医生指导下正确用药。 钙片包括的种类比较多,如乳酸钙片、磷霉素钙片、碳酸钙片、葡萄糖酸钙片等,上述药物钙含量比较丰富,服用之后能够达到补钙的效果,有助于改善身体缺钙的症状。对于体内缺钙症状比较严重的人群,如果出现肢端麻木感、手足抽搐、四肢肌肉疼痛等表现,服用钙片的时间就相对长一些,可以服用一个月以上。 如果缺钙不是很严重,仅出现手脚、面部和口唇的刺痛和麻木,并不需要服用太长时间的钙片,一般服用半个月左右即可。钙片并不可以长时间或者大剂量服用,在长时间用药的情况下,可能会导致高钙血症,也会增加结石的风险,所以要尽量避免过量用药,必须要在医生的指导下服用药物。 儿童在生长发育期间,骨骼生长速度比较快,可以适当服用钙片,有利于促进骨骼生长,促进发育。老年人体内缺乏钙元素之后,可能会导致骨质疏松,也可以服用钙片来调理,帮助改善骨量流失的状态。如果出现抽搐、腰背部疼痛,以及容易骨折等缺钙症状,可到医院的骨科就诊,通过X线检查、超声成像检查、微量元素检查等了解情况,再遵医嘱服用钙片治疗,平时可多吃虾皮、牛奶、苋菜、小油菜等富含钙元素的食物。
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2024-06-17
为什么拇外翻手术千万别做手术
贺斌
副主任医师
骨Ⅳ科(手足踝-显微骨科)
拇外翻别做手术,这种说法本身就是错误的,是否需要手术主要取决于病情程度。如果患者的症状较轻,可以进行保守治疗,无需进行手术治疗;但如果患者的症状较重,保守治疗的效果通常不佳,则需进行手术治疗来矫正。 1、可能无需手术的情况: 拇外翻通常由于日常穿鞋不当、遗传或长期姿势不良等因素引起。症状较轻的患者可能仅表现为内侧骨突,跖骨向内偏斜,且无明显自觉不适症状,也可能会伴有轻微红肿、疼痛。此种情况通常可以采取保守治疗的方法,比如日常穿比较宽松且合适的鞋子,使用矫正鞋垫进行畸形矫正,并配合热敷或遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等止痛药物治疗,有利于缓解症状。 2、可能需要手术的情况: 如果患者的病情比较严重,存在较为明显的红肿、疼痛症状,甚至出现行动不便,则需在医生指导下进行截骨矫形手术,通过足部肌肉肌腱以及韧带的调整以及重建拇趾关节结构,来达到矫正外翻的治疗目的。 建议患者出现拇外翻的症状时,及时前往医院手足外科就诊,并积极配合医生进行针对性治疗,以免延误病情,日常还应注意休息,避免过度劳累。
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2024-06-17
打球手指挫伤多久能好
贺斌
副主任医师
骨Ⅳ科(手足踝-显微骨科)
打球手指挫伤,大部分1-4周左右能好。如果比较严重,出现了手指骨折,可能需要2个月左右才能好,这主要取决于手指挫伤的严重程度,但积极治疗有助于缩短恢复时间。 如果打球仅发生手指挫伤,没有引起骨折及脱位等情况,可通过制动休息,减少活动,急性期冰敷消肿处理。后期通过局部理疗、热敷等方法,或者口服活血止痛胶囊、大活络丸、血塞通胶囊、痹祺胶囊等药物改善血液循环,能起到活血化瘀消肿治疗的作用,加强手指关节的活动锻炼,通常1-4周左右可恢复。 但如果手指挫伤的同时还引起了骨折,尤其是关节面的骨折,需要拍片检查骨折的程度。轻度骨折、无移位的患者,可用石膏外固定进行保守治疗,同时还可服用仙灵骨葆胶囊、阿法骨化醇软胶囊、碳酸钙D3片等药物辅助治疗。 严重移位的患者可能需要进行外科手术治疗,如切开复位钢板内固定术,之后定期复查X片,直至骨折痊愈,大多制动休息2个月左右能好,也有部分患者身体条件差,比如是老人,可能需要更久才能恢复。 手指挫伤恢复期间应注意休息,避免手指或手部负重,不要频繁揉捏手指部位。饮食上多吃些含蛋白质的食物,如蛋类、豆类等。
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2024-06-17