神经内科科室相关科普
脑梗死失语黄金康复时间是什么时候?一文告诉你
白璇
副主任医师
神经内科
🙇脑梗即脑梗死,是由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。主要症状包括突然出现的肢体无力、麻木、言语不清,甚至失语等。 ⌛脑梗死失语的黄金康复时间一般为发病的两周之内。在这个时间段内进行康复治疗至关重要。 🎯主要是因为在发病两周内,大脑的神经功能具有一定的可塑性。此时,受损的神经细胞周围存在一些尚未完全受损的神经组织,通过及时有效的康复训练(具体内容见图),可以刺激这些组织发挥代偿作用,促进语言功能的恢复。 🚨并且,早期康复可以防止因失语导致的各种并发症,如心理问题等。患者在发病初期往往有较强的恢复意愿,积极配合康复治疗,能取得更好的效果。此外,在两周内,病情相对比较稳定,身体的各项机能也在逐渐恢复,能够更好地承受康复训练的强度,为语言功能的恢复创造有利条件。 但是,在康复治疗期间还需要多注意以下几个地方: ✅心理支持:失语会让患者产生焦虑、沮丧甚至绝望的情绪。你要给予患者充分的理解、耐心和鼓励,帮助他们树立康复的信心。多与患者交流,即使他们表达不顺畅,也认真倾听并给予积极回应。可以通过讲述成功康复的案例,让患者看到希望。同时,家人也要保持积极乐观的心态,避免在患者面前表现出过度的担忧,以免影响患者的情绪。 ✅持续训练:康复治疗是一个长期的过程,不能半途而废。你要按照医生制定的康复计划,坚持进行康复训练。 🍁今天的分享就到这里,若还有其他的疑问,也可以留在评论区~
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2024-09-28
左边脑神经一抽一抽的疼,医生带你揭秘真相
牛玥
副主任医师
神经内科
🔔左脑神经一抽一抽的疼可能是某些原因导致的神经功能受损,所以会出现抽搐性的疼痛,而且还会影响到睡眠质量,一般与以下疾病有关: 🔴偏头痛:偏头痛是一种常见的神经血管性头痛,可能由遗传、环境、饮食等多种因素引起。其疼痛特点通常为单侧搏动性疼痛,可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。左边脑袋神经一抽一抽的疼可能是偏头痛的表现之一。一些诱发因素如睡眠不足、压力过大、饮食不规律(如摄入过多咖啡因、巧克力等)、气候变化等都可能引发偏头痛。 🔴神经官能症:神经官能症是一组精神障碍的总称,包括神经衰弱、焦虑症、强迫症等。当人处于高度紧张、焦虑、抑郁等情绪状态时,可能会出现左边脑袋神经一抽一抽的疼痛。这种疼痛通常与心理因素密切相关,疼痛程度和持续时间因人而异,可伴有失眠、记忆力减退、注意力不集中等症状。 🔴颈椎病:颈椎病如果压迫到神经,也可能引起头部疼痛,包括左边脑神经抽痛。这是因为颈椎的病变会影响到颈部的神经和血管,导致神经传导异常和血液循环不畅。 ✅在出现左边脑袋神经一抽一抽的疼之后,还需要根据原因来选择合适的治疗措施。 🔹偏头痛改善方法:可以通过针灸以及按摩等方法来做改善,能够加速脑部血液循环和新陈代谢,有助于改善疼痛的现象。 🔹神经官能症改善方法:可遵医嘱服用甲钴胺片和谷维素片等药物来做治疗,能达到营养神经和调理神经的效果。 🔹颈椎病改善方法:可以通过牵引来治疗,能改善神经压迫的现象,也可以配合针灸和推拿。 对于左边脑袋神经一抽一抽疼的人群,还需要到医院做相关检查才可以最终确诊疾病原因,可参考图片上的检查方法。还有什么问题可在评论区留言互动。
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2024-09-28
手指头头端麻木怎么回事
路永刚
主任医师
神经内科
手指头头端麻木可能是由多种原因引起的,主要包括精神因素、腕管综合征、颈椎病等方面,需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续或加剧,建议及时就医并遵循医生的建议进行治疗。 1、精神因素: 情绪过分紧张、焦虑或哭泣时间过久等精神因素,也可能导致手指头头端麻木。这种情况下,调整情绪、放松心情可能有助于缓解症状。 2、腕管综合征: 是最常见的神经压迫原因之一,长期的家务活动、使用鼠标、电脑、手机等可能导致腕管内的正中神经受到压迫,进而引起手指头头端麻木。这种情况通常需要去除压迫,如通过休息、物理疗法或减压术等方法来改善。 3、颈椎病: 颈椎病由于椎间盘突出或颈椎骨质增生,可能压迫支配上肢的神经,导致手指头头端麻木。