肝胆胰外科科室相关科普
黄曲霉素,肝癌的隐形杀手,你了解多少?
余佳
主任医师
肝胆外科
🥗有个餐桌上的隐形杀手——黄曲霉素,你知道吗?和肝癌有着千丝万缕的联系。 黄曲霉素简单来说,它是一种化学致癌物,主要由黄曲霉菌污染污染粮油及其制品产生。日常生活中的食物如米、面、花生,甚至一些信赖的品牌食品等,当存放不当或长时间未食用,就有可能被黄曲霉菌悄悄占领,产生黄曲霉素并造成污染。 ❓黄曲霉素多久可诱导肝癌呢? 这是一个复杂的问题,因为每个人的体质不同,对黄曲霉素的敏感性也不同。但根据研究和临床经验,黄曲霉素诱导肝癌的时间可能在几个月到几十年不等。这意味着,如果长期大量食用含有黄曲霉素的食物,那么患肝癌的风险就会大大增加。 ❓在日常生活中,应该如何预防进食被黄曲霉素污染的食物呢? 👉从源头上避免黄曲霉素的污染:购买粮油和食物时,要选择正规渠道和品牌,确保它们的质量和新鲜度。 👉注意食物的存放和保管:避免食物长时间暴露在潮湿、高温的环境中,以免滋生霉菌。定期清理厨房和冰箱,避免食物过期或变质。 定期体检也是非常重要的,尤其是那些有肝癌家族史、长期接触黄曲霉素的人群,更应该每年定期检查肝功能和肝脏B超。一旦发现问题,要及时就医,以免延误病情。 🍂看到这里,大家应该对黄曲霉素有了基本的了解,如果还有什么疑问的话,可以在评论区进行留言哦~~
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2024-06-24
胆管扩张:吃什么药好得更快?
孟泽武
副主任医师
肝胆外科
🌺胆管扩张,听起来可能让人有些紧张,但其实它就是因为某些原因导致的胆管比正常宽度要宽一些。此时不仅会引起疼痛,还可能影响我们的日常生活。因此,面对这样的困扰,很多人会想:“吃什么药能让它好得更快呢?”但我要告诉大家,药物并非万能,对症使用才是关键。 当胆管出现扩张时,药物可以辅助治疗,但并不能根治。以熊去氧胆酸制剂为例,它能促进胆汁分泌和排出,帮助改善胆汁淤积。但需要注意的是,这类药物应在医生的指导下使用,并且不是每个患者都适用。再如曲匹布通片,适用于慢性胆囊炎、胆石症等引起的消化不良,同样需要对症使用。 🌳对于胆管扩张,我通常需要根据患者胆管扩张的具体原因和病情严重程度,来选择合适的治疗措施,且手术后的护理也很重要。(我把这些放图里了)。 在日常生活中,患者也可以采取一些措施来辅助胆管扩张的治疗。 ⭕定时定量饮食: 每天三餐定时定量,避免暴饮暴食,若是影响胆汁的分泌,也会刺激到胆管。 ⭕避免饮酒: 尤其是大量、长期的酗酒,酒精容易刺激胆管,加重胆管扩张的症状。 ⭕ 定期体检: 至少每年进行一次肝胆B超或CT检查,以便及时发现并治疗胆管扩张。 🍁如果你有任何关于胆管扩张或其他健康问题的疑问或建议,欢迎在评论区留言互动,我会尽我所能为大家解答疑惑。同时别忘了点赞和收藏这篇文章!
