牛锴的科普
脖子肿痛怎么回事
牛锴
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
脖子肿痛亦是老百姓常见不适症状,但脖子肿痛病因较复杂或不能一概而论。首先需关注下脖子肿痛的具体部位,如脖子肿痛位于颈部稍偏下,在颈根部此时一定需注意一个问题,即是否存在甲状腺炎的改变,尤其对于一些女性患者,在感冒或上呼吸道感染后,出现下颈部明显疼痛,伴有明显吞咽疼痛,此时需密切关注患者有无伴有亚急性甲状腺炎,如存在此症状,需去医院就诊。 若脖子肿痛位于脖子两侧,且患者伴有明显上呼吸道感染症状,即此患者先出现呼吸道感染症状,嗓子疼、不舒服,然后伴有轻微发热,其后出现颈部肿痛,用手一摸能发现较明显肿大淋巴结,考虑患者感染,或上呼吸道感染引起淋巴结炎。对于此情况不用太紧张,通常给予对症治疗,如抗生素应用、包括局部热敷,脖子肿痛会明显缓解。 但假如脖子肿痛部位位于颌下,伴有明显进食时胀痛,此时主要担心有无可能出现颌下腺急性炎症,或颌下腺导管结石阻塞引起,此情况亦建议患者立即去就近医院就诊。
9.29万
266
2023-12-19
生理盐水洗鼻子流鼻血怎么回事
牛锴
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
生理盐水冲洗鼻腔是推荐保持鼻腔湿润或保持鼻腔清洁的一种方法,单纯生理盐水冲洗鼻腔不会引起鼻腔出血,如使用过程中出现鼻腔出血,考虑主要是操作问题。请大家注意使用任何冲洗剂冲洗鼻腔时,此冲洗头一定在同侧的外侧,即冲洗器喷口方向一定不要对着鼻腔中隔面,而对着鼻腔外侧面,大约喷头方向指向眼睛外眦,即指向眼睛外眼角,这样冲洗不易出现鼻腔出血。如冲洗后分泌物中出现非常黏稠或伴有脓臭血性分泌物,建议去医院就诊。
8.48万
259
2023-12-12
咽炎发烧怎么治疗
牛锴
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
对于急性咽炎患者,可能在咽炎早期出现发热症状,通常发热症状成人不会超过3天,另外,发烧热度不超过38.5℃,此情况建议患者一定加强休息,无需工作太劳累。另外,需注意饮食结构、多喝水、进食清淡食物,同时避免抽烟、喝酒这些不良刺激因素。 在发病早期可给予抗病毒治疗,常见中药抗病毒制剂,如蓝芩口服液、芩翘口服液之类,对急性咽炎治疗皆有帮助。若症状较明显,发烧持续时间超过3天或发热热度超过38.5℃,此时需注意,建议患者到医院进行抽血检查,如化验血常规,观察口咽部有无明显疱疹类疾病。对于小儿患者不要轻易诊断为咽炎,如患者伴有明显咽痛、发烧,建议前往儿科就诊。
9.71万
25
2023-12-07
鼻息肉良性需要摘除吗
牛锴
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻息肉是鼻腔最常见一种良性病变,但有时单纯靠肉眼或一些非病理性检查,无法区分鼻息肉或鼻腔肿瘤。对已经确诊鼻息肉患者,如此息肉处于较小状态,对患者生活质量无任何影响,患者鼻腔通气亦较好,无明显脓臭鼻涕、无面部胀痛不适,可先使用药物治疗,无需手术。若此息肉体积已经较大、患者鼻腔堵塞较明显、伴明显鼻窦炎症状,或大量黄色、黄绿色脓涕,且伴有面部胀痛不适感,在药物治疗基础上,建议手术治疗。
8.65万
284
2023-11-25
做鼻息肉手术后鼻子疼正常吗
牛锴
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻息肉手术目前虽然皆在内镜下处理,但术后短时间内,通常在1个月之内,有鼻腔不适感,最严重时鼻腔内可有疼痛。主要由于术腔创面还未完全上皮化,即术后残留术腔,此术腔后期需人自身上皮细胞重新愈合,此愈合过程未完成,鼻腔产生一些黄色或黏稠分泌物,这些分泌物堵塞或刺激,鼻腔会有些疼痛、不适感,但症状不会很剧烈,持续时间亦不会超过1个月。如鼻腔手术后疼痛较严重,或伴有明显神经痛,此疼痛较强烈,或伴有向周围放射性的剧烈疼痛或除这些疼痛,伴有鼻腔异常分泌物,异常分泌物指脓臭、伴有恶臭分泌物。此时,有可能存术腔感染或术腔愈合延迟,需立即前往医院进行术后鼻腔处理,避免病情进一步恶化。