这种情况下,除了手指麻木外,还可能伴有颈部疼痛、僵硬等症状。 4、末梢神经炎: 也可能导致手指头头端麻木,这种疾病多由于B族维生素缺乏引起,因此补充维生素B族可能有助于缓解症状。 5、糖尿病周围神经病变: 糖尿病患者由于长期高血糖可能导致周围神经受损,引起手指头头端麻木。除控制血糖外,还可以使用营养神经药物进行治疗。 6、动脉粥样硬化: 长期高血压、糖尿病或高脂血症等可能导致小血管动脉粥样硬化,影响周围神经营养代谢,进而引起手指头头端麻木。 平时避免长时间保持同一姿势,尤其是经常使用电脑的人群,应每小时至少休息5-10分钟,进行手腕和手臂的伸展运动,减少手部压力。使用热敷、冷敷、电刺激等方法,可促进血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。
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2024-09-28
左手食指麻木是什么原因引起
路永刚
主任医师
神经内科
左手食指麻木可能由多种原因引起,常见的原因包括姿势不良、外伤、颈椎病等方面,需要根据具体情况进行判断以及治疗。如果此类症状持续不缓解,建议及时到医院就诊。 1、姿势不良: 长时间保持同一姿势,如打字、使用手机等可能压迫血管和神经,导致手指麻木。适当变换姿势,避免长时间压迫。 2、外伤: 左手食指的外伤可能导致局部神经受损或血液循环障碍,从而引起麻木。根据外伤情况进行清创、缝合、固定等处理,并促进神经和血管的恢复。 3、颈椎病: 当颈椎间盘退变、骨质增生或韧带肥厚压迫到神经根时,会导致手指麻木。特别是当颈5-6神经根受压时,可能引起左手食指的麻木。治疗方法主要包括牵引、针灸、按摩等物理疗法,以及服用相关药物进行对症治疗。 4、腕管综合征: 腕管综合征是由于手腕韧带增厚、肌腱水肿等导致正中神经受压所致。正中神经支配拇指、示指和中指的感觉和运动功能,因此会导致手指麻木。可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,必要时需进行手术减压。 5、周围神经卡压: 肘管综合征、腕部腱鞘炎等也可能导致相应神经受到卡压,从而引起手指麻木,此类疾病多由慢性劳损或外伤引起。治疗方法包括药物治疗、物理治疗以及手术治疗等。 6、血管堵塞或栓塞: 血栓或栓塞可能导致血流障碍,从而影响手指的血液供应,引起麻木感。这种情况相对较少见,但在特定情况下,如糖尿病、高血压等患者可能发生。根据具体情况进行抗凝、溶栓或手术治疗。 脑出血、脑梗前期等疾病也可能导致手指麻木,在出现手指麻木时,应及时就医以确定诊断并接受适当治疗。注意保持良好的生活习惯和姿势,避免长时间压迫手指和手腕。
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2024-09-28
脑后脑勺疼怎么回事
路永刚
主任医师
神经内科
后脑勺疼痛可能由多种原因引起,常见原因是生活习惯、感冒、外伤、偏头痛等,需要根据具体情况进行判断以及治疗。但是避免盲目使用药物,以免引起药物不良反应。 1、生活习惯: 过度劳累:长时间的工作或学习,缺乏足够的休息,可能导致后脑勺疼痛。 精神压力大:长期处于紧张、焦虑的状态,会影响神经系统功能,从而引发头痛。 不良姿势:长时间保持不良姿势,如低头看手机、电脑,或睡觉时枕头不合适,也可能导致后脑勺疼痛。 2、感冒: 风寒感冒等上呼吸道感染疾病也可能导致后脑勺疼痛,主要是由于身体内部存在炎症,刺激大脑的神经引起。 3、外伤: 后脑勺受到撞击、砸伤等外伤,会导致皮肤内的神经受到刺激,出现疼痛症状。严重时还可能伴有局部软组织挫伤或骨折。 4、偏头痛: 偏头痛是一种常见的头痛类型,可能由神经因素、饮食因素或内分泌因素引起。偏头痛患者的后脑勺疼痛可能伴有恶心、呕吐等症状。 5、血管神经性头痛: 这类头痛可能由脑血管痉挛或收缩引起,导致神经功能障碍,患者可能感到后脑勺区域有紧箍样或胀痛感。 6、颈椎病: 颈椎病患者由于颈椎退行性变、变形及增生等原因,可能压迫到颈动脉或神经,导致脑部供血不足或神经功能紊乱,进而引起后脑勺疼痛。这种疼痛通常伴有颈部疼痛、活动受限等症状。 7、枕神经痛: 枕神经痛可能由颈椎疾病或退行性病变引发,导致枕神经卡压于枕神经出口。患者会感到后脑勺及颈部有持续性或阶段性的疼痛。 如果后脑勺疼痛持续不减或伴有其他症状,如恶心、呕吐、肢体无力等,应及时就医检查明确病因并接受针对性治疗。保证充足的睡眠时间和高质量的睡眠;避免过度劳累和精神压力;保持正确的姿势和合适的枕头。