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2024-06-24
速戳|ERCP的注意事项有这些
耿亚军
副主任医师
胆胰外科
⏳ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影术)作为一项重要的诊疗手段,在临床应用中发挥着关键作用。然而,要确保其安全有效,了解相关的注意事项至关重要,下面就和大家说说那些注意要点。 术前: ✅完善相关检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等,以评估身体状况是否适合手术。 ✅告知医生正在使用的药物,包括处方药、非处方药、保健品等,某些药物可能需要在术前停用。 ✅术前6-8小时禁食禁水,防止术中呕吐引起误吸。 术中: 配合医生的指令,如调整体位、保持呼吸平稳等。 术后: ✅卧床休息,一般需卧床6-8小时。 ✅密切观察有无腹痛、发热、黄疸、呕血、黑便等症状。 ✅术后禁食24小时,24小时后,若无明显不适,可先饮用少量温开水。如无异常,可逐渐过渡到流食,如米汤、鱼汤等。再逐步过渡到半流食,如米粥、面条等。 ✅如果放置了鼻胆管引流,要妥善固定,防止扭曲、受压、折叠或脱出。 关于ERCP的适应证,大家可以戳图片看看。如果还有什么相关问题,可以在评论区留言!💗
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2024-06-24
托拉塞米片:了解这款利尿降压的“小能手”
余佳
主任医师
肝胆外科
📝托拉塞米片又叫特苏敏,可通过促进肾脏排泄水分和钠离子,增加尿液排出量,帮助患者降低体内液体积聚,有效缓解水肿症状。这一功效在充血性心力衰竭、肾病综合征等导致的水肿患者中尤为显著。 托拉塞米片还具有降压效果,能够扩张血管,降低外周血管阻力,从而有效降低血压。对于高血压患者来说至关重要,可以帮助控制血压,减少心脑血管疾病的风险。 🍃除了利尿和降压作用外,托拉塞米片还能改善肾功能。可以减少肾小球内压力,防止蛋白尿的发生,对受损的肾功能有一定的保护作用。对于慢性肾脏病患者来说较为重要,可以在一定程度上帮助延缓疾病的进展。 托拉塞米片在纠正电解质失衡方面也表现出色,在利尿的过程中会加速体内钠、钾等电解质的排泄,但应与醛固酮拮抗剂或与保钾药物一起使用,预防低钾。值得注意的是,托拉塞米片作为处方药,必须在医生的指导下使用,使用前应定期检查电解质(特别是血钾)、血糖、尿酸、肌酐、血脂等。因为每个人的体质和病情不同,对药物的敏感性也不同。 🌺另外,对本品或磺酰脲类过敏者,低血压、低血容量、低钾或低钠患者,严重排尿困难(如前列腺肥大)患者禁用。因此,在用药前医生会详细询问患者的过敏史、身体状况、基础疾病以及近期用药情况等问题,以便为患者制定个性化的治疗方案。 🌈在医生的指导下合理使用,可以为患者带来正向的治疗效果,所以建议大家避免自行服药哦,如果大家还有什么疑问的话,建议在评论区留言进行提问。
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2024-06-24
胆总管内径4mm的含义,这些你都知道吗
孟泽武
副主任医师
肝胆外科
👀👉胆总管是一个经常被人们忽视的器官,其实对胆总管的内径做检查,有助于了解胆管系统是否健康。 🙋胆总管内径4mm你知道是什么含义吗?可能有很多人不明白。 ✨正常成年人胆总管内径通常是在4-6mm,只要在这个范围之内,说明你的胆总管没有出现异常的现象,也说明胆囊很健康,并没有出现疾病。 ✨但是幼儿和老年人的胆总管内径会有所不同,只有成年人的正常范围是明确的。 ✨但是当你的胆总管内径超过正常范围值,就说明胆管系统出现了某些病症,比如胆道梗阻或者是胆总管结石等。 🔎日常生活当中保护好胆总管也是至关重要的,给大家分享一下日常的注意事项,只要注意这些都有利于胆总管的健康。 ✅注意进食时间: 保持规律的进食习惯(一日三餐),每天早晨7点左右吃早饭,在12点左右吃中午饭,晚饭一般是在18点左右,有助于胆汁的定时排出,防止结石的形成。 ✅避免过度饮酒: 酒精会对肝脏和胆囊造成损害,所以一定要避免过度饮酒。 ✅注意卫生状况: 养成良好的卫生习惯,有助于防止肠道蛔虫的感染,因为肠道寄生虫可能会引发胆道炎症,进而导致胆囊结石的发生。 在每次排完便之后需要及时把手清洁干净,可以使用专用的洗手液来清洗,刚买回来的水果和蔬菜等食物,也要清洗之后在吃。 🌸那你知道如何检查胆总管内径吗?可以选择经皮肝穿刺胆囊造影术检查,检查步骤放在图片3上了,你可以去看一看哦。 💌是不是在看完分享之后你也有所收获了,对胆总管也有了很多的了解。如果你还有什么疑虑都可以点个关注,也可以在评论区提问。