7.05万
364
2023-11-20
咽炎出血怎么回事
牛锴
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
咽炎通常不易出现明显出血症状,假如患者自认为有咽炎症状,有咽部不适、异物感,但伴有明显呕吐、痰中带血或呕吐物带血,患者应高度警惕,有可能不是咽炎,是其它器质性疾病,建议患者立刻去医院就诊。如有咽部异物感、咽部不适,伴有少量痰中带血或晨起呕吐痰中少量带血,首先注意在家湿化环境,可在家里、卧室里或工作环境使用加湿器,保持空气湿润。然后晨起多饮水,连续观察几天。如出血现象明显减少,即无需就诊。但如出血症状还在持续,建议到医院就诊。
6.94万
127
2023-10-17
脖子肿大是甲亢吗
牛锴
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
首先需明白一个问题什么是甲亢,甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,而甲状腺像蝴蝶一样位于气管两侧。如在此部位摸到一个明显增大肿物,或自己感觉到脖子较粗,有可能存在甲亢。但甲状腺增大不一定伴有甲亢,甲亢患者也不一定甲状腺体积皆较大,此时需去医院正规治疗。 甲亢患者除脖子肿大,还伴有其它症状,如进食较多,但体重反而会下降,即消瘦。另外,患者可伴一些明显心烦、易怒、脾气欠佳,经常易发脾气,这样的患者考虑可能存在甲亢,需前往医院治疗。若颈前部其它部位出现肿物或体积明显增大,不可一概而论,需进行专科检查。
8.11万
455
2023-10-15
咽炎导致咳嗽怎么回事
牛锴
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
咽炎患者绝大多数伴有咳嗽,通常以晨起或刷牙咳嗽症状较典型,此情况通常无需特殊处理。 但一定要区分一个问题,若咳嗽伴明显黄痰、或痰中带血。如此患者不仅伴有咳嗽,同时发现痰的颜色有改变,或痰中明显有血迹,患者可能不仅是单纯咽炎,建议到医院进行正规检查。 另外若伴有咳嗽,亦需自己总结观察下咳嗽发生时间有无规律性,或咳嗽有无季节性特点。每到一个季节,如到每年8月份或9月份,发生明显干咳,此时需考虑一个问题,此并非单纯咽炎,而是与过敏相关的咽炎,即过敏性咽炎。此情况亦建议患者,自行总结咳嗽发作特点。另外应到医院就诊,必要时可需进行过敏原筛查,检查是否过敏引起的过敏性咽炎或咳嗽变异性哮喘。
5.32万
368
2023-10-14
鼻窦炎和鼻息肉的区别
牛锴
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
过去无论在老百姓心目中或临床中,皆将鼻息肉和鼻窦炎列为两种疾病看待。但目前研究越来越多证明不存在单纯鼻息肉疾病,因鼻息肉皆在慢性鼻窦炎基础上出现,即息肉样增生。目前较肯定告诉患者,鼻息肉是慢性鼻窦炎的一部分或慢性鼻窦炎的症状。 但在临床检查时,鼻息肉和慢性鼻窦炎可能会有区别。鼻窦炎患者有些以慢性炎症为主,患者主要主诉鼻腔黄色、黄绿色炎性分泌物,或伴明显面部胀痛不适。鼻息肉患者因鼻息肉堵塞鼻腔,此部分患者主诉主要在鼻腔堵塞感,即鼻息肉把鼻腔给堵塞,鼻子通气欠佳。但从治疗角度,鼻息肉和鼻窦炎皆是从鼻窦炎角度治疗,即应该给予一些基础药物治疗,包括抗生素加黏液促排剂缓解炎症。另外,对伴有息肉的患者,建议手术治疗。
6.29万
204
2023-09-25
电子鼻镜检查痛苦吗
牛锴
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
电子鼻镜检查在门诊是较常规的检查,主要用于发现鼻腔内有无肿物、有无肿瘤、鼻腔内有无异常出血点、鼻腔内包括再往后到鼻咽部有无异常占位、有无腺样体肥大。 电子鼻镜检查在使用表面麻醉剂下进行,首先在鼻腔里喷射一些表面麻醉剂,这些表面麻醉剂起效时间较短,大约1分钟左右即起效,患者通常检查时无任何痛苦。 但对于一部分患者,伴有鼻腔解剖结构异常,即鼻腔较弯曲,或鼻腔内有肿物,电子鼻镜检查时会有些不适、疼痛或出血。
8.11万
138
2023-08-29