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2024-09-28
失眠又多梦
路永刚
主任医师
神经内科
失眠多梦是指难以入睡或容易醒来,并伴随频繁做梦的现象。此类情况可能由多种因素引起,主要包括心理因素、环境因素等,可以通过调整心态、改善睡眠环境等方法进行处理。 1、主要原因: 心理因素:焦虑、抑郁、压力等心理问题是导致失眠多梦的常见原因,此类情绪问题可能使大脑在夜间仍处于活跃状态,难以进入深度睡眠。 环境因素:噪音、光线、温度等环境因素也可能影响睡眠质量。过强的光线或噪音可能使人难以入睡,而温度过高或过低则可能导致频繁醒来。 生活习惯:不良的生活习惯如睡前饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料,或过度使用手机、电脑等电子设备,都可能影响睡眠质量。缺乏运动、不规律的作息时间等也可能导致失眠多梦。 身体疾病:如甲状腺功能减退、慢性疼痛、呼吸困难等,以及哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病,也可能引起失眠多梦。 2、解决方法: 调整心态:保持心情愉悦,尽量避免精神过于紧张及焦虑。可以通过冥想、瑜伽等方式来放松心情,缓解压力。 改善睡眠环境:确保睡眠环境安静、舒适、温度适宜。使用遮光窗帘、耳塞等工具来减少噪音和光线的干扰。 改变生活习惯:避免在睡前饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料,减少使用手机、电脑等电子设备的时间。保持规律的作息时间,避免过度劳累和熬夜。 增加体育锻炼:适当的体育锻炼如慢跑、游泳等有氧运动可以改善体质,提高睡眠质量。但注意避免在睡前进行剧烈运动。 药物治疗:对于长期存在失眠多梦症状且无法通过上述方法缓解的患者,可以在医生指导下使用药物治疗。但需注意药物的副作用和依赖性,避免长期过量使用。 如果失眠多梦症状严重且持续时间较长,建议及时就医并寻求专业医生的帮助。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,帮助患者恢复良好的睡眠质量。
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2024-09-28
失神性癫疯算严重吗
路永刚
主任医师
神经内科
失神性癫痫是否严重,需要根据患者的具体病情和症状表现判断。对于轻度病情的患者,通过积极的治疗和生活调整,可以获得较好的预后效果;但对于重度病情的患者,需要更加密切地关注病情变化并积极配合医生的治疗方案。 失神性癫痫属于全面发作性癫痫的一种,核心症状为意识丧失。若患者病情较轻,发作频率较低,可能仅表现为短暂的意识丧失,如手中的物品突然掉落、眼睛发呆、精神分散等。此时在医生的指导下进行药物治疗,病情一般可以得到有效缓解,且效果较好。这种情况下,失神性癫痫不算严重。 若患者症状比较严重,并且在一天内多次发作,可能会出现意外事故,如开车时突然发呆导致车祸等,从而危及生命安全。此时失神性癫痫通常被认为是比较严重的,需要患者积极配合治疗,以避免病情进一步恶化。 失神性癫痫的治疗方法主要包括药物治疗、神经调控、心理治疗等。药物治疗是首选方法,通过服用抗癫痫药物来控制病情。对于部分难治性癫痫患者,可能需要考虑手术治疗。心理治疗也是重要的辅助治疗手段,可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。 患者一旦确诊为失神性癫痫,应尽快就医并接受治疗,避免延误病情导致病情恶化。患者应严格按照医生的指导用药,不得随意更改药物剂量或停药。还要定期到医院进行复查和评估治疗效果。
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2024-09-28
会时不时头晕怎么回事
路永刚
主任医师
神经内科