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2024-06-24
腋下刺痛像针扎一阵一阵
刘宝胤
副主任医师
普外科·代谢减重中心
腋下刺痛像针扎一阵一阵,可能是非疾病因素导致,也可能见于神经炎、外伤、毛囊炎、腋窝淋巴结炎、肺炎、气胸、乳腺增生、乳腺炎、脂肪瘤等疾病因素。 一、非疾病因素: 环境寒冷时,腋下受寒冷刺激或冷风直吹,可能会导致局部肌肉收缩或者抽搐现象,从而引起刺痛症状,通常不会伴随其他情况。此时需要注意保暖,无需特殊治疗,避免再次受到寒冷刺激即可。 二、疾病因素: 1、神经炎: 多与局部细菌或病毒感染、外伤、过度劳累等有关,炎症刺激腋下神经即可出现刺痛,从而导致上述症状,还会出现发绀、肌肉功能丧失等不适。治疗神经炎常用药物包括甲钴胺片、复合维生素B片等,可以较好营养神经,同时避免受压及外部刺激,防止疼痛加重。 2、外伤: 腋下组织受到外物刺伤、摩擦或者碰撞等,可能会导致腋下皮肤组织受损,造成组织液渗出出现软组织水肿、疼痛,还可能会有出血。对于此种情况,建议局部热毛巾按摩热敷,服用布洛芬缓释胶囊、头孢克肟颗粒等药物镇痛消炎、抗感染。 3、毛囊炎: 如果腋下出汗较多,清理不及时可能会导致细菌滋生,并且由于汗液较多可能会堵塞毛囊口,从而出现毛囊的炎症反应,还会有疼痛感,严重者还可能会有皮疹、脓疱等情况。可遵医嘱使用酮康唑洗剂、伊曲康唑胶囊等药物缓解不适症状。 4、腋窝淋巴炎: 如果腋下大量出汗,同时未注意局部皮肤清洁,可能导致细菌感染,感染严重时会累及腋下淋巴,导致淋巴结发炎。通常可见淋巴结肿大,刺激神经末梢时即可出现疼痛,还可能伴随红肿、发热等症状。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗,促使不适症状好转。 5、肺炎: 当出现右侧肺组织肺炎的时候,局部的炎症会刺激胸部神经,胸部神经与腋下神经相连,就可能会导致腋下刺痛像针扎一阵一阵的情况,在呼吸时或者咳嗽的时候尤其明显,还可见发热、气促等症状。对于肺炎需要使用注射用头孢他啶、磷酸奥司他韦颗粒等药物治疗。 6、气胸: 通常由于外伤、食管破裂、外界空气大量进入等导致,当用力呼吸时可能导致胸膜腔内压力增加,压迫胸膜,产生疼痛,从而会出现腋下刺痛像针扎一阵一阵的现象,还可见咳嗽、呼吸困难、胸闷等不适。对于较少的气胸可以随访观察,一般可以自行吸收,如果引起严重的血氧饱和度下降及呼吸困难,建议使用胸腔闭式引流、胸腔穿刺抽气治疗。 7、乳腺增生: 多是由于内分泌失调、激素水平紊乱、精神紧张等因素导致乳腺的异常增生乳腺外上象限副乳乳腺增生。通常会有疼痛感,乳腺增生肿大会累及腋下,即可出现上述症状,还会有乳房肿块、结节等伴随症状。可遵医嘱进行手术切除肿块治疗。 8、乳腺炎: 由于乳腺淤积、细菌感染等因素导致乳腺发炎,炎症会刺激组织导致刺痛的情况,还会有乳腺肿块,症状严重时会累及腋下,就会有上述症状,还会有红肿、热痛等。需要遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。 9、带状疱疹: 腋下皮肤的疱疹感染性疾病,如因为疱疹病毒寄存于胸部的神经节内,局部病毒繁殖刺激局部神经引起疼痛,当出现这种情况的时候,皮肤会出现明显的刺痛,还会有皮肤上成串珠或者带状疱疹样改变。一般建议进行规范使用药物进行抗病毒治疗,如阿昔洛韦葡萄糖注射液、泛昔洛韦片等。 10、肋间神经炎: 多由于病毒感染、胸椎疾病、创伤等因素损伤肋间神经,从而出现炎症反应,会出现胸部神经痛的症状,肋间神经牵拉腋下神经,即可出现上述症状,还会伴随发热、乏力等不适。此时可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、甲钴胺片等药物缓解不适症状。 11、脂肪瘤: 皮肤包块或者囊肿生长过大的情况下,因为牵拉胸壁的神经,神经牵拉会有疼痛,从而出现腋下刺痛像针扎一阵一阵的现象,可见皮下凸起的小硬结。建议早期彩超检查明确过后近期手术切除治疗,切除后送病理活检,明确良恶性。 腋下刺痛像针扎一阵一阵可能多种原因导致,需要及时到医院的皮肤科就诊,进行皮肤镜、组织病理检查,明确诊断后由专业医生制定治疗方案。
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2024-06-24
胆囊炎不是“小病小痛”,这些顺口溜别轻信!
孟泽武
副主任医师
肝胆外科
🙋胆囊炎是多种因素引起的胆囊急性与慢性炎症过程,有部分胆囊炎患者有可能会听到一些关于胆囊炎的顺口溜,比如胆囊炎小事一桩,忍忍就过去了。 👀👉这实则是误导了许多的患者,延误了最佳的治疗时期,我们应该正确认识胆囊炎。 🙌多数胆囊炎患者在患病后都可能会伴有剧烈腹部疼痛的症状,而且患者疾病的严重程度不同,治疗的方法可能也会不一样。 🚀下面先了解一下患有胆囊炎的原因,有以下几个: 💡不良生活习惯:长期熬夜或者抽烟喝酒,会导致胆囊分泌出胆汁不纯,从而会对胆囊产生刺激引起炎症反应,这是引起胆囊炎的重要因素之一。 💡细菌感染:肠道内如果有细菌,可能会经过胆管到达胆囊部位,从而引起胆囊发生细菌感染,也会造成胆囊炎。 💡胆结石:如果有胆结石会诱发胆囊颈管发生嵌顿,也会引起梗阻,后期胆囊部位会释放炎症因子,从而导致胆囊炎。 知道了胆囊炎的原因之后,可以继续往下看胆囊炎的治疗方法。 🚀我整理出了常见的治疗方法: ✅生活饮食改善:对于胆囊炎患者,如果疾病不是特别严重,一般建议要做好饮食管理,避免再继续吃辣椒和生姜等刺激食物,也要减少喝酒。 ✅药物治疗:胆囊炎患者一般可以进行药物治疗,多数情况下医生会开出一些有效的药物,比如头孢呋辛酯片、消炎利胆片、消旋山莨菪碱片等药物,能够抑制炎症反应。 ✅手术治疗:严重的胆囊炎患者有可能会出现胆囊坏死或化脓的情况,通常需要通过胆囊切除手术方式进行治疗,才能达到根治目的。 🍄介绍完了胆囊炎的治疗以及原因后,大家可以了解一下胆囊炎患者的日常护理措施,详见图片3内容。 💌如果大家出现了胆囊炎,不要慌张,一般积极配合医生治疗后是可以得到恢复的。如果你有其他关于胆囊炎的问题,欢迎来评论区留言互动。
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2024-06-24
腹股沟按着疼
刘宝胤
副主任医师
普外科·代谢减重中心
腹股沟按着疼可能是局部皮肤感染、腹部内脏疾病、腹股沟疝、外伤、淋巴结炎、丹毒等因素导致。患者需根据不同的原因,在医生的指导下进行针对性处理。 1、局部皮肤感染: 出现腹股沟按着疼的情况,可能是由于皮肤疱疹、疖、痈等局部皮肤感染导致,此时按压局部疼痛一般会加重,还会出现局部皮肤红肿、疼痛等不适。患者可以在医生指导下使用盐酸多西环素片、盐酸克林霉素胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗。 2、腹部内脏疾病: 如直肠炎,患者可能会由于炎症刺激导致大腿根部疼痛,还有输尿管结石,患者可由于结石对黏膜造成刺激而导致腹股沟按着疼的症状。少数低位阑尾的患者,也会出现阑尾炎引起的疼痛,炎症刺激腹壁神经,按压此处疼痛一般会加重。建议炎症的患者在医生指导下使用左氧氟沙星片等药物进行治疗,结石的患者可以在医生指导下选择碎石手术进行治疗。 3、腹股沟疝: 如果患者出现腹股沟疝,合并肠管嵌顿的情况,通常局部会有包块,在按压时疼痛会加重,此时患者可以在医生指导下选择手术治疗。 4、外伤: 当此处皮肤区域受到外伤时,可导致皮肤软组织损伤,引起慢性疼痛,按压时疼痛可能会加重。早期24小时内患者可对局部进行冷敷,24小时后进行热敷,以缓解局部的肿胀疼痛。 5、淋巴结炎: 会阴部分皮肤或者大腿感染时,可能会导致回流区域的淋巴结发生慢性炎症,从而引起疼痛,按压时疼痛会加重。患者需要治疗原发感染,可以在医生指导下使用头孢类抗生素进行治疗,如头孢呋辛酯片、头孢克肟胶囊等。 6、丹毒: 当大腿腹股沟附近发生丹毒时,皮肤下面的淋巴网可被细菌感染,从而引起该处区域的疼痛。患者可以在医生指导下使用青霉素类抗生素进行治疗,如阿莫西林胶囊等。 7、其他因素: 除上述因素外,高位腰椎间盘突出、股骨头坏死、强直性脊柱炎、卵巢蒂扭转、骨骼肌肉疾病、局部肌肉拉伤、韧带拉伤、神经损伤、妇科卵巢囊肿、盆腔炎、阴囊肿胀下坠等疾病,也可能会导致腹股沟部位按压疼痛的情况。患者需进行针对性处理,如股骨头坏死的患者可使用注射用低分子量肝素钠、多巴丝肼片等药物治疗,还可进行髓芯减压术、截骨术等手术治疗。 由于腹股沟按着疼的原因比较多,建议患者出现此症状后,及时前往医院的外科门诊就诊,进行视诊、触诊、彩超、CT、血常规等检查,在医生的指导下查明病因并对因治疗。