头晕可能由生理性因素,如睡眠不足、用眼过度引起,也可能由疾病因素,如高血压、低血压、贫血、颈椎病、脑血管疾病、耳部疾病或前庭系统疾病等导致。 1、生理性因素: 睡眠不足:如果精神压力过大或者睡眠环境不佳,导致睡眠不足,影响大脑休息,就可能会出现头晕、乏力等症状。建议保持充足的睡眠时间,并改善睡眠环境。 用眼过度:长时间盯着屏幕或书本,导致眼睛疲劳,也可能引起头晕。建议适当休息,做做眼保健操,缓解眼部疲劳。 2、疾病因素: 低血糖:如果长时间未进食或运动量过大,导致血糖水平过低,可能会出现头晕、心悸、大汗等症状。此时需要及时补充糖分,如进食糖果、饼干等。 高血压:血压升高时,会对脑血管产生强烈的扩张和刺激作用,同时升高的血压会引起颅内压增高,导致头晕。 贫血:如果身体营养不良,出现贫血的情况,红细胞不足,无法对组织器官充分供血供氧,就会出现头晕、乏力等症状。 颈椎病:颈椎长期劳损、骨质增生等原因可能导致椎动脉受到压迫,造成脑供血不足,出现头晕、恶心等症状。 脑血管疾病:如脑动脉粥样硬化、脑动脉狭窄或闭塞等,都可能引起脑部供血不足,导致头晕。 耳部疾病:如耳石症,当头部位置发生变化时,耳石脱落对后半规管产生刺激,出现强烈眩晕或头晕等症状。 缺氧:一些疾病如慢阻肺、慢性心衰等,可能导致身体缺氧,进而引起头晕。 建议保持充足的睡眠时间,避免过度劳累和长时间保持同一姿势。注意合理饮食,避免过度饮酒和咖啡因摄入。对于由心理因素引起的头晕,如焦虑或抑郁,可以考虑进行心理治疗,如认知行为疗法或放松训练。如果经常出现头晕症状,建议及时就医,进行详细的检查,以明确病因并进行治疗。
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2024-09-28
为什么帕金森不能喝牛奶
路永刚
主任医师
神经内科
帕金森病患者并非绝对不能喝牛奶,但需要根据自身情况和医生建议适量饮用,并注意避免与药物相互作用。同时,保持多样化的饮食习惯和合理的营养摄入对于控制病情和提高生活质量具有重要意义。 牛奶中的蛋白质成分可能对治疗帕金森病的左旋多巴类药物的疗效产生一定影响,蛋白质可能会与左旋多巴竞争胃肠吸收,导致左旋多巴的吸收减少,从而降低其血液浓度和通过血脑屏障进入脑部的量,进而影响药物效果。为了避免这种相互作用,帕金森病患者在服用左旋多巴类药物时,应与牛奶等蛋白质类食物间隔一定时间再进食。 部分帕金森病患者可能对牛奶中的蛋白成分过敏,或者存在乳糖不耐受的情况。这两种情况都可能导致患者在饮用牛奶后出现不适反应,如皮疹、腹泻、腹痛等。对于这类患者,应避免饮用牛奶或选择低乳糖、无乳糖的牛奶替代品。 帕金森病患者由于疾病本身和药物副作用的影响,可能会出现营养摄入不足的情况。牛奶作为优质蛋白质的来源,对于补充患者营养、改善身体状况有一定帮助。虽然牛奶对帕金森病患者有益,但过量饮用也可能带来不利影响,建议患者根据自身情况适量饮用牛奶,并注意与其他食物的搭配和摄入时间。 除了牛奶外,患者还应保持多样化的饮食习惯,摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养素,以维持身体健康。帕金森病患者在饮食方面应咨询专业医生的意见,根据自身病情和药物使用情况制定合理的饮食计划。
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2024-09-28
面瘫会不会舌头肿大是怎么回事
路永刚
主任医师
神经内科
面瘫本身并不会导致舌头肿大,但可能同时出现,是因为有共同的病因或者是不同病因在同一人身上同时存在所致,如局部感染、神经病变、颅内疾病、过敏反应等多种原因。 1、局部感染: 如口腔溃疡、扁桃体炎等,虽然不会直接导致面瘫,但在发生局部感染时,有可能影响到舌头的正常状态,造成暂时性的肿胀。 2、过敏反应: 对一些食物或药物过敏的人群来说,过敏反应有时会引起舌头的肿胀,而面瘫可能是另一个独立的病症。 3、神经病变: 贝尔氏麻痹是常见的面瘫原因之一,是由于面神经的炎症导致的暂时性面肌麻痹。如果面神经受损较为严重,有时也可能影响到舌咽神经,导致舌头感觉异常,但并不常见。 4、颅内疾病: 如脑血管意外或肿瘤等,可能导致面瘫的同时也影响到舌头的神经供应,造成舌头的运动或感觉障碍。 5、神经系统疾病: 如多发性硬化症,会影响多个神经系统区域,包括面神经和舌下神经,从而导致面瘫和舌头肿大等复杂症状。 6、颅底肿瘤或炎症: 通常可能导致压迫或损害面神经及其他相关的神经,从而引起复杂的症状组合,包括但不限于面瘫和舌头肿大。 遇到面瘫伴有舌头肿大的症状时,应当考虑到可能存在复杂的健康状况,并及时就医进行全面检查。了解病因是治疗的关键,只有准确诊断才能采取有效的治疗措施。
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2024-09-28