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2024-06-24
膝盖蹭破皮需要包扎吗
刘宝胤
副主任医师
普外科·代谢减重中心
膝盖蹭破皮如果比较表浅,可以不用包扎,如果面积较大,通常需要包扎,以避免局部伤口感染。如果膝盖蹭破皮的面积较大,则建议由专业的医生操作,避免继发感染,影响伤口恢复。 膝盖蹭破皮后,如果伤口比较浅,且面积不大,比如2-3cm,且渗液较少,那么可以使用生理盐水、碘伏等进行消毒处理,不用进行包扎,保持局部清洁、干燥即可。如果膝盖蹭破的范围比较深,或者面积较大,比如超过5cm,伤口处渗出的液体也比较多,那么需要对伤口进行消毒、清创等处理,此时必须使用无菌敷料包扎,2-3天换一次药,这样可以降低伤口感染的风险。 包扎的作用是为了保护伤口,可以避免伤口与外界异物接触,防止日常活动中触碰、刺激伤口,可以起到一定的隔离细菌、防止感染的作用,但包扎并不能做到完全隔离水的效果,所以在接触水后纱布的边缘可能会被浸湿,对于伤口恢复不利。因此在包扎期间需要避免沾水,沾水后需更换包扎敷料,以免导致局部皮肤湿润,容易滋生细菌。此外,膝盖蹭破皮后如果伤口化脓、渗液、流血,则包扎不宜过紧,否则不利于局部伤口的引流。 膝盖蹭破皮后,建议注意饮食,避免吃辛辣、生冷、油腻的食物,如辣椒、火锅、冰淇淋、炸鸡等。如果破皮的伤口出现感染,比如局部红肿、疼痛等,建议及时到正规医院的普外科就诊,进行视诊、血常规检查等,以明确诊断并遵医嘱治疗,比如更换敷料,使用阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
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2024-06-24
疝气手术后一个月了还是有点疼
刘宝胤
副主任医师
普外科·代谢减重中心
疝气手术后一个月了还是有点疼,可能是用力时肌肉牵拉导致的,还有可能是手术刺激神经引起的,可以通过注意休息、限制活动、用药等方式进行改善。 1、肌肉牵拉: 疝气一般是指体内脏器或组织离开正常解剖部位,进入邻近部位而形成的一种疾病,大多数的疝气会发生在腹部,可导致患者出现局部肿胀以及疼痛的现象,一般需要通过手术的方式进行治疗。在进行手术的时候,会对患者的皮肤以及其他组织造成一定的损伤,大多数患者在组织修复过程中会形成瘢痕。 如果患者在做完手术后一个月的时候进行剧烈运动,就有可能会在运动过程中导致肌肉受到牵拉,出现疼痛现象。术后3-6个月不建议剧烈运动,此时可以通过充分休息的方式进行缓解,避免提重物,大便时不要过于用力,一般情况下不需要特殊治疗。 2、刺激神经: 患者在进行手术的时候会对身体组织造成损伤,如果在进行手术时不小心刺激到了局部神经,就有可能会导致患者出现局部疼痛的情况,而且神经修复起来比较困难,有可能会持续一个月左右的时间,导致患者疝气手术后一个月了还是有点疼现象。如果情况比较严重,需要在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片等药物进行缓解,能够缓解局部的疼痛感,也有利于促进神经修复。 另外,也可能是手术中放置了生物补片还未吸收完全,经过活动或者外界刺激,可能牵拉神经,引起疼痛,通常不需要特殊处理,注意休息,不要反复做腹部牵拉活动即可。 患者平时需要多吃新鲜水果、蔬菜等高纤维食物,多喝水,保持大便通畅,避免腹内压升高,多吃高蛋白食物,如鸡蛋、牛奶等,增强体质。出现严重疼痛现象后,可及时前往医院外科进行视诊、触诊、B超等检查,在医生指导下进行治疗。
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30
2024-06-24